腰椎間盤突出癥應(yīng)該如何治療
發(fā)布時(shí)間：2018-06-0154919次瀏覽
1、急性期應(yīng)平臥硬板床，盡量減少腰椎的受力和活動(dòng)，減少神經(jīng)根的刺激，從而避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。
2、需要到醫(yī)院找醫(yī)生拍X線片，必要時(shí)做CT或核磁共振檢查，以明確診斷，以便指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。有些情況是不能做推拿扳腰的，否則可能會(huì)加重?fù)p傷甚至出現(xiàn)截癱;有的病情是需要盡早手術(shù)解除壓迫的，否則將會(huì)出現(xiàn)下肢癱瘓，不可大意。
3、建議到醫(yī)院由醫(yī)生診治，切忌讓熟人或半瓶子醋“醫(yī)生”進(jìn)行推拿。
4、治療措施有：中藥辨證施治：湯藥內(nèi)服結(jié)合中藥外用;按摩推拿;針灸;針刀松解;牽引;理療;口服消炎鎮(zhèn)痛類藥物;封閉治療;輸液，必要時(shí)用消炎利水消腫、活血化瘀類藥物;手術(shù)，包括微創(chuàng)切吸、激光汽化、椎管減壓、椎間盤髓核摘除，必要時(shí)加內(nèi)固定等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變程度的不同選用不同的手術(shù)治療方法。
腰椎間盤突出癥病人要注意什么?
1、避免過多過度的彎腰及扭轉(zhuǎn)腰椎，不可長時(shí)間進(jìn)行坐位工作。
2、避免背持重物，減少腰椎的受力。
3、急性期病人少活動(dòng)，下地上廁所時(shí)可戴特制醫(yī)用腰圍，加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定。
4、急性期和治療期間宜平臥硬板床。
5、推拿按摩應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院骨科和推拿科。
6、注意腰部及下肢保暖，不可貪涼，否則會(huì)誘發(fā)或加重癥狀。
功能鍛煉的方法
1、急性期，宜保持放松、無痛或少痛的姿勢(shì)，穩(wěn)定病情。
2、恢復(fù)期和穩(wěn)定期，功能鍛煉。通過科學(xué)合理的功能鍛煉，可增強(qiáng)腰肌的力量，加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定，減少病情復(fù)發(fā)的可能性。腰椎鍛煉的方法主要方法有：
*勾足抬腿：腳尖往回勾，下肢向上抬約5秒鐘，然后慢慢放下，做10次為一組。然后做另一側(cè)，雙下肢交替進(jìn)行。
*五點(diǎn)支撐：頭部和雙肘雙足撐床，脊柱和臀部抬離床面，維持10秒鐘緩慢放平，反復(fù)進(jìn)行，10次為一組。
*燕飛：俯臥床上，腹部著床，后仰頭頸，雙臂后伸起，雙下肢上翹抬離床面，呈燕飛狀，維持5~10秒鐘，反復(fù)進(jìn)行，10次為一組。
以上三種方法依次進(jìn)行，每天可多次鍛煉，以不覺得不適為度。
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治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法有：臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周帶腰圍逐步下地活動(dòng)。如果疼痛較為強(qiáng)烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進(jìn)行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。如果患者腰腿痛，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上的非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎盤膨出是指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。腰椎間盤突出癥是骨科常見病、多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見原因。腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因，根據(jù)患者的病情，制定出合理治療方案。
腰椎間盤突出的自我療法
腰椎間盤突出病人在日常生活中的自我療法，要避免誘因，臥硬板床休息，注意保暖，佩帶護(hù)腰、限制腰椎的屈曲等運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行有效的科學(xué)的腰背肌的訓(xùn)練，包括五點(diǎn)支撐還有小燕飛這些常用的腰背肌訓(xùn)練的方法，腰背肌鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度要因人而異，循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉量，腰背肌肌力增大變強(qiáng)從而增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等，忌食辛辣刺激食物；多曬太陽，補(bǔ)充維生素，大多數(shù)患者都能夠緩解癥狀達(dá)到治愈，提高生活質(zhì)量。腰椎間盤突出癥指腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，從而在臨床上產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀，嚴(yán)重影響病人生活，應(yīng)當(dāng)早就診，早治療。病人遵醫(yī)囑囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血祛瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物外，同時(shí)配合針灸、烤電、中藥熱敷等理療措施。
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腰間盤突出怎樣鍛煉
腰椎間盤突出癥是臨床最常見的腰腿痛的原因，好發(fā)于青壯年，表現(xiàn)為腰痛伴有下肢的放射痛。急性期避免鍛煉以臥床為主，下地配戴腰圍，減少對(duì)椎間盤的刺激。急性期以后、癥狀改善可適當(dāng)做腰背肌的鍛煉，最常見的鍛煉是五點(diǎn)支撐，患者仰面躺、屈膝，胳膊肘置于身體兩側(cè)，向上挺肚子，在最高點(diǎn)停頓一兩秒鐘，這種鍛煉適合老年人。年輕人可逐漸改為小燕飛，俯臥位，抬頭盡量抬高，腿自然抬起。另外也可選擇游泳、慢跑等，也起到鍛煉作用。
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腰椎間盤突出要靜養(yǎng)還是鍛煉
腰椎間盤突出急性發(fā)作期要絕對(duì)臥床休息；緩解期癥狀不是很明顯情況下，可適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉，促進(jìn)脊柱穩(wěn)定性以及疾病恢復(fù)。腰椎間盤突出急性發(fā)作期，患者肯定要臥床休息。臥床休息是腰間盤突出保守治療很關(guān)鍵方式，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)在壓力，促進(jìn)靜脈回流，促進(jìn)神經(jīng)根炎癥消失、消退，可明顯緩解癥狀。腰椎間盤突出緩解期癥狀不是很明顯情況下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行鍛煉，尤其是腰背肌鍛煉，可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性、減緩椎間盤突出、控制椎間盤突出。緩解期要注意以下兩點(diǎn)：一、避免劇烈跑跳、負(fù)重，尤其是彎腰負(fù)重動(dòng)作；二、避免長時(shí)間蹲著摸腳尖、瑜伽等動(dòng)作。
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腰間盤突出牽引有效嗎
腰間盤突出牽引是否有效，要根據(jù)具體情況判斷。腰椎牽引是一種治療腰間盤突出的物理方法。腰椎間盤突出癥的患者，出現(xiàn)了一些相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，比如下肢的放射性疼痛、麻木，可以采取一些物理治療。通過牽引會(huì)放松腰部的肌肉，緩解椎間盤的壓力，這樣可以使神經(jīng)的壓力受壓，也可以得到改善，緩解患者的癥狀。但是如果牽引以后，癥狀沒有緩解反而加重，或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不穩(wěn)，牽引以后可能會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)的加重，出現(xiàn)腰部的疼痛，或者腿下肢的癥狀不緩解或加重，這種情況下不建議牽引，避免過大的重量和過多牽引導(dǎo)致繼發(fā)損傷。
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急性腰椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾癥狀的情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。馬尾綜合征病人的表現(xiàn)，除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，要盡快手術(shù)。急性椎間盤突出的病人疼痛難忍，如果出現(xiàn)下肢的運(yùn)動(dòng)功能異常，也需要手術(shù)治療。長期慢性腰痛患者出現(xiàn)椎間盤源性的間歇性跛行，而且突出大，這種情況也應(yīng)該做手術(shù)。極外側(cè)型的椎間盤突出，一般也需要手術(shù)治療。中年腰椎間盤突出患者病史變長，在影響工作和生活的情況下，也要通過手術(shù)的方式來解決問題。
怎樣配合醫(yī)生做好腰椎間盤突出癥的檢查與治療
在臨床工作中，醫(yī)生的診治固然重要，患者本人或家屬的配合也不可忽視，尤其是腰椎間盤突出癥是一種運(yùn)動(dòng)損傷性疾病，患者本人的日常生活與疾病的發(fā)展變化密切相關(guān)，應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，密切配合醫(yī)生的診治，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
腰椎間盤突出患者的運(yùn)動(dòng)有何講究
腰椎間盤突出癥是生活中比較常見的疾病之一。而患上腰椎間盤突出癥之后能否運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是否有利于疾病的治療成了許多患者和患者家屬比較關(guān)心的問題。
