射頻消融對(duì)肝癌的療效如何
發(fā)布時(shí)間：2018-05-3060822次瀏覽
國外早在1990年射頻消融就被用于肝癌的治療，以后隨著多電極射頻消融針的出現(xiàn)，使射頻消融的范圍擴(kuò)大，射頻消融在肝癌治療中的應(yīng)用被廣大醫(yī)生和患者所接受。射頻消融治療肝癌具有方便、安全、可重復(fù)、損傷小等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于
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肝癌免疫治療的PD-1有哪些？
肝癌免疫治療進(jìn)展迅速，其中目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進(jìn)口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因?yàn)榭ㄈ鹄閱慰挂呀?jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，其它幾個(gè)藥物的研究也在進(jìn)行中。相信未來數(shù)據(jù)會(huì)越來越多，藥品的價(jià)格越來越便宜，因此，選擇的范圍越來越廣，療效會(huì)越來越好，肝癌治療的方式會(huì)越來越多。
肝癌局部切除的優(yōu)勢(shì)
肝癌局部切除是指不按照傳統(tǒng)肝臟分葉和分段切除肝癌,而是根據(jù)肝癌的大小和切緣切除肝癌,從而切除肝癌的一種技術(shù),相對(duì)傳統(tǒng)的肝葉切除術(shù),它安全性大為提高,手術(shù)死亡率也明顯下降.
肝癌的治療進(jìn)展有哪些方面
由于肝癌早期癥狀不明顯，診斷較困難，患者出現(xiàn)癥狀就醫(yī)時(shí)，多屬中、晚期。血液甲胎蛋白持續(xù)升高是診斷肝癌的重要依據(jù)之一。在各種治療方法中(如腫瘤可以切除)，目前仍以手術(shù)切除的效果最好。
解讀肝癌復(fù)發(fā)癥狀是什么
我們只有提前對(duì)一些疾病的發(fā)病癥狀進(jìn)行了解，這樣才能在自己或身邊的人患上這種疾病時(shí)，對(duì)這種疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，所以對(duì)于肝癌這種疾病也不例外，那么患者在患上肝癌這種疾病之后，在初期都有哪些明顯的發(fā)病癥狀呢?我們來咨詢一下專家。
目前肝癌診斷方法是什么
很多時(shí)候肝癌的并發(fā)癥是很多的，而且肝癌病情是不好診斷的，關(guān)于自身肝癌癥狀，患者一定要做好診斷和及時(shí)性的治療。但是面對(duì)肝癌的診斷方法，很多患者都不知所措，下面我們就來看下肝癌診斷方法有什么?
肝癌手術(shù)的治療費(fèi)用要多少
肝癌手術(shù)治療費(fèi)用根據(jù)腫瘤的分期、大小、數(shù)目以及有沒有其肝外的臟器轉(zhuǎn)移，臨近的侵犯，患者的一般狀態(tài)，有沒有其合并癥，選擇的手術(shù)方式不同而定。單純手術(shù)治療，沒有發(fā)生并發(fā)癥，沒有應(yīng)用靶向藥物，或聯(lián)合消融治療、介入治療。價(jià)格差不多是二到三萬左右，不同城市、醫(yī)院、手術(shù)方式和器械，都會(huì)影響到最終的價(jià)格。如果在術(shù)后，出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如出血、膿腫或腹水等其并發(fā)癥，需延長住院時(shí)間和進(jìn)行其他科室的配合處理，以及如果再配合使用靶向藥或免疫制藥，藥的費(fèi)用會(huì)進(jìn)一步增加，最終出院時(shí)是一個(gè)綜合治療費(fèi)用。
肝癌射頻消融術(shù)后有什么癥狀
肝癌射頻消融術(shù)后，會(huì)有一過性射頻后反應(yīng)，如發(fā)熱、肝區(qū)不適、腹痛，部分患者有一過性肝功酶升高?；颊吣[瘤位置臨近肝表面和膈肌時(shí)，會(huì)有對(duì)肝被膜刺激癥狀，部分患者出現(xiàn)肩部，尤其是右肩部疼痛，往往都是腫瘤治療刺激膈肌引起，經(jīng)過一到兩周恢復(fù)，最長一到兩個(gè)月，癥狀往往都會(huì)自行緩解，不需特殊處理。若感染比較嚴(yán)重，形成肝內(nèi)膿腫，此時(shí)要進(jìn)行穿刺置管引流治療，或結(jié)合抗生素治療方法。還有些射頻消融可能引起肝內(nèi)膽管損傷，或肝周圍臟器損傷，包括腸穿孔、膽囊損傷，此時(shí)也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)救處理。像腸穿孔這樣并發(fā)癥沒有早期發(fā)現(xiàn)，后期對(duì)患者影響比較大，容易引起感染性中毒、休克等危及患者生命安全。
肝昏迷由那些原因引起的
肝昏迷是由肝硬化、肝功能失代償引起、肝性腦病引起的比較多。由于肝臟的功能失代償，有很多毒素是在肝臟中解毒然后到人體內(nèi)，但如果肝功能受到了影響，產(chǎn)生了失代償，沒法有效的把一些在肝臟內(nèi)的毒物降解掉，尤其一些神經(jīng)毒性的毒物，可能會(huì)進(jìn)入到腦子內(nèi)引起肝昏迷，尤其在肝功能失代償?shù)那闆r下，這些神經(jīng)毒物沒法有效的降解，可能會(huì)引起腦組織，對(duì)毒素的反應(yīng)增加，而且增加血腦屏障的通透性，使很多神經(jīng)毒性藥物進(jìn)入到腦組織內(nèi)，產(chǎn)生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性腦病，是肝硬化晚期的一些典型的表現(xiàn)，這時(shí)候患者的病程比較晚，治療起來會(huì)比較困難，治療后的預(yù)后也比較差，肝性腦病是肝功能C級(jí)的一項(xiàng)重要診斷指標(biāo)。一旦發(fā)生肝性腦病，患者基本上就不再適宜根治性的治療手段，比如手術(shù)切除和局部消融治療就不再適用了，臨床會(huì)采用一些對(duì)癥的，支持的療法進(jìn)行治療。
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肝癌射頻消融術(shù)后有哪些癥狀
肝癌射頻消融術(shù)后，會(huì)有一些一過性的射頻后的反應(yīng)，比如發(fā)熱、肝區(qū)不適、腹痛、一過性肝功酶升高、肝被膜刺激癥狀表現(xiàn)為右肩部疼痛，經(jīng)過一到兩周的恢復(fù)癥狀都會(huì)自行緩解，不需要特殊處理。射頻消融治療后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥比如出血，要看出血的嚴(yán)重程度、出血量和是否是持續(xù)性出血進(jìn)行處理。還有一些常見的并發(fā)癥就是感染。如果感染比較嚴(yán)重，形成了肝內(nèi)的膿腫，要進(jìn)行穿刺置管的引流治療或者結(jié)合抗生素的治療方法。還有一些射頻消融有可能會(huì)引起肝內(nèi)的膽管損傷，或是肝周圍的臟器損傷，包括腸穿孔或膽囊損傷，進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)救處理。如果腸穿孔的并發(fā)癥沒有早期發(fā)現(xiàn)，后期對(duì)患者的影響比較大，腸穿孔如果出現(xiàn)了感染性中毒、休克也會(huì)危及患者的生命。
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射頻消融和微波消融治療肝癌哪個(gè)好
射頻消融和微波消融都是熱消融治療腫瘤，都利用高溫使腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死達(dá)到局部滅活的效果，兩者在腫瘤的滅活率、局部復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥和長期生存結(jié)果方面，沒有明顯的差異，要根據(jù)不同的科室、醫(yī)院、自身?xiàng)l件進(jìn)行選擇。微波消融應(yīng)用的功率比較大，所以它的優(yōu)點(diǎn)是在短期內(nèi)，能夠大范圍的腫瘤組織，對(duì)于肝內(nèi)的安全區(qū)域，比較大的肝腫瘤，可以使用微波消融治療。微波消融受到血流冷卻的影響相對(duì)較小。射頻消融治療功率相對(duì)低，比較穩(wěn)定，安全范圍可控，對(duì)于危險(xiǎn)部位的腫瘤，射頻消融的安全性更好，但由于受到血流的冷卻效應(yīng)影響，富血供的腫瘤或位于大血管旁邊的腫瘤，效果有一定的影響。
肝癌吃靶向藥可以活多久
肝癌的靶向藥是針對(duì)肝癌晚期的患者，因?yàn)楦伟┩砥诨颊叱园邢蛩幈旧淼纳嫫诓粫?huì)太長。從目前看肝癌晚期分子靶向藥物的治療有效率在百分之十到百分之三十之間并不是很高，即便有效率的這一部分患者當(dāng)中能夠維持的時(shí)間，一般也只是在半年到一年。因此肝癌的靶向治療存活時(shí)間也就在一年左右。當(dāng)然了這只是單一的靶向治療，我們強(qiáng)調(diào)肝癌是一種綜合治療，即便肝癌晚期不能手術(shù)的患者我們也強(qiáng)調(diào)是綜合治療，除了放化療當(dāng)然放化療與肝癌的靶向治療不是同步執(zhí)行，是分序治療，即便如此，肝癌整體的晚期治療靶向治療效果并不是很好，但是針對(duì)這百分之十到百分之三十有效的患者當(dāng)中，一部分不耐受又出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而中斷治療。一部分有效的治療能夠維持半年、一年以上的時(shí)候有可能又有新的一些藥物的出現(xiàn)，現(xiàn)在國際上對(duì)著肝癌的基礎(chǔ)研究越來越深入，那么它的分子靶向治療有可能在在一兩年內(nèi)又會(huì)又出現(xiàn)新的、新一代的藥物治療。那么為肝癌患者又帶來了新的希望，這樣的話我們嘗試著在肝癌的靶向治療以及綜合治療過程中，等待新的藥物出現(xiàn)又可能繼續(xù)延續(xù)患者的生命。
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肝癌可以預(yù)防嗎
肝癌可以預(yù)防，肝癌預(yù)防主要指的是三級(jí)預(yù)防。第一級(jí)預(yù)防是未病防病，也就是說在沒有發(fā)病之前去除致病因素。肝癌的致病因素主要的是肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌以及過度焦慮狀態(tài)，去除這些因素有助于預(yù)防肝癌的發(fā)生。第二級(jí)預(yù)防是指的是早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)于有高危因素的、或者達(dá)到一定年齡的、或者有家族史的人群要進(jìn)行篩查。第三級(jí)預(yù)防是早期治療，肝癌一旦確診以后盡可能到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)為主的綜合治療。
肝癌的晚期癥狀
肝癌晚期的癥狀可以分兩部分，一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)的主要癥狀；另一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位的一些癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)，整個(gè)肝內(nèi)都有病灶，可能就會(huì)影響血液的回流；如果影響血管系統(tǒng)，會(huì)出現(xiàn)大量的、難治性的腹水；如果肝癌轉(zhuǎn)移壓迫到膈肌，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性的胸痛和腹痛等癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方，比如轉(zhuǎn)移到骨頭，就會(huì)出現(xiàn)骨痛；比如轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難、惡心、乏力等，還有持續(xù)性的腹痛，而且吃藥沒法緩解；如果轉(zhuǎn)移到腦，對(duì)應(yīng)的腦袋的癥狀也會(huì)出現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、頭痛等；如果轉(zhuǎn)移到神經(jīng)淋巴結(jié)，也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的淋巴水腫壓迫的部位的一些局部癥狀。
警惕肝癌的過度治療
過度治療，顧名思義，是指醫(yī)師給予患者的治療“過了頭”，超過了疾病的治療需要，如藥物劑量用大了，藥物品種用多了，治療“檔次”超標(biāo)了，治療時(shí)間拖長了，手術(shù)方案定過了等，由于沒有掌握好治療上的“適度”，這類治療往往會(huì)導(dǎo)致不同程度的不良后果。
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