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手術(shù)治療：經(jīng)較長(zhǎng)期綜合性非手術(shù)治療無效者應(yīng)考慮，手術(shù)治療，手術(shù)方法主要有以下幾種：

1、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱固定或移位術(shù)：適用于早期病例，經(jīng)非手術(shù)治療無效，確為肱二頭肌長(zhǎng)頭受累者，可做肱二頭肌長(zhǎng)頭腱固定或移位術(shù)。若肱二頭肌長(zhǎng)頭腱無明顯退變，可將其從孟上結(jié)節(jié)附著處切斷，從關(guān)節(jié)內(nèi)抽出，固定至喙突。若肌腱已發(fā)生嚴(yán)重退變，則將其固定于肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)，同時(shí)做肩峰成形術(shù)。

2、喙肱韌帶切斷術(shù)：適用于后期病例，經(jīng)綜合非手術(shù)治療，手法松解等無效者。

3、關(guān)節(jié)腔液壓擴(kuò)張術(shù)：利用注入關(guān)節(jié)內(nèi)的液體壓力將關(guān)節(jié)周圍的粘連松解開。

4、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。

非手術(shù)治療：非手術(shù)治療的目的是止痛和恢復(fù)肩部運(yùn)動(dòng)功能。目前，多數(shù)學(xué)者主張數(shù)種治療方法聯(lián)合運(yùn)用治療肩周炎，認(rèn)為可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高療效。

根據(jù)肩周炎不同分期進(jìn)行不同治療，但在不同階段各有側(cè)重。凝結(jié)期消炎止痛為主;如超短波、微波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、正弦調(diào)制中頻電及功能鍛煉。凍結(jié)期緩解疼痛、松解粘連為主，麻醉下手法治療、推拿按摩、局部痛點(diǎn)神經(jīng)阻滯、小針刀及功能鍛煉。解凍期恢復(fù)功能為主;如徒手

操和器械操。

　1、藥物治療

1.1 類固醇激素與局麻藥：這是目前治療肩關(guān)節(jié)疼痛的首選藥物，激素有地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、曲安奈德等藥物，與利多卡因、布比卡因等局麻藥混合，用于神經(jīng)阻滯療法。

1.2 非甾體類消炎藥與肌松劑：局部神經(jīng)阻滯治療對(duì)解除疼痛雖然作用明顯，但作用時(shí)間持續(xù)<12h，所以在急性疼痛期配合口服布洛芬、消炎痛、氯唑沙宗等藥物，以減輕或解除疼痛，使緊張或痙攣的肌肉松弛，減輕肌肉對(duì)局部病灶處的牽拉，促進(jìn)局部損傷病灶的修復(fù)。

2、物理治療

2.1 低中頻脈沖電療法：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、正弦調(diào)制中頻電等療法，都有顯著的鎮(zhèn)痛作用，

2.2 高頻電療法：主要采用超短波、微波療法，超短波、微波對(duì)神經(jīng)根有直接的消炎作用，且可改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和功能改善，使炎癥病灶的興奮性降低，阻斷或減輕病理沖動(dòng)的惡性循環(huán)。

2.3 磁療：有用于急性疼痛的動(dòng)磁場(chǎng)和治療慢性疼痛的靜磁場(chǎng)，磁場(chǎng)可降低神經(jīng)末梢的興奮性，加速炎癥滲出物的消散，從而達(dá)到消除疼痛的效果。

　3、中醫(yī)療法

3.1 推拿按摩 目的是改善患肢血液、淋巴循環(huán)，消除水腫，緩解疼痛，保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。待疼痛減輕后可增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

3.2 針灸 現(xiàn)代研究也已經(jīng)證明針刺可使外周血液中的致痛物質(zhì)，如5-羥色胺、鉀離子、組織胺等的濃度降低，還可影響前列腺素、環(huán)一磷酸腺貳等的變化，從而提高痛閾和針效。

3.3 麻醉下手法治療 對(duì)凍結(jié)嚴(yán)重，已影響工作和生活者，且經(jīng)多種治療無效者可在肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下，采用手法將肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的拈連松解，有即刻恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的效果。理想的手法應(yīng)該使肱二頭肌健和纖維關(guān)節(jié)囊下部充分松開，并最大限度的減少其他組織的損傷，從而達(dá)到減輕疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的目的。

　4、自我保健和運(yùn)動(dòng)療法

上述的各種治療可以綜合進(jìn)行，但肩周炎患者最重要最有效的治療就是自我鍛煉，堅(jiān)持正確而有效的鍛煉可防止和解除粘連，舒筋活血，改善局部血液循環(huán)，防止肌肉孿縮，增強(qiáng)和改善肌肉的功能，對(duì)于治療肩周炎有明顯的療效。一般每日至少鍛煉1次，每次30 min左右，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度以引起可以忍受的疼痛為限。常用具體方法有徒手操和器械操。

徒手操 ①雙手爬高法：患者面向墻直立，兩手上舉，沿墻壁慢慢向上爬動(dòng)。②雙手抱頸法：兩肩部外展，雙手抱住頸部，然后做肩部外展內(nèi)收活動(dòng)，反復(fù)多次。③肩部旋轉(zhuǎn)法：以肩關(guān)節(jié)為中心，做小幅度快速向內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，再做外旋，交替進(jìn)行。④搭肩法：左右交叉甩臂后抱于胸前。⑤健肢輔助法：健側(cè)手握患側(cè)指抬高過肩及背后方交叉上提運(yùn)動(dòng)。

器械操 ①體操棒：立位，雙手前握棒，雙手距離視肩活動(dòng)障礙程度決定，輕者同肩寬，重者相對(duì)寬些。做前平舉，左右擺動(dòng)作。然后在體后做左右擺及上提動(dòng)作。此外，可將棒置背后，患肢手握下端，健手握上端并抖向外上做推拉動(dòng)作。②吊環(huán)：通過滑輪，健肢拉患肢做外展，前屈動(dòng)作。③肩關(guān)節(jié)活動(dòng)器：為一肩部綜合訓(xùn)練器械，肩與輪軸心平，調(diào)節(jié)手柄至上肢完全伸直，然后作圓弧動(dòng)作。④拉力器;主要訓(xùn)練肩部相關(guān)肌肉。