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每當(dāng)冬季來臨，小兒感冒咳嗽的數(shù)量就會(huì)急劇上升，特別是近期北京氣候干燥，氣溫波動(dòng)大，感冒咳嗽患兒的數(shù)量呈明顯上升趨勢(shì)，且由支原體感染導(dǎo)致的肺炎發(fā)病率也呈向上的遞增態(tài)勢(shì)。不少家長(zhǎng)都感覺孩子是發(fā)燒、咳嗽等“感冒”，但實(shí)際上，在經(jīng)過一系列的檢查后，最終被確診為肺炎。因此，小兒咳嗽不可輕視，應(yīng)積極診治。

1、小兒咳嗽不要盲目止咳

咳嗽是人體自身的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，通過咳嗽將氣管中的分泌物及炎性物質(zhì)等隨咳嗽排出體外，阻止異物進(jìn)入氣管，防止支氣管分泌物積聚?？扰c嗽，其含義有所區(qū)別，有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。臨床上，咳與嗽常常并見，故合稱為咳嗽。咳嗽一般不要盲目使用鎮(zhèn)咳藥，因下呼吸道的分泌物即痰液，通過咳嗽才能排出體外，若用鎮(zhèn)咳藥就會(huì)抑制咳嗽反射，導(dǎo)致氣管、支氣管內(nèi)痰液滯留，使病情加重或繼發(fā)感染。但頻繁咳嗽影響患兒休息和睡眠、消耗體力、引起腹部肌肉牽拉，還可以引起嘔吐，給患兒帶來較大痛苦，這時(shí)應(yīng)使用鎮(zhèn)咳藥。

2、咳嗽需分清病因和病性

咳嗽是小兒疾病常見的一個(gè)癥狀，一年四季均可以發(fā)病，冬春季節(jié)尤為多見，界氣候冷熱的變化常是誘發(fā)因素。呼吸道常見疾病如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等都可出現(xiàn)咳嗽。中醫(yī)認(rèn)為咳嗽的發(fā)生和發(fā)展，與風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外邪的侵襲及肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類，小兒以外感咳嗽多見，癥狀主要以咳嗽為主，伴有發(fā)熱、鼻塞、干咳少痰或咳嗽痰多、胸悶氣短等。而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽，不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的，故小兒咳嗽首先要明確診斷，針對(duì)不同病因和病性進(jìn)行治療。

3、咳嗽治療要及時(shí)恰當(dāng)

咳嗽治療應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)，宜中西醫(yī)結(jié)合治療。細(xì)菌感染引起的可選用敏感的抗生素，如青霉素類和頭孢類等藥物治療;支原體感染者應(yīng)選阿奇霉素類藥物治療;過敏性咳嗽應(yīng)霧化吸入糖皮質(zhì)激素及β2受體激動(dòng)劑，口服白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥等進(jìn)行聯(lián)合治療;病毒感染者則應(yīng)以中藥治療為主。

痰多黏稠不易咯出時(shí)，應(yīng)多飲水以稀釋痰液，并可用祛痰藥如氨溴索、祛痰靈、鮮竹瀝等。霧化吸入療法也有一定的稀釋排痰作用，劇咳時(shí)可予非那根等鎮(zhèn)靜止咳。

中醫(yī)治療咳嗽須辨證施治，一般咳嗽初期宜宣肺化痰，中期宜清肺化痰，后期宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰。上呼吸道感染、咽炎、扁桃腺炎引起的咳嗽治以宣肺化痰利咽;支氣管炎、肺炎所致咳嗽治以清肺開閉祛痰。此外，注重肺與大腸相表里的通達(dá)關(guān)系，如大便干結(jié)，應(yīng)通腑實(shí)以瀉肺火。