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什么樣的患者適合選擇腔內(nèi)后裝放療

發(fā)布時間:2018-05-3060353次瀏覽

什么是腔內(nèi)后裝放療?

腔內(nèi)后裝放射治療是近距離放射治療的技術(shù)之一。所謂后裝技術(shù)就就是先將施源器或?qū)г垂?、針插植到合適的部位,經(jīng)X線片核實位置,再經(jīng)治療計劃系統(tǒng)計算及優(yōu)化劑量分布,獲得滿意結(jié)果后,利用機(jī)器將微型化的放射源自動送到預(yù)置的施源器或?qū)г垂堋⑨槂?nèi)進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,放射源可自動回到儲源器內(nèi)。后裝近距離放射治療的優(yōu)點是患者可得到精確的治療,且醫(yī)務(wù)人員隔室遙控操作,非常安全。

什么樣的患者適合選擇腔內(nèi)后裝放療?

腔內(nèi)后裝放射治療主要用于鼻咽癌、氣管-支氣管癌、消化道腫瘤(食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌)、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、陰道癌、膀胱癌等的治療。腔內(nèi)照射一般作為常規(guī)外照射結(jié)束后復(fù)發(fā)者的輔助治療?;蚰[瘤較大,單獨外照射不足以全部殺滅腫瘤,可緊隨外照射后,再輔以腔內(nèi)后裝放療,以增加腫瘤局部的照射劑量,增強療效,而減少周圍正常組織的不良反應(yīng)。

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放療需要與家人隔離么
放療不用與家人隔離。因為放療是用加速器,加速器只有在通電的情況下,才有射線射出,一旦射線射出之后,照射到病人身上以后,射線會消失,病人從病房出來的時候不帶射線,沒有任何的放射性。目前,大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過程中需要用放射治療,約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出,已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。放療病人沒有射線,醫(yī)生每天接觸很多放療病人,病人不可能帶射線。
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肝癌放療的效果如何
肝癌放療的效果很好。肝癌放療要把握好適應(yīng)癥,比如說有門脈癌栓的肝癌,以及介入之后效果不好的肝癌盡量不要選擇放療。肝癌放療效率很高,包括醫(yī)生經(jīng)驗以及文獻(xiàn),對肝病灶的控制率都是50%到70%,肝癌放療遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于靶向藥物,而且介入的局控率也比較高。如果做放療治療小肝癌,一年的局控率應(yīng)該在80%到90%,效果也不錯;一些局部的、晚期的肝癌,或者肝癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后,放療的止疼效果很好,基本上一個月之內(nèi)可以止疼,治療效果在80%左右。
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放療期間要不要繼續(xù)吃靶向藥物
肝癌有很多靶向藥物,比如說最常見的索拉非尼、多吉美。還有一種是索拉非尼之后,二線進(jìn)展的樂伐替尼,樂伐替尼目前還沒有進(jìn)入國內(nèi)市場。還有一種靶向藥物是瑞戈非尼,索拉非尼失敗之后可以用瑞戈非尼。另外,國產(chǎn)有一種靶向藥物叫阿帕替尼,也可以用來肝癌治療。建議病人選擇放療聯(lián)合靶向治療,即在耐受的情況下聯(lián)合靶向藥物,病人可以在做介入治療或者做放療的時候,結(jié)合靶向藥物進(jìn)行治療。放療或者介入控制肝臟的局部病灶,用藥物控制全身轉(zhuǎn)移,效果可能會更好。
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常見的肝癌靶向藥物有哪些
肝癌的靶向藥物,國內(nèi)國際都推薦一線用藥,標(biāo)準(zhǔn)用藥是索拉非尼,索拉非尼又叫多吉美,在國內(nèi)有上市。如果多吉美吃了之后肝癌病情進(jìn)展,失敗的病人可以用瑞格非尼。另外,有一種去年開始研究的樂伐替尼,效果和多吉美的效果差不多,而且無病生存率可能更好一些,樂伐替尼沒有在國內(nèi)上市,但是病人可以去國外買。除此之外,用在胃癌三線治療的阿帕替尼,在治療肝癌、膽管細(xì)胞癌的時候效果也很好,病人有時候也可以針對性地用阿帕替尼進(jìn)行治療。
肝癌放療用什么樣設(shè)備
肝癌放療的烤電設(shè)備有很多?,F(xiàn)在經(jīng)常用的有加速器。加速器是與經(jīng)常見到的ct、核磁差不多的一個大機(jī)器,通上電就出射線,這個射線能量要比普通的X線要高,卻可以殺傷,這是加速器。另外經(jīng)常能聽到的伽馬刀,這也是一種放療的設(shè)備。還有TOMO,叫斷層螺旋放療系統(tǒng),也是一種很好的設(shè)備。有一種叫射波刀也是一種很好的設(shè)備。這這些設(shè)備都屬于加速器的范疇,除了伽馬刀之外,都可以用來治療腫瘤,包括肝癌在內(nèi),這些設(shè)備都是通用的。另外在放療定位、做精確放療的時候,要找病灶,還要用到的核磁、ct,科室里邊都有ct定位,對肝癌精確定位起了非常重要的作用。
語音時長 01:47

2020-06-04

55044次收聽

肝癌放療常見副反應(yīng)是什么
肝癌常見的副反應(yīng)有幾種。第一,乏力,乏力最常見,因為肝臟是一個解毒器官,所有的毒物都用肝臟來代謝,用肝臟來解毒,如果進(jìn)行肝臟照射,尤其是肝臟又有腫瘤的情況,它的解毒功能不強,所以可能乏力更明顯一些,病人比較累;另外因為肝癌的病人,很多都是肝硬化得的肝癌,肝硬化本身肝功能就不好,然后再經(jīng)過射線一照之后,更容易乏力。第二,會有消化道的癥狀,因為肝挨著胃、腸,射線不可避免會照到胃或者腸,這樣可能有惡心、嘔吐的反應(yīng),這個癥狀可能更明顯一些。第三,血液學(xué)的反應(yīng),就是查白細(xì)胞,醫(yī)生會說白細(xì)胞低或者血小板低,這都是放射線造成的一個損傷,這是血液學(xué)的毒性。主要就這三個,肝臟本身的毒性、胃腸道里的毒性、血液學(xué)毒性,整體的反應(yīng)是乏力。
語音時長 01:29

2020-06-04

58899次收聽

放療期間飲食怎么調(diào)整
放療要分部位,比如說頭頸部的病人,容易有口腔潰瘍,可能吃流食更多一些,吃些高蛋白、高營養(yǎng)的食物。但是到了肝病的病人,可能高蛋白攝入之后,解毒功能不好,可能并不是說吸收的特別好,這時候可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┽t(yī)院開具的營養(yǎng)粉,或者找營養(yǎng)師進(jìn)行一些營養(yǎng)調(diào)整,盡量的清淡,但是要吃一些高蛋白的食物,盡量的低脂肪。最重要的一點是肝病的病人,一定要盡量的吃軟食或者說流食比較好,盡量不要食用一些比較硬的食物,比如說吃干棗,因為臨床有見過吃了干棗之后,造成胃的出血比較多。
語音時長 01:36

2020-06-04

50563次收聽

胸壁惡性腫瘤能治好嗎
胸壁惡性腫瘤這種不良癥狀,倘若處于疾病的早期狀態(tài),那么就可以通過手術(shù)治療拉進(jìn)行切除了,一般是可以痊愈的。不過,倘若胸壁惡性腫瘤處于中期,又或者是晚期,那么這個時候就難以治愈了,而且預(yù)后也是比較查的,務(wù)必及早治療。?
化療后血紅蛋白低該怎么處理
化療后血紅蛋白低,說明化療中骨髓抑制較為嚴(yán)重,首先應(yīng)終止化療,同時使用促進(jìn)紅細(xì)胞生成的藥物,且要補充蛋白質(zhì)、補充鐵,除此之外,還應(yīng)配合食物治療、中藥治療。紅細(xì)胞的壽命相對很長,如果在化療過程中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白明顯低于正常,首先應(yīng)終止化療,同時使用促進(jìn)紅細(xì)胞生成的藥物,如EPO促紅細(xì)胞生成素等,使用藥物后,患者的紅細(xì)胞系應(yīng)明顯增加細(xì)胞的產(chǎn)量,同時還需要補充蛋白質(zhì)、補充鐵,提供生成紅細(xì)胞的原料,改善紅細(xì)胞明顯降低的不良反應(yīng)。除了使用促紅細(xì)胞生成素,還應(yīng)配合食物治療、中藥治療,血項應(yīng)該有明顯上升。當(dāng)復(fù)查顯示血項到正常范圍后,才可以進(jìn)行下一步化療。化療一定要在紅細(xì)胞指標(biāo)恢復(fù)正常以后進(jìn)行。
語音時長 01:08

2018-09-29

58639次收聽

化療后身體多久能康復(fù)
化療后身體恢復(fù)時間長短因人而異,同時取決于患者化療方案中藥物的使用的量?;熀笕绻颊呱眢w反應(yīng)較小,通常一星期左右即可恢復(fù)。如果患者經(jīng)歷多次化療身體情況較差,則可能需要一個月以上才能恢復(fù)。通常需要通過各種指標(biāo)來觀察,例如患者肝功、全血細(xì)胞的計數(shù),并且結(jié)合患者自身身體情況來綜合判斷,一般半個月左右均可恢復(fù),但不同患者可能或長或短。如果患者的指標(biāo)異常,應(yīng)該停止化療或者減量,并且在下次化療中做相應(yīng)的劑量調(diào)整,使患者達(dá)到較好的治療結(jié)果。
語音時長 01:05

2018-09-29

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02:17
什么是介入化療
介入化療實際上就是局部治療,局部治療分為兩種,一種是通過大腿股靜脈,將化療藥打到腫瘤這個地方,形成局部治療作用。還有一種是將藥物打到腫瘤血管,腫瘤因為血管堵死而壞死。目前這兩種方法臨床使用都比較多,一般肝癌使用率最高。介入化療是一種比較先進(jìn)的治療方法。它不同于普通的治療,它是利用導(dǎo)絲和套管經(jīng)過皮膚的穿刺插入針管,往里注射化療的藥物,從而達(dá)到局部受藥的效果,可以使患者的癥狀,有所緩解。因為介入化療的原理就是,通過放射診斷學(xué)的技術(shù)和機(jī)械,來進(jìn)行治療。跟普通的化療方法相比,介入化療不需要通過打麻藥來完成,所以,患者一般不會感覺到痛苦難忍。在進(jìn)行介入化療的時候,同樣也要保持心情的愉悅,患者要配合治療,可以達(dá)到預(yù)期的效果。
惡性腫瘤潰爛流膿好臭怎么辦
腫瘤疾病是現(xiàn)在常見的疾病,一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤的危害性比較小,可以用藥物治療,而惡性腫瘤要通過手術(shù)的方法治療,很多患者會出現(xiàn)惡性腫瘤潰爛流膿,一還會有異味,這個時候一定要及時的進(jìn)行手術(shù)治療,以盡快的控制病情,避免感染的發(fā)生。
肺惡性腫瘤是癌癥嗎
肺部是否健康對于人們而言是非常重要的,因為有一個健康的身體就離不開一個健康的肺部,所以人們都需要重視自己的肺部,但是現(xiàn)在肺惡性腫瘤也成為了臨床上較多的一種疾病,有很多人都會以為這是癌癥,其中肺惡性腫瘤和癌癥是不一樣的。
放療與化療分開進(jìn)行好還是同步進(jìn)行好
放療和化療均是惡性腫瘤的三大治療手段之一,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)于1991年的統(tǒng)計資料,45%的惡性腫瘤患者可以被治愈,其中手術(shù)治療占22%,放射治療占18%,化療占5%。既往認(rèn)為,放療和化療應(yīng)該分開進(jìn)行(即序貫治療),但近幾年許多研究證實,同步放化療的療效更好,它是直腸癌根治術(shù)后、胃癌根治術(shù)后、局部晚期肺癌、胰腺癌、頭頸部惡性腫瘤等的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。此外,同步放化療有效地提高了局部晚期喉癌的喉功能保存率。
光動力療法可治療哪些腫瘤
光動力療法可治療哪些腫瘤?消化科:食管癌、胃癌、結(jié)腸癌及癌前病變、膽管癌,但管腔未完全梗阻者,效果較好。