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人們可能習慣性地覺得，孩子還小，天真爛漫，不愁吃不愁住，不需要為生計所迫，不需要處理那么多人際關系，不用想那么多復雜的人和事，不用完成那么多繁忙的工作和家務，沒有大人那么多的壓力……總之，沒有理由出現抑郁呀!

然而，大量研究和臨床接診都發(fā)現：兒童青少年患抑郁的比例也很高。兒童青少年抑郁障礙的患病率與成人不相上下，在澳大利亞為12.1%，瑞典為11.4%，法國13歲以下兒童青少年中，抑郁障礙的患病率為10%。整體而言，抑郁障礙的患病率在10%左右。

　九大因素孩子易中招

1 、13—16歲最常見。

從年齡上來說，青春初期是抑郁的易發(fā)階段，以初一、初二(13—16歲)最常見。男孩比女孩更容易發(fā)病早1—2年。在我們兒童青少年心理門診中，5歲以下的孩子診斷過患有抑郁。

兒童青少年最多見的抑郁癥狀，是情緒低落、易激惹和精力減退，難以集中注意力或思考問題。13歲以上，出現自責、無價值感的比率也增高。

初中生的抑郁水平顯著高于小學生。但小學生的抑郁水平，隨著年齡增長和年級增高，呈上升趨勢。這一趨勢在女生中尤其明顯。

2、 女生抑郁增長速度快于男生。

在性別上來說，從童年期到青少年期，女生的抑郁水平顯著增加。整體而言，在青春期前，男生的抑郁水平高于女生。但在青春期后，這一結果卻相反。這與女生在青春期的身體變化，和由之帶來的壓力等，有關系。也與青春期時，家長常處于“中年危機”有關。中年危機時，父母處于“困難時期”，可能自顧不暇。

所以，如果是家有男孩，從小學五六年級，應該關注其情緒的變化，是否有抑郁可能。如果是女孩，尤其要關注她們生理發(fā)育變化階段的心理健康。

3 、家庭內有抑郁病史，后代患病風險增加。

從遺傳角度來看，有結果顯示，家族內發(fā)生抑郁癥的概率，約為正常人口的8—20倍，且血緣越近，發(fā)病率越高。未患抑郁的父母表現出嚴厲懲罰、充滿批評、拒絕和敵意，以及過度干涉和保護等，同樣將導致或加重兒童青少年的抑郁癥狀。

為了避免這一情況，父母要給以孩子更多的關注理解，以及情感上的溫暖。如母親對幼兒敏感性高時，能減輕兒童青少年的抑郁癥狀或減少患病的概率。

4 、爸媽教養(yǎng)方式不對，也是問題。

從家庭因素來看，兒童青少年抑郁與母親關系更大。不過，如果父母心理控制力較差，對孩子的接納度較低，常常將各種憤怒、不滿或抱怨歸在孩子身上，孩子更容易患抑郁。

5、好合好散，對兒童青少年影響最小。

如果父母婚姻關系破裂，孩子患抑郁的可能性更大。且女孩較男孩更容易受父母離異的困擾而出現抑郁。但原本存在嚴重婚姻沖突的父母，如果離異或分居，反而可能減孩子抑郁的危險性。且分手兩年后，這種危險度更為降低。正如很多人所說的，父母雙方如果關系破裂，對孩子影響最小的，是父母好合好散;影響最大的，是父母不見又不散。

6 、長期寄宿、頻繁轉學、搬家，增加抑郁幾率。

在社會支持方面，當兒童青少年感受到缺乏同伴、老師和朋友支持時，更容易患抑郁。最常見的是缺少朋友、孤獨感、在學校里缺少愉快感，和同伴關系差。當特定原因導致生活環(huán)境的改變，如寄養(yǎng)、寄宿上學、搬家、轉學、住院等，兒童青少年患抑郁的風險也會增高。

醫(yī)生特別提醒：寄宿、轉學等是孩子抑郁發(fā)生的重要誘因。我們在臨床心理門診發(fā)現，孩子在三歲前和父母分開的常常來看我們的門診。所以建議，孩子早年最好不與父母分開。

7 、內向自卑，都是抑郁的不穩(wěn)定因素。

在性格因素方面，依賴性高、低自尊水平、容易自我批評、自卑、性格偏內向、較孤僻、不愿與人交往、適應能力差、情緒不穩(wěn)定、缺乏獨立性、缺乏進取心的孩子，更容易患抑郁。

在應對事物的歸因方式上，有些傾向于把壞事件的原因歸結為自身，甚至否定自己的全部，認為這種情況會持久存在。這樣的兒童青少年更容易患抑郁。

8 、太看重學習，也易抑郁。

有很多孩子將幸福和滿足感，完全歸因于自己所獲得的學習成績。當他們的學習成績或排名達不到自我要求時，也更容易抑郁。

父母本能上都“望子成龍”。但除了希望孩子們取得更好的學習成績，更要加強對他們興趣愛好的培養(yǎng)和支持。抑郁的一個核心癥狀，就是興趣缺乏、樂趣喪失?，F在的學習競爭壓力很大，即使孩子在學習上差點，但TA依然會有屬于自己的那份開心和熱情。這能有效防止抑郁的發(fā)生。

9 、體質差，情緒受累。

身體的健康是心理健康的基礎，身體健康水平低下的兒童青少年更易產生抑郁問題。且與健康狀況良好的兒童青少年有極顯著的差異。

軀體疾病本身就對兒童青少年構成應激，尤其有些身體缺陷會造成或輕或重、或暫時或長久的影響。在軀體疾病的背景下，治療疾病的過程嚴重擾亂了孩子正常的學習和生活秩序?；純焊惺艿酱煺刍蛳拗疲c熟悉環(huán)境分離，更容易自卑、變得不知所措、焦慮不安、孤立、沒有歸屬感、對他人的評價敏感等，且逐漸影響其自我概念的發(fā)展。

與成人抑郁相比，兒童青少年抑郁表現出更多的行為紊亂，容易被誤診為注意缺陷多動障礙、品行障礙、對立違抗性障礙等。兒童青少年抑郁則常常被認為是“成長的煩惱”，成人以為，給予引導和鼓勵，青少年的煩惱期就會過去。

但臨床案例顯示：兒童青少年的情感障礙(抑郁癥、躁郁癥和心境惡劣等)，其病情較成人嚴重，病程更長期，發(fā)作時情感的轉折起伏更為快速且短促，癥狀緩解期短，對藥物療效更差，自殺率更高，整體的社會功能遭受嚴重破壞，家人和社會的負擔更重。自殺已成為兒童青少年死亡的頭號原因。

所以，一方面早期發(fā)現、早期診斷，另一方面，更重要的是避免出現各種誘發(fā)孩子產生抑郁的因素。

總之，人人都渴望得到他人特別是生活中重要人物的愛與肯定，這通常包括父母、師長。個人在人格成長中得到愛與肯定越多，其人格沖突便越少，自信心越強，罹患抑郁的可能性就會大大減少。假如一個人從小嚴重缺乏母愛，也沒有來自其他親近的人與母愛同等的溫暖和關懷，這個人就會產生“被愛的渴求”。同時，由于缺乏愛，他將很難學會積極的社會交往。因此，父母要從小了解孩子的內心需要，要傾聽孩子說話。如果父母只顧自己的感情需要，而不顧及孩子的心理需要，孩子會感到很孤獨。

父母認真傾聽孩子的訴說，并回答孩子的問題，可以加深親子關系，給孩子以安全感。父母還應注意孩子講話的內容，并表達父母的理解和同情，不要對孩子的感情或意見武斷地表示否定的態(tài)度。給孩子以公正的評價非常重要，有一些父母喜歡這樣說——“你總是忘記……”其實，所有的孩子都希望父母不要總是講缺點，這樣會挫傷他們的自尊心。如果孩子確實要受到批評，也要私下悄悄地進行。父母要花精力去了解孩子對愛、尊重和安全感的需要，這樣才能有效地與孩子進行思想、感情、生活體驗等方面的溝通。