小兒出汗的辨識與家庭護(hù)理
出汗是人體調(diào)節(jié)體溫的一種手段。當(dāng)環(huán)境氣溫高于體溫時,出汗就成為人體主要的散熱反應(yīng)。在炎熱的夏天,身體就是通過出汗來調(diào)節(jié)體內(nèi)的溫度,以保持正常體溫。嬰幼兒處于生長發(fā)育的快速時期,身體新陳代謝非常旺盛,同時嬰幼兒皮膚中的微血管分布廣泛,興奮或受刺激時容易出汗。
如寶寶玩耍時運(yùn)動量大,或喂奶過急、過快,受驚嚇,剛?cè)胨瘯r等都容易出汗,且年齡越小,這種現(xiàn)象越明顯。隨著小兒的神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善,這種出汗現(xiàn)象就會逐漸消失。
中醫(yī)認(rèn)為汗是由皮膚排出的一種津液。汗液能潤澤皮膚,調(diào)和營衛(wèi)。小兒由于生機(jī)旺盛、清陽發(fā)越,在日常生活中,比成人更容易出汗。《幼科發(fā)揮》記載:“小兒純陽之體,頭者諸陽之會,心屬火,頭汗者,炎上之象也?!币虼?,多數(shù)家長會發(fā)現(xiàn)寶寶有頭部出汗多的現(xiàn)象。
很多孩子愛出汗,如何確認(rèn)是正常的生理性多汗還是病理性的出汗?
寶寶多汗大多屬正?,F(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為生理性多汗。如天氣炎熱而致小兒多汗;衣被過暖、喂奶過急、跑跳等劇烈運(yùn)動后出汗多;或剛?cè)胨瘯r,寶寶頭頸部出汗,熟睡后出汗減少等,如寶寶一般情況很好,沒有其他癥狀,為生理性多汗,不屬病態(tài)。
寶寶頭部愛出汗,一般隨著孩子年齡的增長會逐漸得到改善,不需特殊治療?!队卓瓢l(fā)揮》記載: “汗者心之液也。……故頭汗者,乃清陽發(fā)越之象,不必治也?!钡谴罅砍龊箷绊戵w內(nèi)電解質(zhì)的平衡,因此,對于生理性多汗的孩子,需注意多飲水,及時補(bǔ)充足夠水分。
病理性出汗有自汗、盜汗之分。睡中出汗,醒時汗止者,稱盜汗;若不分睡眠與否,無故汗出者,稱自汗。盜汗多屬陰虛,自汗多為陽虛。病理性出汗常見疾病有結(jié)核病、佝僂病、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、感染性疾病等。病理性出汗一般有發(fā)病史,并伴有其他癥狀,如小兒結(jié)核病往往有結(jié)核接觸史,家中老人、父母或保姆患有結(jié)核病,同時伴發(fā)熱、 咳嗽、全身乏力、消瘦等癥狀。
活動性佝僂病有戶外活動少,不曬太陽,未能及時添加維生素D劑、鈣劑的病史,常伴有夜間哭鬧,后腦勺枕部出現(xiàn)脫發(fā)圈(枕禿)、方顱、前囟門大且閉合晚、出牙遲等;低血糖有進(jìn)食少的病史,多為空腹時出冷汗,面色蒼白,四肢發(fā)冷等;感染性疾病會有發(fā)熱、精神差、食欲差等相關(guān)癥狀。病理性出汗,每種疾病除了出汗多以外,還有多種其他疾病表現(xiàn),父母需注意觀察,必要時帶寶寶去醫(yī)院就診,做進(jìn)一步相關(guān)檢查。
家庭自我護(hù)理
(1)寶寶汗多,先應(yīng)明確原因
如果寶寶是生理性多汗的話,家長不必過分憂慮,只要除去外界導(dǎo)致寶寶多汗的因素就可以了。如衣被不要過暖,天氣炎熱需經(jīng)常開窗通風(fēng),多進(jìn)行戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì)。
如嬰幼兒有活動性佝僂病而多汗,應(yīng)去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D劑、鈣劑,注意多曬太陽等。如患兒進(jìn)食差,空腹時突然出現(xiàn)出大汗,無發(fā)熱,面色蒼白,精神萎靡,四肢發(fā)冷,應(yīng)考慮低血糖的可能,可在家先喂糖水,再立即去醫(yī)院,進(jìn)一步檢查。
(2)多汗寶寶,需注意補(bǔ)充水分
寶寶多汗,尤其是在夏天,應(yīng)注意補(bǔ)充水分,最好喂淡鹽水。出汗除了失去水分外,同時失去一定量的鈉、氯、鉀等電解質(zhì)。給寶寶喂淡鹽水可以補(bǔ)充水分及鈉、氯等鹽分,維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,避免脫水而導(dǎo)致虛脫。此外,寶寶出汗后,要及時將汗擦干,并換掉濕衣服,以免著涼生病。
(3)出汗原因多種,要區(qū)別進(jìn)行調(diào)理
氣虛多汗:常表現(xiàn)為多汗,活動后尤其明顯,乏力,平時反復(fù)患感冒等,可用玉屏風(fēng)顆粒沖服。
陰虛多汗:以盜汗為主,夜間多汗,消瘦、手足心熱、口渴便秘等,可用生脈飲口服。
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