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肩袖損傷是怎么回事

發(fā)布時間:2018-06-0166181次瀏覽

肩袖損傷是一個十分常見的肩關(guān)節(jié)退行性病變,致殘性極高。肩痛最常見的原因是肩袖損傷,占所有肩痛患者的40—60%以上,主要發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復運動中(如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動),更常見于60歲以上的老年人。

肩袖損傷的表現(xiàn)為:

①肩部的疼痛,尤其是夜間疼痛;

②上肢抬不起來,無力;

③肩關(guān)節(jié)活動范圍變小,被動活動正常。

什么是肩袖?

所謂肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱,肩袖對于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和功能具有重要作用。

什么情況會引起肩痛?

1、創(chuàng)傷

創(chuàng)傷是年輕人肩袖損傷的主要原因,當?shù)箷r手外展著地或手持重物,肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。

2、血供不足

當肱骨內(nèi)旋或外旋中立位時,肩袖的這個危險區(qū)最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區(qū)相對缺血,使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區(qū)域。

3、肩部慢性撞擊損傷

中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。本病常發(fā)生在。當上肢前伸時,肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶,引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎癥和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導致旋轉(zhuǎn)帶斷裂。

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肩袖損傷康復訓練方法
1、鐘擺運動坐位,身體前傾,健側(cè)手托住患側(cè)手的肘關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)做順時針或者逆時針的鍛煉,通??梢宰?60度的活動,鍛煉幅度應(yīng)由小到大。2、爬墻訓練面對墻壁或者側(cè)對著墻壁站好,把手指搭到墻面上,通過食指和中指的交替向上爬墻,如果出現(xiàn)疼痛,就不要繼續(xù)向上了。3、患者平躺在床上,操作者拿起患肢,上臂緊貼床,使患者的肘部與上臂呈90度角,患者握拳,做“招財貓”的動作,肩膀保持不動。4、患者平躺在床上,雙手交叉于腦后,兩手肘做開合運動。
肩膀筋拉傷胳膊抬不起能不能自己恢復
肩膀筋拉傷在臨床指的是肩部肌肉拉傷,肩部肌肉的拉傷最常見的是肩袖損傷。肩袖是肩部肌肉和韌帶組成的肩部,像袖狀的結(jié)構(gòu),能夠調(diào)整肩關(guān)節(jié)的活動。對于肩袖損傷,如果沒有全部的損傷,大部分是能夠自我修復。如果是肩袖的全部損傷、完全損傷,個人修復就比較困難,可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)。一般來講,通過手術(shù)能夠修復損傷的肩袖。對于大部分不需要手術(shù)的患者而言,肩膀筋拉傷的康復需要注意如下兩點:第一點就是制動,避免進一步損傷,第二點就是局部可以考慮熱敷、理療,通過這些方式來促進肩袖損傷的恢復。
語音時長 02:05

2021-09-29

56015次收聽

01:54
肩袖手術(shù)后多久不疼
肩袖損傷的手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)療法,手術(shù)后一般會有輕微的疼痛,伴有局部關(guān)節(jié)的腫脹。在手術(shù)以后一般也會用鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療,術(shù)后一般可逐漸在第二天、第三天進行主動或被動的關(guān)節(jié)活動,避免長時間的制動。另外,根據(jù)手術(shù)中,肩袖撕裂和修復的情況,康復會不同。通常肩外展支架應(yīng)該是在術(shù)后去進行適當?shù)嘏宕?,通常?-6周以后取下肩關(guān)節(jié)的支架,釋放肩關(guān)節(jié),進行關(guān)節(jié)的運動、鍛煉。術(shù)后恢復主要取決于個體化和特異性的差異,個性化特異性的肩袖損傷,一般病人在2個月后自由地使用肩關(guān)節(jié)。
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肩袖損傷手術(shù)后多久能恢復日常生活
根據(jù)手術(shù)中肩袖修復的情況,如撕裂的大小、肩袖的質(zhì)地的情況,隨后康復可能會有所不同。通常肩部外展支架應(yīng)該在術(shù)后去佩戴,支架佩戴的時間與肩袖撕裂有關(guān)系,通常是4-6周,4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)支架,釋放肩關(guān)節(jié)進行關(guān)節(jié)運動鍛煉。術(shù)后恢復主要取決于個體化,或者特異性的恢復,個異性和特異性肩袖損傷一般病人大約在兩個月后,然后自由的使用肩關(guān)節(jié)。肩袖損傷手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)的方法,手術(shù)以后基本上沒有明顯的疼痛,在手術(shù)完了以后,可能會有短暫的腫脹期,關(guān)節(jié)活動可以在術(shù)后早期就開始進行,因此允許在手術(shù)第二天進行主動,或者被動的關(guān)節(jié)活動,而不是長期靜止的制動。
02:10
肩峰撞擊綜合征可通過鍛煉自愈嗎
撞擊后如果再鍛煉就會使撞擊更嚴重或者撞擊產(chǎn)生的后果更嚴重。肩峰撞擊綜合征是指肩袖的異常,在肩關(guān)節(jié)外展到一定程度的時候,會出現(xiàn)肌肉受到擠壓、撞擊,然后產(chǎn)生疼痛。這種撞擊的情況下,通過鍛煉只會加重癥狀,而且從運動系統(tǒng)來說,一旦得了疾病,鍛煉就會加重損傷,加重疾病的癥狀。運動系統(tǒng)疾病受傷或者是得了疾病以后,更應(yīng)該是休息而不是鍛煉。但是也要少量、適度地鍛煉,防止粘連。其他的治療,主要是通過限制活動,而不是通過加強鍛煉。
肩袖損傷能治好嗎
大多數(shù)肩袖損傷都能治好,但治療效果取決于損傷嚴重程度。輕微損傷可以痊愈。嚴重損傷需要做手術(shù)治療,術(shù)后有可能完全恢復。
肩袖損傷的危害有哪些
肩袖損傷后肩關(guān)節(jié)處會有劇烈疼痛感,還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能受限,也可能有肩關(guān)節(jié)僵硬的并發(fā)癥,患者心理負擔加重。
肩袖損傷的好發(fā)人群有哪些
肩袖損傷好發(fā)于40歲以上中年人,重體力勞動者以及長期從事以上肢為主的體育運動的人也容易發(fā)生肩袖損傷。
肩袖損傷手術(shù)怎么做
肩袖損傷手術(shù)其實最早是一個完全的開放性手術(shù),因為斷裂的肌腱會回縮,會從肱骨頭的外側(cè)緣這個溝回縮到了肱骨頭內(nèi),甚至有的回縮到了關(guān)節(jié)內(nèi),手術(shù)就是要把這個回縮的肌腱拉出來,再縫合到原來的位置,后來逐漸的可以用小切口進而發(fā)展到了在關(guān)節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個小切口,把它縫回去,直到現(xiàn)在可以完全在關(guān)節(jié)鏡下邊縫合一些不是特別大的,這種巨大的肩袖損傷都可以在關(guān)節(jié)鏡下完成。如果有巨大的缺損,這種肩袖損傷時間比較長了,這樣的病人可能還是要輔助一個小切口,同時進行一些肌腱的移位,把肩胛下肌給切下來一部分,把它轉(zhuǎn)位到岡上肌的部位,替代它的部分功能。
語音時長 01:07

2020-06-03

60436次收聽

肩袖損傷癥狀
肩袖損傷會出現(xiàn)嚴重的疼痛感,肩前方會出現(xiàn)壓痛、活動范圍受到限制、肌力下降、肩關(guān)節(jié)摩擦感、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。肩峰下撞擊、內(nèi)源性退變,血運及創(chuàng)傷均可能導致肩袖損傷。肩袖損傷的主要癥狀有:一、疼痛,絕大多數(shù)患者有嚴重的肩關(guān)節(jié)疼痛,且歷時較長,多數(shù)表現(xiàn)為肩前方疼痛和肩部彌漫性鈍性疼痛,不能患側(cè)臥位,夜間痛是肩袖損傷的典型表現(xiàn),疼痛嚴重時,常用的消炎鎮(zhèn)痛藥物不能明顯緩解疼痛,肩關(guān)節(jié)前舉誘發(fā)疼痛加重,疼痛多局限在肩周及三角區(qū),合并長頭腱炎時,疼痛會放射到肘部。二、肩前方的壓痛,如結(jié)節(jié)間溝和大結(jié)節(jié)前部。三、活動范圍受限,由于長時間肩部疼痛,會出現(xiàn)繼發(fā)性凝肩,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋主動和被動活動范圍減小,隨著時間延長疼痛緩解,肩關(guān)節(jié)被動活動范圍逐漸改善,但主動活動范圍可能持續(xù)性受限。四、肌力下降,肩袖全層撕裂者會出現(xiàn)損傷肌肉支配方向活動的力量下降。五、肩關(guān)節(jié)摩擦感。六、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,常見于巨大肩袖撕裂患者。
語音時長 01:31

2020-03-17

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肩周炎的癥狀
周炎是因多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)粘連、僵硬,以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,各方活動受限為特點一種慢性疾病。本病多為中老年患病,女性多于男性,左側(cè)多于右側(cè),亦可兩側(cè)先后發(fā)病,主要表現(xiàn)為肩部的疼痛,肩關(guān)節(jié)各方活動,主被動活動均有不同程度的受限,以外展外旋、內(nèi)旋后伸為最重,逐漸出現(xiàn)肩部某一處局限性疼痛,與動作、姿勢有明顯關(guān)系。隨著病程延長,疼痛范圍擴大,并牽涉到上臂中段,同時伴有肩關(guān)節(jié)活動受限,若勉強增大活動范圍,會引起劇烈銳痛。嚴重時患肢不能梳頭和反手觸摸背部。夜間因翻身移動肩部而痛醒,初期病人尚能指出明確痛點,后期疼痛范圍擴大,痛點不確定。X線片見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,可有不同程度骨質(zhì)疏松,MRI見關(guān)節(jié)囊增厚,肩部滑囊可有滲出,MRI對鑒別診斷意義較大。
語音時長 01:27

2020-03-17

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肩袖損傷后遺癥有哪些
肩袖損傷這種疾病,會誘發(fā)的后遺癥,首先是活動障礙,會導致患者沒有辦法完善施展一些諸如上舉、外旋以及內(nèi)旋等等功能;其次,會誘發(fā)肩周炎的出現(xiàn),繼而導致患者的肩關(guān)節(jié)功能受到限制;最后還會誘發(fā)骨質(zhì)疏松的發(fā)生,傷害了患者的身體健康。
肩袖損傷的癥狀有哪些
肩袖損傷所誘發(fā)的不良癥狀,首先是壓痛以及疼痛,這些不良癥狀通常是比較明顯的,也是會給患者帶來了嚴重的精神困擾的不良癥狀;其次是功能障礙,會導致患者上舉以及外展都受到限制;最后,還會持續(xù)肌肉萎縮,需要及早治療。
肩袖損傷有哪些癥狀
肩袖損傷的癥狀是疼痛,尤其是夜間痛較明顯,同時還有肩關(guān)節(jié)的功能障礙。肩袖是由四塊肌肉所組成,有岡上肌、肩胛下肌、岡下肌、小圓肌。這四塊肌肉各司其職,有外展的,譬如岡上肌。有內(nèi)旋,譬如肩胛下肌。有外旋,比如小圓肌、岡下肌等。當不同部位的肌肉,或者肌腱有損傷,相應(yīng)的部位相應(yīng)的動作就無法完成。比如岡上肌的損傷,岡上肌部位的肩袖損傷,肩關(guān)節(jié)無法完成外展的動作。
語音時長 01:22

2018-09-29

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02:30
肩袖損傷是怎么回事
臨床中,肩袖和肩關(guān)節(jié)往往容易混淆。肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂,組成人體的肩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中活動最大的關(guān)節(jié),它除了可以做屈伸、外展,甚至可以做環(huán)轉(zhuǎn)運動。想要了解肩袖損傷,就先要了解什么是肩袖。肱骨上端有兩個突起,小的突起叫肱骨小結(jié)節(jié)。在肱骨大結(jié)節(jié)周圍,有四塊肌肉附著在其上。在肩胛骨的前側(cè)叫肩胛下肌,上方為崗上肌,在肩胛骨的后側(cè)有兩塊肌肉,小圓肌和岡下肌。這四塊肌肉像袖子一樣附著在肱骨的近端,肱骨頭的外側(cè)面。這四塊肌肉籠統(tǒng)地稱為肩袖,這個部位的損傷稱之為肩袖損傷。