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高頻電刀可治療哪些腫瘤

發(fā)布時(shí)間:2018-05-3061435次瀏覽

高頻電刀就是利用300kHz以上的高頻電流,在組織內(nèi)產(chǎn)生熱效應(yīng),有選擇地破壞某些組織,并避免其它效應(yīng)的產(chǎn)生。目前一般采用的電刀頻率約為300~750kHz,功率在400W以下。高頻電刀將高頻電流通過特殊裝置作用于人體后,高頻電流有兩個(gè)電極與人體接觸,一個(gè)位于體表,接觸面積大,對(duì)人體無害,另一個(gè)做為靶向作用電極,接觸面積小,電流密度大,在接觸人體組織時(shí),會(huì)產(chǎn)生高溫,使組織凝固。通過選擇不同的電流波形,會(huì)使組織產(chǎn)生電灼、脫水和汽化三種不同變化,治療中可根據(jù)需要選擇切割、凝固、汽化治療效果。

使用高頻電刀進(jìn)行手術(shù)前,應(yīng)將患者體部易燃的清潔劑、消毒劑或粘接劑的溶劑蒸發(fā)掉,擦掉殘存于患者身下、身體凹處的易燃性液體積液。要高度警惕某些材料(如浸滿氧氣的脫脂棉、紗布等)在正常使用中,可能會(huì)被設(shè)備使用時(shí)產(chǎn)生火花點(diǎn)燃的危險(xiǎn)。使用高頻電刀時(shí),患者不能與任何接地的金屬部件(如手術(shù)臺(tái)、支架等)接觸。當(dāng)患者需要同時(shí)使用高頻電刀和監(jiān)護(hù)儀器時(shí),手術(shù)電極的電纜應(yīng)避免與患者或其它導(dǎo)線接觸;使用心臟起搏器或起搏電極的患者在使用電刀時(shí),因電刀可能會(huì)對(duì)起搏器的工作有干擾或使其損壞,應(yīng)同心臟科醫(yī)生共同協(xié)商。

氬等離子體凝固術(shù)(簡(jiǎn)稱氬氣刀)是近幾年來在臨床應(yīng)用的新一代高頻電刀。其工作原理是利用高頻電刀提供的高頻、高壓電流,再利用氬氣的特性達(dá)到一種完善的臨床效果。 氬氣是一種性能穩(wěn)定、無毒無味、對(duì)人體無害的的惰性氣體,在高頻高壓作用下,被電離成氬氣離子,這種氬氣離子具有極好的導(dǎo)電性,可連續(xù)傳遞電流。而氬氣本身惰性,在手術(shù)中可降低創(chuàng)面溫度,減少損傷組織的氧化、炭化(冒煙、焦痂)。當(dāng)APC的高頻高壓輸出電極輸出切割電流時(shí),氬氣從電極根部的噴孔噴出,在電極周圍形成氬氣隔離層,將電極周圍的氧氣與電極隔離開來,從而減少了工作時(shí)和周圍氧氣的接觸以及氧化反應(yīng),降低了大量產(chǎn)熱的程度。由于氧化反應(yīng)及產(chǎn)熱的減少,電極的溫度較低,所以在切割時(shí)冒煙少,組織燙傷、壞死層淺。另外,由于氧化反應(yīng)少,電能轉(zhuǎn)換成無效熱能的量減少,使電極輸出的高頻電能集中于切割、提高了切割的速度,增強(qiáng)了對(duì)高阻抗組織(如脂肪、肌腱等)的切割效果,從而形成了氬氣覆蓋的高頻電切割。

高頻電刀可治療哪些腫瘤?

高頻電刀用于臨床已有80余年歷史,廣泛應(yīng)用于手術(shù)中,近年來隨著高頻手術(shù)器以及內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展使高頻電刀的治療范圍進(jìn)一步擴(kuò)展:

(1)皮膚腫瘤、外陰癌、陰莖癌、疣狀癌、唇癌及良性腫瘤。

(2) 口腔腫瘤:口腔癌、舌癌等。

(3)呼吸系統(tǒng)腫瘤:鼻咽癌、上頜竇癌、喉癌、惡性肉芽腫、中央型肺癌、氣管支氣管內(nèi)腫瘤及各種原因引起的肉芽腫。

(4)消化道腫瘤:食道癌、胃癌、腸癌、大腸息肉。

(5)泌尿系腫瘤:膀胱癌、前列腺癌。

(6)婦科腫瘤:子宮頸癌、卵巢癌。

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惡性腫瘤邊界清不清楚
這個(gè)定義腫瘤是良性、惡性或者是判斷良性、惡性的標(biāo)準(zhǔn)之一,就是腫瘤的邊界是否清楚。主要是因?yàn)槟[瘤是否浸潤(rùn),也就是腫瘤細(xì)胞、腫瘤組織有沒有往周圍的組織上長(zhǎng)。如果惡性腫瘤細(xì)胞向周圍組織浸潤(rùn),就會(huì)造成惡性腫瘤和周圍組織連為一體的情況,該種情況臨床觸診摸的話,惡性腫瘤的邊界就不清楚了。因此,如果一個(gè)腫塊在臨床觸診的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)邊界是不清楚的,這種情況要高度懷疑這個(gè)腫塊就是惡性腫瘤。反之,如果說腫塊摸起來邊緣很清楚,和周圍的組織分界很清楚,這就說明腫瘤并沒有和周圍的組織連成一片,也就說腫瘤細(xì)胞沒有浸潤(rùn),這種腫瘤良性的可能性比較大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-07-09

79346次收聽

01:41
肝癌治療期間要不要抗病毒治療
肝癌治療期間不能停止抗病毒治療。90%以上的肝癌放療病人都是乙肝或者丙肝病人,少數(shù)是酒精肝病人。國(guó)家治療規(guī)范上推薦這部分病人在治療期間,進(jìn)行抗病毒治療,治療期間一直服用恩替卡韋;在化療期間包括在介入期間,也推薦進(jìn)行抗病毒治療,淋巴瘤合并乙肝病毒感染的患者也推薦進(jìn)行抗病毒治療??共《局委熆梢苑乐垢窝撞《颈l(fā),一旦肝炎病毒爆發(fā)再合并腫瘤,會(huì)直接影響病人的生命。肝癌患者不能擅自停藥,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的治療,按時(shí)服藥,做好長(zhǎng)期服藥的準(zhǔn)備。
01:44
化療21天周期怎么算
化療藥根據(jù)方案不一樣,周期也不一樣。如果1天用藥,即剩下20天都在休息;如果5天用藥,即是剩下16天都在休息。21天是指每21天算一個(gè)周期,到第22天的時(shí)候,再重新開始化療。比如說輸液,第一天輸液,休息20天,第22天的時(shí)候再進(jìn)行輸液,再休息20天,就是正常的21天周期。常規(guī)做化療是4到6個(gè)周期,21天一個(gè)周期即44個(gè)周期,100多天,6個(gè)周期就是120多天。化療時(shí)間間隔是從第一天化療用藥開始算起,從化療的第1天,加上每周期的天數(shù),即下次化療的時(shí)間。
02:05
sbrt放療什么意思
sbrt為立體定向體部放射治療,可以像一把手術(shù)刀一樣做到立體殺傷,sbrt放療也叫X刀。現(xiàn)在放療有很多技術(shù)方式,有普通的調(diào)強(qiáng)放療,有比較原始的三維適形放療,還有TOMO、射波刀,比較推薦放療方法是sbrt治療。每次sbrt放療劑量都非常高,是正常放療的2.5到5倍劑量,有時(shí)候會(huì)更高,但放療次數(shù)很少,可能不超過十次。sbrt放療經(jīng)常是一次給非常大的劑量,可能5到10次可以把治療做完,在經(jīng)濟(jì)上很節(jié)省,而且治療效果非常好。但是sbrt治療通常要依靠比較稍微先進(jìn)的機(jī)器,不是所有機(jī)器都可以做sbrt放療。
01:59
哪些肝癌病人可以考慮放射治療
肝癌放療的適應(yīng)癥比較廣。小肝癌可以作為手術(shù)的補(bǔ)充進(jìn)行放射治療。肝癌患者做手術(shù)之后,也可以做放療,避免肝癌復(fù)發(fā)。肝癌腫瘤超出門脈癌栓以后,也可以考慮做放射治療。肝癌做介入之后復(fù)發(fā),或者說介入之后患者的肝功能不好,也可以考慮做局部放療,放療能夠聯(lián)合介入,達(dá)到一個(gè)比介入更好的效果。另外,一些轉(zhuǎn)移的病人比如說肝癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下,病人感到疼痛,也可以做放射治療,放療止疼效果也很好。
肝癌放療流程是怎樣的
實(shí)際上肝癌的放療跟別的放療是一樣的,放療就是烤電,但是實(shí)際上烤電的流程也比較麻煩,現(xiàn)在都是精確的放療,所謂的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、精確放療,其實(shí)放療界從很早開始就是精確的。首先要做一個(gè)模具,模具相當(dāng)于一個(gè)聚酯的模具,熱熔之后,附在身上能夠起固定的作用,而且固定的題板是有刻度的。每個(gè)人一套模具,做完模具之后,要去做ct的定位,ct定位的目的就是要精確的看到腫瘤在哪個(gè)地方,然后在ct圖像上畫出來,這已經(jīng)超越了放射科簡(jiǎn)單看片子的范疇,畫完之后,由醫(yī)生把瘤子用不同的顏色勾畫出來,勾畫出來之后再交給物理師,所謂的技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)針對(duì)這個(gè)人的治療計(jì)劃,做完了之后再返回到治療機(jī)器上,驗(yàn)證計(jì)劃是不是合適,然后才能開始每天一次的治療。所以說整個(gè)流程非常復(fù)雜,主要是為了保證精度、保證精準(zhǔn)性、保證精確。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-06-04

66537次收聽

放療的療程怎么樣的
放療的療程如果要做普通放療,一個(gè)療程就是每日一次,根據(jù)劑量的大小,可以是做1次、2次,也可以做5次、10次,也可以做20次、30次,一個(gè)療程就是包括了這么多次數(shù),做完就算一次放療療程。放療跟化療不一樣,化療可能是21天一個(gè)周期,21天一個(gè)周期叫一個(gè)療程。放療把這個(gè)放療整個(gè)做下來,叫一個(gè)化療療程。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-06-04

57224次收聽

放療期間飲食怎么調(diào)整
放療要分部位,比如說頭頸部的病人,容易有口腔潰瘍,可能吃流食更多一些,吃些高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物。但是到了肝病的病人,可能高蛋白攝入之后,解毒功能不好,可能并不是說吸收的特別好,這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┽t(yī)院開具的營(yíng)養(yǎng)粉,或者找營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行一些營(yíng)養(yǎng)調(diào)整,盡量的清淡,但是要吃一些高蛋白的食物,盡量的低脂肪。最重要的一點(diǎn)是肝病的病人,一定要盡量的吃軟食或者說流食比較好,盡量不要食用一些比較硬的食物,比如說吃干棗,因?yàn)榕R床有見過吃了干棗之后,造成胃的出血比較多。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-06-04

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腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)正常值
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)正常值是指檢測(cè)人體內(nèi)惡性腫瘤異常物質(zhì),或宿主對(duì)腫瘤的刺激反應(yīng)產(chǎn)生的物質(zhì)數(shù)值,臨床上用于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、篩查、分期診斷、治療效果監(jiān)測(cè)等。
01:48
化療后多長(zhǎng)時(shí)間掉頭發(fā)
對(duì)于癌癥患者,在進(jìn)行化療時(shí),三周以后開始有明顯的脫發(fā)現(xiàn)象,一般在停止化療一個(gè)月后,可以重新生長(zhǎng)頭發(fā)?;熡袃蓚€(gè)作用,第一是可以殺傷腫瘤細(xì)胞;第二是對(duì)身體里的一些代謝活躍的細(xì)胞有抑制的作用。頭發(fā)每天都在生長(zhǎng),它也是代謝活躍的一個(gè)器官,化療的病人因?yàn)榛熕幬锶菀滓鹈摪l(fā),但一般會(huì)在化療后2到3周的時(shí)候,出現(xiàn)明顯的脫發(fā),。有些藥物可以不脫發(fā),像吉西他濱類或者是培美曲塞類。出現(xiàn)脫發(fā)后,化療停止一個(gè)月左右,患者可以再重新生長(zhǎng)出新的頭發(fā)。
什么是全身化療
全身化療是腫瘤內(nèi)科治療的重要組成部分,一般包括口服、靜脈注射和肌肉注射的給藥方式,藥物經(jīng)胃腸道吸收或由靜脈通道進(jìn)入人體,藥物能夠到達(dá)各組織器官,腫瘤組織內(nèi)的化療藥物濃度與其他組織沒有顯著的差異,起到一個(gè)全身治療的作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2018-09-21

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放療骨髓抑制期多長(zhǎng)
癌癥的發(fā)病率越來越高,對(duì)于這個(gè)危害性非常大的疾病,大家都是非常害怕,但是還是有很從多人會(huì)患上,現(xiàn)在癌癥的治療方法也有很多,良性的會(huì)選擇用藥物治療,惡性要用手術(shù),放療的方法治療,放療會(huì)有一定的抑制期,有多長(zhǎng)也要根據(jù)患者的病情而定。
肺惡性腫瘤是癌癥嗎
肺部是否健康對(duì)于人們而言是非常重要的,因?yàn)橛幸粋€(gè)健康的身體就離不開一個(gè)健康的肺部,所以人們都需要重視自己的肺部,但是現(xiàn)在肺惡性腫瘤也成為了臨床上較多的一種疾病,有很多人都會(huì)以為這是癌癥,其中肺惡性腫瘤和癌癥是不一樣的。
什么是諾力刀?與X刀相比有什么區(qū)別
諾力刀是在γ刀、X刀的啟發(fā)下,以立體定向放射外科的方法治療惡性腫瘤。上世紀(jì)90年代,諾力刀(Novalis)應(yīng)運(yùn)而生,并向適形調(diào)強(qiáng)方向發(fā)展。X刀(光子刀)與諾力刀的主要區(qū)別在于:目前X-刀(光子刀)是在大型加速器常規(guī)放療基礎(chǔ)上附加三級(jí)準(zhǔn)直器實(shí)現(xiàn)立體定向放療;而諾力刀是一臺(tái)專門用于立體定向放療的小型加速器,既可治療體部惡性腫瘤,亦可治療腦部良、惡性病變,可以認(rèn)為諾力刀是頭、體部X刀合二為一的立體定向治療設(shè)備。
海扶刀目前能治療哪些腫瘤
高強(qiáng)度聚焦超聲治療系統(tǒng)分為體外型和體內(nèi)型。體外型聚焦超聲治療設(shè)備較大,主要是通過B超引導(dǎo)下清晰顯示病變部位,于體外將超聲波通過脫氣水囊導(dǎo)入體內(nèi),聚焦于病變部位,通過計(jì)算機(jī)輔助進(jìn)行靶區(qū)定點(diǎn)、定線,進(jìn)行三維適行治療。適應(yīng)證有: