推拿、貼敷治療秋季腹瀉
1、流行季節(jié):每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹瀉的流行季節(jié),其中10~12月份是流行的高峰期。秋季是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)季節(jié),故稱之為秋季腹瀉,是由輪狀病毒感染引起。發(fā)病特點(diǎn)是嘔吐,腹瀉,大便呈水樣或蛋花湯樣,顏色淡黃,大多沒有特殊的腥臭味,每天可達(dá)十幾次。
2、易感人群:6月齡至3歲的小兒是主要的易感人群,但以6~11月齡的嬰幼兒發(fā)病率最高,營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病,而且病情嚴(yán)重,病程較長(zhǎng)。小于6個(gè)月的小嬰兒,由于體內(nèi)有母親的抗體保護(hù),不易患秋季腹瀉,母乳喂養(yǎng)的小嬰兒,更少得秋季腹瀉。
3歲以上的兒童,消化道功能和免疫系統(tǒng)逐步完善成熟,也很少患秋季腹瀉,即使患病,病情也會(huì)輕很多,病程短。成人也會(huì)感染秋季腹瀉,癥狀與兒童的癥狀相似,但病情輕,病程短。
主要特征:先吐后瀉,伴發(fā)熱,大便呈水樣或蛋花湯樣,病程有自限性。癥狀表現(xiàn):
(1)起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱(常見于病程初期),一般為低熱,很少高熱;
(2)大便次數(shù)增多,每日10次左右,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許粘液,無(wú)腥臭味;
(3)半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期,一般不超過(guò)3天。
(4)腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安;
(5)病程有自限性,病程一般5-7天,營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者,腹瀉的時(shí)間可能更長(zhǎng)。
中醫(yī)藥治療:秋季腹瀉為輪狀病毒感染所致,抗生素治療無(wú)效。由于秋瀉患兒大多伴有嘔吐,口服藥物相對(duì)困難。我科運(yùn)用中藥辨證敷臍、推拿及捏脊治療,無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、不良反應(yīng)極少,可縮短病程,操作簡(jiǎn)單,兒童易接受,是治療嬰幼兒秋季腹瀉的一個(gè)有效的輔助措施。每天1次,療程3~7天。有輕至中度脫水者,配合服用口服補(bǔ)液鹽。
外治敷臍法:丁香、肉桂、吳茱萸各等分研末過(guò)120目篩混勻裝入密封瓶備用,用時(shí)用黃酒調(diào)成厚糊狀,取直徑1cm,厚度0。5cm大小涂于脫敏膠布中央,置于神闕穴固定。
中藥經(jīng)皮導(dǎo)入法:中藥經(jīng)皮導(dǎo)入法治療小兒腹瀉起效快、藥效強(qiáng)、療程短,避免了小兒不易口服藥物及同時(shí)因腹瀉時(shí)藥物難以吸收的缺點(diǎn),是治療小兒腹瀉的中醫(yī)外治法之一。藥墊主要成分為黨參、當(dāng)歸、白芍、茯苓、丁香、五味子、馬齒莧、白扁豆等。
推拿法:
①濕熱瀉,以清熱利濕,健脾止瀉為主。處方:清補(bǔ)脾土200次,清大腸200 次,清天河水200 次,退六腑100 次,摩腹 50 次,推下七節(jié)骨100 次。
②脾虛瀉:以健脾益氣,升陽(yáng)止瀉為主。處方:補(bǔ)脾土200 次,補(bǔ)大腸200 次,推三關(guān)100 次,揉外勞宮100 次,摩腹50 次,推上七節(jié)骨100次,揉龜尾50 次。
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