何為精神分析
發(fā)布時間：2018-06-0164585次瀏覽
1、“精神分析就是學(xué)習(xí)另外一個人的語言”
我們使用著同一種語言(漢語)，但在每個人不同的心理世界里，同一個句子，甚至同一個類似語氣、或者眼神卻有可能表達(dá)著截然不同的意思。我們常常感覺到孤獨(dú)，覺得沒人理解我們，的確是這樣。因?yàn)榇蠹伊?xí)慣上只聽語言的外形，其實(shí)說者往往在這個外形之下，隱含著太多，太豐厚的東西，甚至也許連自己都覺察不到，他唯一感到的是“不被理解，孤獨(dú)?！?/p>
2、精神分析就是努力聽懂另一種語音!理解一個人的心靈從傾聽聽他的語言開始。
有人傳遞紙條上來希望布先生講德國的精神分析傳統(tǒng)，吉布爾回答說他的問題切斷了他的演講，如果人人提出講另外一個問題就是已經(jīng)忍受不住現(xiàn)在的演講了?！谝粤硪环N語言(行動)表達(dá)他要的不是這個，或者他不感興趣這個，他要另一個。這是生活中或者初學(xué)心理治療時我們常常忽略的一個問題，行動化背后的意義。
3、“什么是精神分析?是我們不斷講，不斷講的，而他們聽不見”
生活中我們更是如此!如果我們講的話能有人聽懂一點(diǎn)，能理解我們真正表達(dá)的意思或者需要，我們就不會有那么多人出現(xiàn)心理問題了。
很多的心理問題、心理疾病與自己不斷“說”而周圍人長期的聽不懂或忽視有關(guān)。最后他們只好以癥狀來“說”，來表達(dá)自己的需要。因?yàn)檎５恼Z言表達(dá)已無法起到作用。
一次重的過度懲罰、傷害我們很容易看得見，但無數(shù)次的小的忽略、拒絕我們習(xí)以為常。皮膚破損流血我們很容易看到，但心靈的創(chuàng)傷我們習(xí)慣了漠視，甚至想重視都無從下手……
所以到最后甚至連自己都弄不明白自己了，所以就出了問題就找心理專家、精神分析專家。如果精神分析專家能聽懂哪怕一點(diǎn)，他的癥狀也會減輕或者消失。
4、“每個精神病患者是獨(dú)特的，大學(xué)強(qiáng)調(diào)共通性”
這讓我想到每位來訪者是獨(dú)特的，但社會要求共通性，如果太獨(dú)特了，就會被認(rèn)為是不正?；蛘叱隽藛栴}。
但無論多獨(dú)特，放到他生活的背景之下，我們就會發(fā)現(xiàn)——也只能如此，他只能如此的適應(yīng)他的現(xiàn)狀，甚至這是他所能做到的最好的適應(yīng)。雖然這個適應(yīng)不具有建設(shè)性，甚至可能會有很多的問題甚至麻煩，但這在曾經(jīng)確實(shí)幫了他。
只是他的行為模式從此一直停留在那個“曾經(jīng)”就出問題了……。
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精神不正常的表現(xiàn)
精神不正常的表現(xiàn)，主要有以下幾個特點(diǎn)：1、感覺障礙：患者可能會對外界的刺激感受性增高，如感到陽光特別刺眼，聲音特別的刺耳，輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等等。也可能出現(xiàn)外界一般刺激的感受性的減低，患者對強(qiáng)烈的刺激感覺輕微或完全不能感知，多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙。2、知覺的障礙：患者可能會出現(xiàn)幻聽，經(jīng)常感覺到別人在背后議論自己；也可能出現(xiàn)幻視，病人會看到天空中很多奇形怪狀的圖案，或者在墻上看到圖像，比如死人、鬼怪等等；還會出現(xiàn)幻味，在沒有任何氣味的環(huán)境下，患者總能聞到奇怪的氣味，比如說臭味、血腥味、腐敗味等。也有人出現(xiàn)幻觸，病人會感覺身上有蟲爬感、通電感、火灼感等等。3、記憶方面的障礙：我們常遇到一些老年人，他們對于過去的、若干年前發(fā)生的事情，例如他們結(jié)婚或參加工作時的情況，往往都還記得，但對新近發(fā)生的事，卻記不起來。記憶減退的極端表現(xiàn)就是遺忘癥。4、思維與智力方面的障礙：病人會出現(xiàn)被害的妄想，無中生有的堅(jiān)信周圍人會對自己打擊、陷害、謀害、破壞等。也有患者出現(xiàn)關(guān)聯(lián)的妄想，感覺別人的一舉一動都與他有關(guān)系。有的病人還會出現(xiàn)物理影響妄想，感覺自己的思維、情感、意志受到外界力量的操控，不受自己的控制。5、情感方面的障礙：比如病人會出現(xiàn)情緒異常高漲、狂躁的情況，也可能出現(xiàn)情緒異常的低落，心境抑郁，對身邊的事漠不關(guān)心的情況，自卑、自責(zé)等等。有些患者會情緒不穩(wěn)，易激怒，喜怒哀愁，極易變化。
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精神狀態(tài)不好怎么調(diào)整
確定精神狀態(tài)不好，可以做以下調(diào)整：第一、要意識到這種是一個病態(tài)，必須得加以生活方式的調(diào)整和必需的治療?？梢远嗦犚魳?，多接觸正面的東西，生活中負(fù)面的東西不接觸或者是少接觸。可以去聽聽音樂會、看看文藝演出，接觸一些陽光的、正面的東西，能夠調(diào)節(jié)心情。第二、加強(qiáng)運(yùn)動。白天多活動，可以跑步，跑步會刺激內(nèi)啡肽的生成，會增加愉悅感。第三、多曬曬太陽。曬太陽有利于精神、情緒的穩(wěn)定。第四、多與人溝通、交流，多和平朋友們一起出去游玩，這也是一個很好的調(diào)整方式。
判斷精神病需要做哪些檢查
精神病的檢查，一般需要經(jīng)過病史采集、精神?？茩z查、相應(yīng)的量表測查以及相對應(yīng)的輔助檢查，進(jìn)行明確診斷。因此每個人、每種疾病所需要測的內(nèi)容略有不同，而相應(yīng)的輔助檢查，需要根據(jù)年齡、既往軀體疾病的情況，采取相應(yīng)的排除檢查。例如對于年齡偏大、既往有過軀體疾病史的，可以通過測查心電圖、CT、做相應(yīng)的血液學(xué)的檢查等，排除軀體疾病所致精神障礙。針對不同的精神疾病，可以采用相應(yīng)量表測查。比如要做抑郁評定、焦慮評定、強(qiáng)迫評定，還有SCL癥狀篩查等心理學(xué)方面的量表檢查。更重要的是精神檢查，精神檢查就是由精神科醫(yī)生來做，從知、情、意三個方面來進(jìn)行一個系統(tǒng)的檢查，判斷有沒有精神疾病。
如何治老年人精神病
老年人的精神疾病首先要看病因。如果是一種繼發(fā)性的精神疾病，常見于老年人出現(xiàn)了腦器質(zhì)性疾病。比如腦梗死或者腦出血。這些疾病可以通過頭影像學(xué)，如頭顱核磁或頭顱CT進(jìn)行鑒別。如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病因可以針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，通常在原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)后患者的精神癥狀也會得到改善。如果進(jìn)行軀體檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶說明是功能性的疾病，常見的包括老年抑郁癥和老年妄想性障礙。前者主要表現(xiàn)情緒低落為主可以使用一些抗抑郁藥治療，比如舍曲林或者西酞普蘭等。后者常伴有歪曲而堅(jiān)定的信念。比如說有人偷了自己的東西，或者是懷疑自己的愛人背叛自己這樣的情況，需要使用抗精神病藥物治療，常見的相對安全的，比如說奧氮平或者喹硫平。
什么是輕度認(rèn)知障礙
是介于正常衰老和癡呆之間的一種中間狀態(tài)，是一種認(rèn)知障礙癥候群。與年齡和教育程度匹配的正常老人相比，患者存在輕度認(rèn)知功能減退，但日常能力沒有受到明顯影響。輕度認(rèn)知障礙的核心癥狀是認(rèn)知功能的減退，根據(jù)病因或大腦損害部位的不同，可以累及記憶、執(zhí)行功能、語言、運(yùn)用、視空間結(jié)構(gòu)技能等一項(xiàng)或以上，導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。對這樣的一類病人要早期的預(yù)防和早期的治療，一般要囑咐患者多用腦，多看書，多看報(bào)紙，一定要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，多參加社會的實(shí)踐活動，多融入到社會的大家庭。
幻嗅是什么原因引起的
幻嗅可能和精神異常有一定的關(guān)系，比如患有精神分裂癥、抑郁癥時會出現(xiàn)幻嗅。另外，患有顳葉癲癇、神經(jīng)衰弱、腦瘤等疾病的時候，會影響到嗅覺中樞，可能會出現(xiàn)幻嗅。具體分析如下：
精神病怎么來的
精神病是比較嚴(yán)重的心理障礙，對患者的正常生活和工作都有極大的影響。而引發(fā)精神病的原因有很多，常見的就是遺傳因素、生化因素、個性特征因素、社會心理因素以及內(nèi)分泌因素。
精神病有哪些
現(xiàn)在患有精神病的人不在少數(shù)，主要指的就是患者的心理以及情緒上產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的障礙。常見的精神病有精神分裂癥，抑郁癥，自閉癥，弗雷里格妄想綜合征，強(qiáng)迫癥以及科塔爾綜合癥。
精神病的種類
當(dāng)大腦的組織受到了損害后，可能會誘發(fā)腦器質(zhì)性精神障礙。如果身體的其他器官發(fā)生疾病，使身體內(nèi)的平衡被打亂，就可能會誘發(fā)軀體疾病伴發(fā)的精神障礙。另外精神分裂癥和人格障礙也是精神病比較常見的種類。
精神分裂的表現(xiàn)
精神分裂癥的病人表現(xiàn)出各種各樣的癥狀有感知覺障礙、思維障礙、思維形式障礙、行為紊亂、陰性癥狀。一、感知覺障礙，正常人對外界客觀事物有一個很準(zhǔn)確的、客觀的感知；但精神分裂癥病人在感知覺方面就會出現(xiàn)障礙，比如會出現(xiàn)幻覺，最常見的就是能聽到別人聽不到的聲音，即幻聽，比如患者會聽到別人在議論，可能會聽到別人在叫名字等。二、思維障礙，思維障礙表現(xiàn)為病人會出現(xiàn)妄想癥狀，妄想跟幻想不同，因?yàn)榛孟胱约簳?，比如一個人做白日夢是知道自己在想一些跟現(xiàn)實(shí)脫離、與跟現(xiàn)實(shí)不一樣的東西，當(dāng)不幻想的時候又回到現(xiàn)實(shí)中；但是精神分裂癥病人出現(xiàn)妄想就會把幻想和現(xiàn)實(shí)混淆。三、思維形式障礙，也就是患者出現(xiàn)思維聯(lián)想過程的障礙，比如會詞不達(dá)意、說話會沒有邏輯性，這樣的病人可能一般人會分辨不出來，但專科醫(yī)生會分辨出來。四、行為紊亂，部分患者會在大眾場合下表現(xiàn)出不當(dāng)行為，比如會把衣服脫掉到處亂跑。五、陰性癥狀，就是正常人應(yīng)該有的情感、正常人應(yīng)該做的事情患者可能沒有，表現(xiàn)為退縮、言語減少、跟社會隔離等。
精神分裂的病因
精神分裂癥的病因其實(shí)不清楚，因?yàn)樗械木裥睦碚系K病因都不是特別清楚，不像軀體疾病有明確的病因。比如感冒是由病毒導(dǎo)致，肺炎是由細(xì)菌導(dǎo)致，但是精神心理問題非常復(fù)雜。精神分裂癥目前認(rèn)為是由遺傳和環(huán)境兩個因素疊加導(dǎo)致，也就是精神分裂癥病人通常有遺傳傾向，即患者的父母或者一級親屬可能會有精神分裂癥的這種遺傳素質(zhì)，所以就會有易感性；在易感性基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)養(yǎng)育環(huán)境以及經(jīng)歷的非同尋常，這時在脆弱的基礎(chǔ)上再遭受二次打擊，患者就可能會發(fā)病。所以精神分裂癥的病因，常是因?yàn)檫z傳再加上環(huán)境因素所導(dǎo)致。現(xiàn)在精神分析觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)早年被養(yǎng)育的經(jīng)歷，比如父母給孩子提供的養(yǎng)育環(huán)境，如果父母虐待孩子、父母忽視孩子，可能這個孩子在成年以后就會患上精神分裂癥。所以精神分裂癥需要更全面的因素加起來綜合考慮，而不是只強(qiáng)調(diào)一種因素。
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精神分裂癥分型
精神分裂癥包括單純型、緊張型、青春型、偏執(zhí)型、殘留型和未分化型。DSM-5、ICD-11取消精神分裂癥的分型；因?yàn)榉中褪前床煌Y狀進(jìn)行分型，但分型對診斷和治療都沒有太多的參考價(jià)值。所以最新的標(biāo)準(zhǔn)就只診斷精神分裂癥，因?yàn)榫穹至寻Y是一個很大的疾病，疾病單元包括很多種，分型在臨床上不是很有價(jià)值。但是臨床還是有應(yīng)用，在診斷精神分裂癥時，大多以陽性癥狀和陰性癥狀為主。診斷標(biāo)準(zhǔn)為國際ICD-10、美國DSM-4和中國的CCMD-3的標(biāo)準(zhǔn)。
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精神分裂癥是什么樣的
精神分裂癥的病人主要表現(xiàn)感知覺障礙，思維障礙，思維形式障礙，行為紊亂，陰性癥狀。一、精神分裂癥病人在感知覺方面會出現(xiàn)障礙，比如會出現(xiàn)幻覺。二、思維障礙表現(xiàn)為病人會出現(xiàn)妄想癥狀，精神分裂癥病人出現(xiàn)妄想就會把幻想和現(xiàn)實(shí)混淆，比如想象別人會陷害。三、即患者出現(xiàn)思維聯(lián)想過程的障礙，比如會詞不達(dá)意、說話會沒有邏輯性。四、部分患者會在大眾場合下表現(xiàn)出不當(dāng)行為，比如會把衣服脫掉到處亂跑。五、即正常人應(yīng)該有的情感，精神分裂癥患者會沒有，表現(xiàn)為退縮、言語減少等。
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精神分裂癥是怎樣形成的
精神分裂癥由遺傳和環(huán)境兩個因素疊加導(dǎo)致。精神分裂癥的病因目前并不清楚，不像軀體疾病有明確的病因。精神分裂癥病人通常有遺傳傾向，患者的直系親屬或者一級親屬患有精神分裂癥，患者就會有易感性。在易感性基礎(chǔ)上，出現(xiàn)養(yǎng)育環(huán)境以及經(jīng)歷的非同尋常，這時在脆弱的基礎(chǔ)上再遭受二次打擊，患者就會發(fā)病。目前精神分析觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)早年被養(yǎng)育的經(jīng)歷，父母虐待孩子、忽視孩子，孩子在成年以后就會患上精神分裂癥。
精神病人的精神世界或被誤讀
精神疾病可以主要表現(xiàn)為感知覺方面的異常，比如出現(xiàn)幻覺，也可以主要表現(xiàn)為思維方面的異常，比如思維內(nèi)容障礙(妄想等)或思維邏輯障礙，還可能是其他某些心理活動的異常，而未必是整個心理世界的所有領(lǐng)域全部出現(xiàn)異常。患者在精神疾病以外的心理活動未必一定也會受到顯著影響，通常是基本完好或相對完好。
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