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人們可能習(xí)慣性地覺得，孩子還小，天真爛漫，不愁吃不愁住，不需要為生計(jì)所迫，不需要處理那么多人際關(guān)系，不用想那么多復(fù)雜的人和事，不用完成那么多繁忙的工作和家務(wù)，沒有大人那么多的壓力……總之，沒有理由出現(xiàn)抑郁呀!

然而，大量研究和臨床接診都發(fā)現(xiàn)：兒童青少年患抑郁的比例也很高。兒童青少年抑郁障礙的患病率與成人不相上下，在澳大利亞為12.1%，瑞典為11.4%，法國13歲以下兒童青少年中，抑郁障礙的患病率為10%。整體而言，抑郁障礙的患病率在10%左右。

　九大因素孩子易中招

1 、13—16歲最常見。

從年齡上來說，青春初期是抑郁的易發(fā)階段，以初一、初二(13—16歲)最常見。男孩比女孩更容易發(fā)病早1—2年。在我們兒童青少年心理門診中，5歲以下的孩子診斷過患有抑郁。

兒童青少年最多見的抑郁癥狀，是情緒低落、易激惹和精力減退，難以集中注意力或思考問題。13歲以上，出現(xiàn)自責(zé)、無價(jià)值感的比率也增高。

初中生的抑郁水平顯著高于小學(xué)生。但小學(xué)生的抑郁水平，隨著年齡增長和年級增高，呈上升趨勢。這一趨勢在女生中尤其明顯。

2、 女生抑郁增長速度快于男生。

在性別上來說，從童年期到青少年期，女生的抑郁水平顯著增加。整體而言，在青春期前，男生的抑郁水平高于女生。但在青春期后，這一結(jié)果卻相反。這與女生在青春期的身體變化，和由之帶來的壓力等，有關(guān)系。也與青春期時(shí)，家長常處于“中年危機(jī)”有關(guān)。中年危機(jī)時(shí)，父母處于“困難時(shí)期”，可能自顧不暇。

所以，如果是家有男孩，從小學(xué)五六年級，應(yīng)該關(guān)注其情緒的變化，是否有抑郁可能。如果是女孩，尤其要關(guān)注她們生理發(fā)育變化階段的心理健康。

3 、家庭內(nèi)有抑郁病史，后代患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

從遺傳角度來看，有結(jié)果顯示，家族內(nèi)發(fā)生抑郁癥的概率，約為正常人口的8—20倍，且血緣越近，發(fā)病率越高。未患抑郁的父母表現(xiàn)出嚴(yán)厲懲罰、充滿批評、拒絕和敵意，以及過度干涉和保護(hù)等，同樣將導(dǎo)致或加重兒童青少年的抑郁癥狀。

為了避免這一情況，父母要給以孩子更多的關(guān)注理解，以及情感上的溫暖。如母親對幼兒敏感性高時(shí)，能減輕兒童青少年的抑郁癥狀或減少患病的概率。

4 、爸媽教養(yǎng)方式不對，也是問題。

從家庭因素來看，兒童青少年抑郁與母親關(guān)系更大。不過，如果父母心理控制力較差，對孩子的接納度較低，常常將各種憤怒、不滿或抱怨歸在孩子身上，孩子更容易患抑郁。

5、好合好散，對兒童青少年影響最小。

如果父母婚姻關(guān)系破裂，孩子患抑郁的可能性更大。且女孩較男孩更容易受父母離異的困擾而出現(xiàn)抑郁。但原本存在嚴(yán)重婚姻沖突的父母，如果離異或分居，反而可能減孩子抑郁的危險(xiǎn)性。且分手兩年后，這種危險(xiǎn)度更為降低。正如很多人所說的，父母雙方如果關(guān)系破裂，對孩子影響最小的，是父母好合好散;影響最大的，是父母不見又不散。

6 、長期寄宿、頻繁轉(zhuǎn)學(xué)、搬家，增加抑郁幾率。

在社會(huì)支持方面，當(dāng)兒童青少年感受到缺乏同伴、老師和朋友支持時(shí)，更容易患抑郁。最常見的是缺少朋友、孤獨(dú)感、在學(xué)校里缺少愉快感，和同伴關(guān)系差。當(dāng)特定原因?qū)е律瞽h(huán)境的改變，如寄養(yǎng)、寄宿上學(xué)、搬家、轉(zhuǎn)學(xué)、住院等，兒童青少年患抑郁的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。

醫(yī)生特別提醒：寄宿、轉(zhuǎn)學(xué)等是孩子抑郁發(fā)生的重要誘因。我們在臨床心理門診發(fā)現(xiàn)，孩子在三歲前和父母分開的常常來看我們的門診。所以建議，孩子早年最好不與父母分開。

7 、內(nèi)向自卑，都是抑郁的不穩(wěn)定因素。

在性格因素方面，依賴性高、低自尊水平、容易自我批評、自卑、性格偏內(nèi)向、較孤僻、不愿與人交往、適應(yīng)能力差、情緒不穩(wěn)定、缺乏獨(dú)立性、缺乏進(jìn)取心的孩子，更容易患抑郁。

在應(yīng)對事物的歸因方式上，有些傾向于把壞事件的原因歸結(jié)為自身，甚至否定自己的全部，認(rèn)為這種情況會(huì)持久存在。這樣的兒童青少年更容易患抑郁。

8 、太看重學(xué)習(xí)，也易抑郁。

有很多孩子將幸福和滿足感，完全歸因于自己所獲得的學(xué)習(xí)成績。當(dāng)他們的學(xué)習(xí)成績或排名達(dá)不到自我要求時(shí)，也更容易抑郁。

父母本能上都“望子成龍”。但除了希望孩子們?nèi)〉酶玫膶W(xué)習(xí)成績，更要加強(qiáng)對他們興趣愛好的培養(yǎng)和支持。抑郁的一個(gè)核心癥狀，就是興趣缺乏、樂趣喪失?，F(xiàn)在的學(xué)習(xí)競爭壓力很大，即使孩子在學(xué)習(xí)上差點(diǎn)，但TA依然會(huì)有屬于自己的那份開心和熱情。這能有效防止抑郁的發(fā)生。

9 、體質(zhì)差，情緒受累。

身體的健康是心理健康的基礎(chǔ)，身體健康水平低下的兒童青少年更易產(chǎn)生抑郁問題。且與健康狀況良好的兒童青少年有極顯著的差異。

軀體疾病本身就對兒童青少年構(gòu)成應(yīng)激，尤其有些身體缺陷會(huì)造成或輕或重、或暫時(shí)或長久的影響。在軀體疾病的背景下，治療疾病的過程嚴(yán)重?cái)_亂了孩子正常的學(xué)習(xí)和生活秩序?；純焊惺艿酱煺刍蛳拗?，與熟悉環(huán)境分離，更容易自卑、變得不知所措、焦慮不安、孤立、沒有歸屬感、對他人的評價(jià)敏感等，且逐漸影響其自我概念的發(fā)展。

與成人抑郁相比，兒童青少年抑郁表現(xiàn)出更多的行為紊亂，容易被誤診為注意缺陷多動(dòng)障礙、品行障礙、對立違抗性障礙等。兒童青少年抑郁則常常被認(rèn)為是“成長的煩惱”，成人以為，給予引導(dǎo)和鼓勵(lì)，青少年的煩惱期就會(huì)過去。

但臨床案例顯示：兒童青少年的情感障礙(抑郁癥、躁郁癥和心境惡劣等)，其病情較成人嚴(yán)重，病程更長期，發(fā)作時(shí)情感的轉(zhuǎn)折起伏更為快速且短促，癥狀緩解期短，對藥物療效更差，自殺率更高，整體的社會(huì)功能遭受嚴(yán)重破壞，家人和社會(huì)的負(fù)擔(dān)更重。自殺已成為兒童青少年死亡的頭號原因。

所以，一方面早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，另一方面，更重要的是避免出現(xiàn)各種誘發(fā)孩子產(chǎn)生抑郁的因素。

總之，人人都渴望得到他人特別是生活中重要人物的愛與肯定，這通常包括父母、師長。個(gè)人在人格成長中得到愛與肯定越多，其人格沖突便越少，自信心越強(qiáng)，罹患抑郁的可能性就會(huì)大大減少。假如一個(gè)人從小嚴(yán)重缺乏母愛，也沒有來自其他親近的人與母愛同等的溫暖和關(guān)懷，這個(gè)人就會(huì)產(chǎn)生“被愛的渴求”。同時(shí)，由于缺乏愛，他將很難學(xué)會(huì)積極的社會(huì)交往。因此，父母要從小了解孩子的內(nèi)心需要，要傾聽孩子說話。如果父母只顧自己的感情需要，而不顧及孩子的心理需要，孩子會(huì)感到很孤獨(dú)。

父母認(rèn)真傾聽孩子的訴說，并回答孩子的問題，可以加深親子關(guān)系，給孩子以安全感。父母還應(yīng)注意孩子講話的內(nèi)容，并表達(dá)父母的理解和同情，不要對孩子的感情或意見武斷地表示否定的態(tài)度。給孩子以公正的評價(jià)非常重要，有一些父母喜歡這樣說——“你總是忘記……”其實(shí)，所有的孩子都希望父母不要總是講缺點(diǎn)，這樣會(huì)挫傷他們的自尊心。如果孩子確實(shí)要受到批評，也要私下悄悄地進(jìn)行。父母要花精力去了解孩子對愛、尊重和安全感的需要，這樣才能有效地與孩子進(jìn)行思想、感情、生活體驗(yàn)等方面的溝通。