哪些患者應(yīng)選擇術(shù)中放射治療
發(fā)布時(shí)間：2018-05-3056091次瀏覽
術(shù)中放療是指通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或暴露不能切除的腫瘤，盡可能避開(kāi)正常組織和器官，對(duì)原發(fā)腫瘤、術(shù)后瘤床、殘存灶、淋巴引流區(qū)在術(shù)中進(jìn)行直接外照射或近距離照射。直接外照射選用電子線，在直視下將限光筒置入靶區(qū)，進(jìn)行一次大劑量照射。近距離術(shù)中照射，使用近距離治療機(jī)，將放射源192銥(192Ir)直接置入照射區(qū)域進(jìn)行照射，可單次或分次完成。
術(shù)中放療起始于胃腸道腫瘤，現(xiàn)已擴(kuò)展到全身各部位腫瘤的治療。術(shù)中放療可單獨(dú)使用，也可與其它療法結(jié)合，因而術(shù)中放療的內(nèi)容不斷擴(kuò)展，包括有術(shù)中電子線放療、術(shù)中后裝治療、術(shù)中熱放療。通常所指的術(shù)中放療是指電子線術(shù)中放療。
術(shù)中放療的適應(yīng)證：
(1)原發(fā)腫瘤根治切除后，術(shù)中預(yù)防性照射瘤床和淋巴引流區(qū)。如胃癌淋巴轉(zhuǎn)移率高，單純手術(shù)易復(fù)發(fā)，采用根治術(shù)加術(shù)中照射后，II~III期的5年生存率提高10%左右。
(2)手術(shù)后腫塊殘留者。如胰腺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多已侵犯周圍組織，難以手術(shù)切除;軟組織肉瘤切除后復(fù)發(fā)率高，均可選用術(shù)中放療。
(3)放射敏感性差的腫瘤或鄰近部位有敏感的正常組織和器官者。消化系統(tǒng)腫瘤多為腺癌，對(duì)射線敏感性差;腹腔內(nèi)臟器小腸、肝、腎、脊髓等對(duì)射線敏感，體外照射限制了腫瘤照射劑量，可選用術(shù)中照射。
(4)條件所限不宜行大范圍手術(shù)切除者。如高齡患者或心肺功能較差不宜大手術(shù)者。
(5)已行放療、手術(shù)后復(fù)發(fā)者。如腦瘤治療后復(fù)發(fā)，腫瘤位置表淺者可開(kāi)顱手術(shù)后加術(shù)中放療。
(6)適宜手術(shù)探查并有可能接受術(shù)中照射者。如臨床診斷為胰腺癌，開(kāi)腹探查手術(shù)無(wú)法切除可行術(shù)中放療。
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惡性腫瘤擴(kuò)散還能治嗎
惡性腫瘤擴(kuò)散可以治療，在體質(zhì)好時(shí)可采取化、放療以及靶向治療，體質(zhì)虛弱時(shí)可先進(jìn)行姑息治療。惡性腫瘤擴(kuò)散，最好進(jìn)行化療、放療以及靶向療的綜合治療，甚至一些中醫(yī)藥治療，通常也會(huì)取得比較好的效果。對(duì)于腫瘤晚期病人如果進(jìn)行化療，藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞同時(shí)難免也會(huì)使正常細(xì)胞受到一定損害，產(chǎn)生相應(yīng)毒副反應(yīng)，比如人體免疫功能下降、白細(xì)胞減少、消化道粘膜潰瘍以及脫發(fā)等，這時(shí)身體也有可能出現(xiàn)進(jìn)一步虛弱，甚至喪失化療的機(jī)會(huì)，加重惡性腫瘤擴(kuò)散，所以說(shuō)在臨床上，通常采用姑息性的治療，在人身體體質(zhì)較好時(shí)，再來(lái)采取這種放化療以及靶向治療。對(duì)于晚期腫瘤出現(xiàn)擴(kuò)散時(shí)，總體治療原則是減輕患者痛苦，提高病人生活質(zhì)量，適當(dāng)延長(zhǎng)病人生命。
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惡性腫瘤轉(zhuǎn)移還有救嗎
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移仍然可以治療。如果患者只是出現(xiàn)腫瘤周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還是可以選擇手術(shù)切除治療的，除了要對(duì)腫瘤進(jìn)行切除之外，還需要對(duì)腫瘤周圍區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)端臟器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至一些血管侵犯，說(shuō)明癌癥已經(jīng)到晚期，這時(shí)一定不能放棄，還是應(yīng)該找專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來(lái)選擇合適的治療方案，如放療、化療、靶向治療、免疫治療，甚至中醫(yī)中藥治療。
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肝癌需要做放療嗎
肝癌可以做放療。肝癌放療的適應(yīng)癥非常廣，2017年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布原發(fā)性肝癌的治療規(guī)范里也推薦肝癌患者做放療。三期肝癌可以選擇做放療，因?yàn)槿诟伟┑牟≡畋容^大，侵犯了門靜脈或下腔靜脈，瘤栓也長(zhǎng)在血管里，是最適合做放療的疾病。小肝癌在不能做手術(shù)的情況下，也可以選擇立體定向放療SBRT。如果肝癌腫瘤侵犯到肝，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移，也可以做姑息肝部放療。一旦確診肝癌，應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小、部位、有無(wú)肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移及患者全身情況選擇合理的肝癌個(gè)體化治療方案。
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肝癌放療主要放療哪些位置的病灶
肝癌放療不是針對(duì)肝的病灶，因?yàn)楦纹鞴俦容^大，如果做介入效果不好，可以針對(duì)肝臟病灶做治療。有1/3到2/3的人，在治療期間會(huì)出現(xiàn)門脈瘤栓或者肝靜脈瘤栓，占位一般出現(xiàn)在門靜脈血管、肝靜脈血管或者下腔靜脈血管，一般瘤栓是這腫瘤干細(xì)胞跑到血管里邊之后慢慢長(zhǎng)起來(lái)，出現(xiàn)門脈瘤栓或者肝靜脈瘤栓之后，可以對(duì)這部分病灶進(jìn)行放射治療。大淋巴結(jié)或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可以進(jìn)行放射治療，把腫瘤殺死。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方，如肺、腦等部位，也可以進(jìn)行局部放療。
放療要與家人隔離么
放療不隔離沒(méi)有關(guān)系。因?yàn)榉暖煻际怯眉铀倨?，加速器只有在通電的情況下，才有射線射出，一旦射線出完之后，就照射到病人身上去，射線就沒(méi)有了，病人出來(lái)的時(shí)候是好好的，不帶射線，沒(méi)有任何的放射性。要是病人都帶射線，醫(yī)生每天都要看那么多病人，就被射線包圍，這是不可能的。一定請(qǐng)大家放心，放療病人沒(méi)有射線。
哪些肝癌病人能考慮放射治療
放射放療適應(yīng)癥的選擇，在2016年的時(shí)候，國(guó)家放療學(xué)會(huì)出了一個(gè)共識(shí)，這個(gè)共識(shí)里邊就提到，第一，小肝癌可以做放療，可以作為手術(shù)的一個(gè)補(bǔ)充；第二，在肝癌做了一個(gè)小手術(shù)的情況下，可以做一個(gè)放療的預(yù)防性復(fù)發(fā)。第三，肝癌如果出了門脈癌栓以后，也可以考慮做放療。肝癌做介入，效果不好，介入之后復(fù)發(fā)，或者說(shuō)介入之后，肝功能不好，這樣的情況下也可以考慮做局部的放療，放療能夠聯(lián)合介入，達(dá)到一個(gè)比介入更好的效果。另外，在一些轉(zhuǎn)移的病人，比如說(shuō)肝癌到了骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移或者說(shuō)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，或者出來(lái)疼痛了，都可以做放療，放療止疼效果還是很好的。肝癌放療的適應(yīng)癥比較廣。
直線加速器屬于什么設(shè)備
直線加速器，就是治療腫瘤最主要的一個(gè)工具之一。對(duì)放療科大夫來(lái)說(shuō)，有了加速器，才能開(kāi)始，就像化療科大夫用藥物一樣，它主要就是用來(lái)殺傷腫瘤。一般有一個(gè)大的機(jī)房，里邊有一個(gè)跟ct、核磁差不多的一個(gè)設(shè)備，這個(gè)設(shè)備通電之后，可以產(chǎn)生高能的射線，射線可以穿透人體，然后達(dá)到腫瘤的位置，每天一次能把腫瘤損傷，慢慢的讓它消失，這是用加速器的一個(gè)很重要的目的。加速器跟其它設(shè)備比起來(lái)范圍比較廣，而且國(guó)際國(guó)內(nèi)都比較認(rèn)可，它的范圍主要是病灶可大可小，大的病灶也可以用加速器，比如說(shuō)腫瘤能到30-40個(gè)厘米，可以用加速器；小的病灶1-2厘米，也可以用加速器，它的范圍比較廣。加速器跟斷層放療系統(tǒng)包括射波刀，有所區(qū)別。
放化療能加速癌癥擴(kuò)散嗎
放化療可能會(huì)加重癌癥擴(kuò)散，其實(shí)有一定的依據(jù)。進(jìn)行了過(guò)度的治療，把病人的身體、免疫功能打垮的情況下，有可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤沒(méi)有控制的情況下，長(zhǎng)的要比免疫功能正常的情況下要快一些。過(guò)度治療完之后，可能有時(shí)候會(huì)加速癌癥擴(kuò)散。但是更多的情況下，放化療能夠控制腫瘤，而不會(huì)加速癌癥的擴(kuò)散，如果加速擴(kuò)散，是因?yàn)榉呕煕](méi)有控制住腫瘤，所以才讓腫瘤擴(kuò)散，即使用了很強(qiáng)大的放化療，但是依然沒(méi)有控制住腫瘤，這也有可能。但并不能說(shuō)是放化療加速了癌癥的擴(kuò)散。
胸壁惡性腫瘤能治好嗎
胸壁惡性腫瘤這種不良癥狀，倘若處于疾病的早期狀態(tài)，那么就可以通過(guò)手術(shù)治療拉進(jìn)行切除了，一般是可以痊愈的。不過(guò)，倘若胸壁惡性腫瘤處于中期，又或者是晚期，那么這個(gè)時(shí)候就難以治愈了，而且預(yù)后也是比較查的，務(wù)必及早治療。?
化療后血紅蛋白低該怎么處理
化療后血紅蛋白低，說(shuō)明化療中骨髓抑制較為嚴(yán)重，首先應(yīng)終止化療，同時(shí)使用促進(jìn)紅細(xì)胞生成的藥物，且要補(bǔ)充蛋白質(zhì)、補(bǔ)充鐵，除此之外，還應(yīng)配合食物治療、中藥治療。紅細(xì)胞的壽命相對(duì)很長(zhǎng)，如果在化療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白明顯低于正常，首先應(yīng)終止化療，同時(shí)使用促進(jìn)紅細(xì)胞生成的藥物，如EPO促紅細(xì)胞生成素等，使用藥物后，患者的紅細(xì)胞系應(yīng)明顯增加細(xì)胞的產(chǎn)量，同時(shí)還需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)、補(bǔ)充鐵，提供生成紅細(xì)胞的原料，改善紅細(xì)胞明顯降低的不良反應(yīng)。除了使用促紅細(xì)胞生成素，還應(yīng)配合食物治療、中藥治療，血項(xiàng)應(yīng)該有明顯上升。當(dāng)復(fù)查顯示血項(xiàng)到正常范圍后，才可以進(jìn)行下一步化療?；熞欢ㄒ诩t細(xì)胞指標(biāo)恢復(fù)正常以后進(jìn)行。
02:17
什么是介入化療
介入化療實(shí)際上就是局部治療，局部治療分為兩種，一種是通過(guò)大腿股靜脈，將化療藥打到腫瘤這個(gè)地方，形成局部治療作用。還有一種是將藥物打到腫瘤血管，腫瘤因?yàn)檠芏滤蓝鴫乃?。目前這兩種方法臨床使用都比較多，一般肝癌使用率最高。介入化療是一種比較先進(jìn)的治療方法。它不同于普通的治療，它是利用導(dǎo)絲和套管經(jīng)過(guò)皮膚的穿刺插入針管，往里注射化療的藥物，從而達(dá)到局部受藥的效果，可以使患者的癥狀，有所緩解。因?yàn)榻槿牖煹脑砭褪?，通過(guò)放射診斷學(xué)的技術(shù)和機(jī)械，來(lái)進(jìn)行治療。跟普通的化療方法相比，介入化療不需要通過(guò)打麻藥來(lái)完成，所以，患者一般不會(huì)感覺(jué)到痛苦難忍。在進(jìn)行介入化療的時(shí)候，同樣也要保持心情的愉悅，患者要配合治療，可以達(dá)到預(yù)期的效果。
惡性腺癌一般能活多久
惡性腫瘤患者能夠活多久，需要根據(jù)患者的病情選擇的治療方法，選擇的治療醫(yī)院，患者的身體素質(zhì)，都會(huì)影響到患者的生存期，這個(gè)問(wèn)題影響因素較多。患者需要積極的接受治療，可以提高生存期。
sbrt放療什么意思
sbrt放療是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。它是治療癌癥的方法之一，可單獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率?；熓怯幸欢ǜ庇玫模袝r(shí)對(duì)病情是沒(méi)有益處的，反而使患更為痛苦。
tct正常活檢中晚期癌癥的解讀
tct是檢查宮頸的，tct檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷,它是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸惡性腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。
X刀治療后會(huì)引起哪些并發(fā)癥
體部X刀與體部伽瑪?shù)兑粯?，其分割照射的特點(diǎn)均是短時(shí)間、高劑量、低分次的照射，出現(xiàn)的不良反應(yīng)與并發(fā)癥有許多相似之處。
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- 2 惡性腫瘤有什么特點(diǎn)？
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- 4 惡性腫瘤有哪些？
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