高頻電刀可治療哪些腫瘤
高頻電刀就是利用300kHz以上的高頻電流,在組織內(nèi)產(chǎn)生熱效應(yīng),有選擇地破壞某些組織,并避免其它效應(yīng)的產(chǎn)生。目前一般采用的電刀頻率約為300~750kHz,功率在400W以下。高頻電刀將高頻電流通過特殊裝置作用于人體后,高頻電流有兩個(gè)電極與人體接觸,一個(gè)位于體表,接觸面積大,對(duì)人體無害,另一個(gè)做為靶向作用電極,接觸面積小,電流密度大,在接觸人體組織時(shí),會(huì)產(chǎn)生高溫,使組織凝固。通過選擇不同的電流波形,會(huì)使組織產(chǎn)生電灼、脫水和汽化三種不同變化,治療中可根據(jù)需要選擇切割、凝固、汽化治療效果。
使用高頻電刀進(jìn)行手術(shù)前,應(yīng)將患者體部易燃的清潔劑、消毒劑或粘接劑的溶劑蒸發(fā)掉,擦掉殘存于患者身下、身體凹處的易燃性液體積液。要高度警惕某些材料(如浸滿氧氣的脫脂棉、紗布等)在正常使用中,可能會(huì)被設(shè)備使用時(shí)產(chǎn)生火花點(diǎn)燃的危險(xiǎn)。使用高頻電刀時(shí),患者不能與任何接地的金屬部件(如手術(shù)臺(tái)、支架等)接觸。當(dāng)患者需要同時(shí)使用高頻電刀和監(jiān)護(hù)儀器時(shí),手術(shù)電極的電纜應(yīng)避免與患者或其它導(dǎo)線接觸;使用心臟起搏器或起搏電極的患者在使用電刀時(shí),因電刀可能會(huì)對(duì)起搏器的工作有干擾或使其損壞,應(yīng)同心臟科醫(yī)生共同協(xié)商。
氬等離子體凝固術(shù)(簡(jiǎn)稱氬氣刀)是近幾年來在臨床應(yīng)用的新一代高頻電刀。其工作原理是利用高頻電刀提供的高頻、高壓電流,再利用氬氣的特性達(dá)到一種完善的臨床效果。 氬氣是一種性能穩(wěn)定、無毒無味、對(duì)人體無害的的惰性氣體,在高頻高壓作用下,被電離成氬氣離子,這種氬氣離子具有極好的導(dǎo)電性,可連續(xù)傳遞電流。而氬氣本身惰性,在手術(shù)中可降低創(chuàng)面溫度,減少損傷組織的氧化、炭化(冒煙、焦痂)。當(dāng)APC的高頻高壓輸出電極輸出切割電流時(shí),氬氣從電極根部的噴孔噴出,在電極周圍形成氬氣隔離層,將電極周圍的氧氣與電極隔離開來,從而減少了工作時(shí)和周圍氧氣的接觸以及氧化反應(yīng),降低了大量產(chǎn)熱的程度。由于氧化反應(yīng)及產(chǎn)熱的減少,電極的溫度較低,所以在切割時(shí)冒煙少,組織燙傷、壞死層淺。另外,由于氧化反應(yīng)少,電能轉(zhuǎn)換成無效熱能的量減少,使電極輸出的高頻電能集中于切割、提高了切割的速度,增強(qiáng)了對(duì)高阻抗組織(如脂肪、肌腱等)的切割效果,從而形成了氬氣覆蓋的高頻電切割。
高頻電刀可治療哪些腫瘤?
高頻電刀用于臨床已有80余年歷史,廣泛應(yīng)用于手術(shù)中,近年來隨著高頻手術(shù)器以及內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展使高頻電刀的治療范圍進(jìn)一步擴(kuò)展:
(2) 口腔腫瘤:口腔癌、舌癌等。
(3)呼吸系統(tǒng)腫瘤:鼻咽癌、上頜竇癌、喉癌、惡性肉芽腫、中央型肺癌、氣管支氣管內(nèi)腫瘤及各種原因引起的肉芽腫。
(4)消化道腫瘤:食道癌、胃癌、腸癌、大腸息肉。
(5)泌尿系腫瘤:膀胱癌、前列腺癌。
(6)婦科腫瘤:子宮頸癌、卵巢癌。
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