高血壓與陽痿如影隨行

發(fā)布時(shí)間：2018-06-0164192次瀏覽

男人最怕出現(xiàn)勃起功能障礙(ED)，即陽痿，一旦出現(xiàn)，患者除了性欲望及性享受得不到滿足外，還可能因此而出現(xiàn)精神和心理上的障礙，進(jìn)一步也可能帶來社會(huì)行為上的異常。然而，勃起功能障礙往往是許多嚴(yán)重軀體疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病等的早期表現(xiàn)。

一項(xiàng)研究顯示：勃起功能障礙比缺血性心臟病癥狀出現(xiàn)早3-4個(gè)月;10名男性高血壓患者中有5名出現(xiàn)勃起功能障礙(ED)，10名男性抑郁癥患者中有9名ED患者，10名男性動(dòng)脈硬化患者中有4名合并ED。ED和高血壓等心血管疾病關(guān)系密切，一般認(rèn)為高血壓患者伴發(fā)ED的比例超過40%。

為什么這兩種疾病有如此密切的關(guān)聯(lián)呢?這還得從陰莖勃起的生理機(jī)制來說起。陰莖的勃起必須依賴健全的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能、正常的內(nèi)分泌功能、良好的血管舒縮功能和健康的陰莖局部組織構(gòu)造。在ED的器質(zhì)性病因中最常見的是血管功能損害，而血管功能損害首當(dāng)其沖的是血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損，后者會(huì)引起產(chǎn)生和/或作用于血管壁的舒、縮血管的物質(zhì)失衡，進(jìn)而勃起功能受影響。而高血壓早期也主要是血管內(nèi)皮細(xì)胞的病變。

此外，ED與高血壓在病因和危險(xiǎn)因素方面有許多共同點(diǎn)。比如不良的生活方式;長期酗酒、吸煙;高脂飲食;工作、生活壓力過大;長期精神緊張、焦慮;睡眠障礙等等，都會(huì)給血管帶來沉重的負(fù)擔(dān)甚至損害，其中小血管比大血管更容易受傷害，更容易早期表現(xiàn)出病癥來。

陰莖小血管豐富，一旦出現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，往往首先表現(xiàn)出陰莖勃起功能受影響，進(jìn)而出現(xiàn)全身系統(tǒng)器官的血管受損傷。目前臨床醫(yī)學(xué)逐漸認(rèn)識(shí)到男性勃起功能障礙通?？勺鳛楦哐獕耗酥列募」Ｋ赖仍S多嚴(yán)重心腦血管疾病的預(yù)警信號(hào)。

當(dāng)然，ED也可以是高血壓的并發(fā)癥，大約80%嚴(yán)重外周血管疾病患者患有ED，64%心?；颊呋加蠩D，57%行冠脈搭橋手術(shù)患者患有ED。究其原因，是因?yàn)殚L期高血壓會(huì)導(dǎo)致全身大大小小的血管彈性下降，進(jìn)而發(fā)生硬化或狹窄，導(dǎo)致器官組織供血不足、缺氧;在男性陰莖則表現(xiàn)出萎軟、不能勃起。

另外不幸的是，目前眾多類型的降壓藥物中有相當(dāng)部分可能會(huì)直接影響男性的性功能。有報(bào)道在服降壓藥的患者中，大約25%可能出現(xiàn)ED，還有的人可能會(huì)出現(xiàn)性欲減退、性感反應(yīng)減弱甚至伴發(fā)射精障礙。因此，患高血壓同時(shí)還有性需求的患者在選擇降壓藥物時(shí)一定要慎重，千萬不要羞于啟齒，應(yīng)該向醫(yī)生說明自己的需求，醫(yī)生會(huì)在充分控制血壓的前提下選擇對陰莖勃起功能相對影響小一點(diǎn)的藥物，如ARBA、ACEI或鈣離子拮抗劑等類降壓藥。

在眾多治療ED的方法中，簡單方便、私密性良好、可長期服用的口服PDE5抑制劑類藥物是目前臨床上的一線治療方法。它可使陰莖血管擴(kuò)張、海綿體平滑肌松弛、促進(jìn)勃起;是高血壓合并有ED患者的理想用藥;同時(shí)它不作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因而不會(huì)導(dǎo)致患者所擔(dān)心的藥物成癮或依賴等副作用。

如果患者是使用某種降壓藥后才出現(xiàn)ED的，可咨詢醫(yī)生，在可能的情況下首先調(diào)整高血壓藥物，同時(shí)也可輔助服用PDE5抑制劑類藥物治療ED。

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