放療與化療分開進(jìn)行好還是同步進(jìn)行好

發(fā)布時(shí)間：2018-05-3050721次瀏覽

放療和化療均是惡性腫瘤的三大治療手段之一，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)于1991年的統(tǒng)計(jì)資料，45%的惡性腫瘤患者可以被治愈，其中手術(shù)治療占22%，放射治療占18%，化療占5%。既往認(rèn)為，放療和化療應(yīng)該分開進(jìn)行(即序貫治療)，但近幾年許多研究證實(shí)，同步放化療的療效更好，它是直腸癌根治術(shù)后、胃癌根治術(shù)后、局部晚期肺癌、胰腺癌、頭頸部惡性腫瘤等的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。此外，同步放化療有效地提高了局部晚期喉癌的喉功能保存率。

對(duì)于晚期頭頸腫瘤的患者，對(duì)比單純放療，同步放、化療的Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，放療不僅對(duì)局部有良好的控制，還能減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在下咽癌和喉癌Ⅲ期臨床試驗(yàn)中，比較單純手術(shù)，同步放、化療可以有效保留器官的功能，提高生活質(zhì)量，雖然還沒有長期的生存期隨訪，鼻咽癌和口腔癌的同步放化療也顯示了同樣觀察結(jié)果。對(duì)于手術(shù)不能切除的患者，術(shù)后采取同步放、化療顯示了更好的局部控制和更長的生存時(shí)間。

部晚期肺癌提倡同步放化療：先期多個(gè)研究已證實(shí)在不可手術(shù)的局部晚期患者中放化療優(yōu)于單純放療。同步放化療的中位生存期17個(gè)月，5年生存率為16%，優(yōu)于序貫放療的13個(gè)月及9%。日本的研究還證實(shí)同步放化療優(yōu)于序貫放化療。

紐約圣文森特癌癥綜合中心選取556例胃或胃食管連接部腺癌患者，隨機(jī)分為單純手術(shù)組和手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放化療組對(duì)預(yù)后進(jìn)行比較?；暖煼桨赴ǚ蜞奏ぁ⒓柞Ｋ臍淙~酸和放療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，放化療組和單純手術(shù)組術(shù)后平均生存時(shí)間分別為36和27月(P=0.005)，術(shù)后無復(fù)發(fā)生存期分別為30和19個(gè)月(P

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時(shí)長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時(shí)長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對(duì)Date的擴(kuò)展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(shí)(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個(gè)占位符， // 年(y)可以用 1-4 個(gè)占位符，毫秒(S)只能用 1 個(gè)占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時(shí) "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }