鼻內(nèi)鏡術(shù)后可能有哪些并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2018-05-3050247次瀏覽
首先我們要明確什么叫手術(shù)并發(fā)癥，手術(shù)并發(fā)癥是指手術(shù)本身造成的損害，如誤傷周圍臟器，造成某些功能缺失，某些功能重建失敗了或不理想，手術(shù)區(qū)感染等等。鼻內(nèi)鏡手術(shù)常見的并發(fā)癥一般出現(xiàn)在眼部、顱內(nèi)和鼻腔，雖然發(fā)生率不高，大家也不要掉以輕心。
1、眼部并發(fā)癥：
①眼眶周圍淤血，這時(shí)要立即通知醫(yī)生抽出鼻腔填塞物，并進(jìn)行眼眶局部冷敷來減少血液繼續(xù)滲出，24 小時(shí)后改成熱敷， 讓血腫逐漸吸收消退。
②嚴(yán)重的眶周并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致復(fù)視、視物模糊、視力下降甚至失明，同時(shí)伴有結(jié)膜充血水腫、眼球腫脹突出等。若出現(xiàn)以上情況要馬上就醫(yī)。
2、顱內(nèi)并發(fā)癥：
①腦脊液鼻漏是相對(duì)常見的顱內(nèi)并發(fā)癥，長期腦脊液鼻漏容易引起低顱壓性頭痛，以及顱內(nèi)感染。因?yàn)樾g(shù)后48 小時(shí)內(nèi)患者鼻腔里有填塞物，所以大多不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦脊液鼻漏。當(dāng)填塞物抽出后，如果從鼻腔里流出清水樣的液體，或清亮的血水，在低頭用力或壓迫頸部靜脈時(shí)有流量增加，這時(shí)提示有腦脊液鼻漏可能，要立即告知醫(yī)生。
②顱內(nèi)出血是少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者可表現(xiàn)為頭痛、肢體麻木、抽搐等，如果出現(xiàn)癥狀要及時(shí)告知醫(yī)生。
3、鼻腔并發(fā)癥：
①鼻腔嚴(yán)重出血：術(shù)后一定量的出血是正常的，但嚴(yán)重出血就屬于并發(fā)癥了，會(huì)導(dǎo)致患者貧血甚至休克。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)是出血高發(fā)期。嚴(yán)重出血的表現(xiàn)為：鼻孔持續(xù)有新鮮的血液滴出，反復(fù)從口中吐出血液或血凝塊，或頻繁吞咽等。如果有這些嚴(yán)重的出血現(xiàn)象，要及時(shí)告知醫(yī)生。
②鼻腔粘連：雖然鼻腔粘連對(duì)患者不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，但粘連后影響鼻腔通氣和鼻竇引流，從而造成鼻竇炎術(shù)后的復(fù)發(fā)，手術(shù)和治療效果大打折扣。形成的鼻腔粘連原因比較復(fù)雜，除手術(shù)技能因素外，還包括各患者鼻腔狹窄、伴有鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大、術(shù)后黏膜水腫、炎性肉芽組織增生;患者在手術(shù)前后沒有堅(jiān)持用藥;術(shù)后沒有堅(jiān)持復(fù)查與清理鼻腔等。
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鼻囊腫的癥狀是什么
鼻囊腫主要有呼吸受阻，鼻竇體明顯的膨隆等癥狀。鼻囊腫是指發(fā)生在鼻周、鼻腔以及鼻竇的囊腫，形態(tài)多樣化，多見于青年及中年以上人群。一般情況下，10歲以下的兒童不容易發(fā)病，多數(shù)患者為單側(cè)發(fā)病，容易引發(fā)鼻塞、流涕，以及嗅覺減退等不適的表現(xiàn)。該病可以發(fā)生在鼻部的各個(gè)部位，以上頜竇為多發(fā)部位明顯，當(dāng)囊腫增大的時(shí)候，鼻竇體表現(xiàn)明顯的膨隆，觸摸皮下時(shí)有光滑感，猶如觸到乒乓球一樣的感覺?；颊咴谶M(jìn)行鼻腔的檢查的時(shí)候，其鼻腔的外側(cè)壁，向中線產(chǎn)生不同程度的移位，隨著患者的病情不斷地發(fā)展，可以侵犯到患者的側(cè)前牙，癥狀嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生缺氧，或者是發(fā)育不良的情況。如果鼻腔的囊腫，患者嚴(yán)重的，則產(chǎn)生明顯的面部的表現(xiàn)，導(dǎo)致面部明顯的隆起，隆起的部位皮膚是正常的。此外，還會(huì)表現(xiàn)為鼻部的一些癥狀，導(dǎo)致病人在發(fā)生的間歇期出現(xiàn)，鼻翼主要因?yàn)槟夷[發(fā)生了破潰，而囊液經(jīng)過了鼻竇口流出導(dǎo)致，繼而引起鼻塞、流涕及嗅覺等不適的表現(xiàn)。如果有這些癥狀，建議到醫(yī)院就診，病情嚴(yán)重可以采取手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。
鼻子里面長囊腫如何處理
鼻子里面長囊腫要根據(jù)囊腫的情況，對(duì)癥治療。因?yàn)楸亲颖旧淼慕Y(jié)構(gòu)，就非常的復(fù)雜和繁瑣，因此，鼻子很容易積攢下臟東西，如果不注意定時(shí)的清理，很容易導(dǎo)致鼻腔里面出現(xiàn)囊腫。鼻子囊腫常見的有鼻前庭的囊腫、粘膜囊腫、上頜竇含牙囊腫等，其中最常見的是鼻前庭的囊腫，此時(shí)可以在鼻前庭的皮膚下方，可以觸摸到有個(gè)圓形的容器，如果是囊腫比較小，不會(huì)引起明顯的癥狀，可以定期隨訪觀察，不需要特殊的處理。如果是囊腫比較大的情況，引起周圍組織的壓迫和破壞癥狀，會(huì)出現(xiàn)鼻翼處及鼻孔內(nèi)側(cè)隆起，還可以表現(xiàn)為鼻塞，這時(shí)候會(huì)有局部的痛感，甚至?xí)?dǎo)致口唇部的紅腫。這時(shí)候首先要控制感染，先進(jìn)行保守的治療，如果效果不理想，感染控制以后可以進(jìn)行局部的手術(shù)切除，如果是上頜竇的粘膜囊腫，有自行破潰的可能性，如果沒有明顯的面頰部的壓迫癥狀，不影響竇腔的引流，可以進(jìn)行觀察。如果是上頜竇的含牙囊腫，在切除囊腫的同時(shí)，還需要口腔科進(jìn)行牙齒的同步處理，因此要根據(jù)不同的囊腫，選擇不同的治療方式，有了上頜竇的囊腫需要到醫(yī)院就診，結(jié)合具體的情況，選用不同的治療方式。
鼻子里面囊腫是不是癌癥
鼻子里面囊腫絕大多數(shù)不是癌癥。癌癥大部分都是實(shí)性的占位，實(shí)性的病變。不管是鱗癌、腺癌，是腺樣囊性癌等等，很少有癌癥是囊性的結(jié)構(gòu)。所以當(dāng)拍片子發(fā)現(xiàn)病變是囊性的話，大多數(shù)就排除是癌癥了，特別是在鼻子里面。鼻子里面的囊腫有很多，比如說鼻前庭囊腫、根尖囊腫、鼻竇囊腫等等。鼻前庭囊腫往往是先天性的，位于鼻前庭的外側(cè)方，底壁就是牙槽骨。還有一些囊腫是根尖囊腫，是因?yàn)檠栏缓?，牙根感染了以后，膿性分泌物膿腫包裹著牙根形成的。檢查發(fā)現(xiàn)鼻子實(shí)際上是跟牙源性明確相關(guān)的。鼻腔里面囊腫很少，最常見的是鼻竇囊腫，包括上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇都有可能會(huì)有囊腫，這種囊腫要分為黏液囊腫和黏膜下囊腫。黏膜下囊腫往往考慮是先天性的，可能是因?yàn)轲つさ南袤w開口堵了，形成了黏膜下囊腫。大多數(shù)沒有癥狀，是因?yàn)榕钠拥臅r(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的。如果黏液囊腫考慮可能是鼻竇炎，鼻竇引流不通暢引起來的，這種往往需要手術(shù)治療。但所有的這些囊腫都不是癌，也不會(huì)變成癌。
鼻子里的囊腫會(huì)不會(huì)消
鼻子里面的囊腫確實(shí)有些是會(huì)消的，比如鼻前庭囊腫。鼻前庭囊腫往往是先天性的，它位于用鼻前庭的外下方，被鼻前庭的皮膚鼻翼軟骨以及牙槽骨包繞著。囊腫如果繼發(fā)感染會(huì)變得比較大，這個(gè)時(shí)候才可能會(huì)發(fā)現(xiàn)摸起來鼻前庭鼻外側(cè)的地方，有個(gè)硬硬的東西特別硬，摸起來感覺像骨頭一樣，拍片子發(fā)現(xiàn)是一個(gè)囊腫。這種繼發(fā)感染了局部會(huì)疼，消了炎以后囊腫可能就變得比較小，甚至完全消退。如果消退不了，就需要手術(shù)治療要把它切掉。如果是鼻竇的黏膜下囊腫，它可能是因?yàn)轲つど系南袤w開口堵了導(dǎo)致的，時(shí)間長了這個(gè)開口可能通了，就消退了，也是有可能的。即便不消退，一般也不建議去積極的去治療，因?yàn)檫@種黏膜囊腫往往變化不大，也不會(huì)變成癌，對(duì)身體也沒有大的危害。如果是鼻竇漿液囊腫，比如上頜竇囊腫，可能是因?yàn)樯项M竇竇口堵塞導(dǎo)致正常的分泌物比較多形成的囊腫，這種囊腫可能大到一定程度，張力過大就會(huì)自己破裂，有的病人突然覺得一側(cè)鼻孔流了一些水，原來的面部的腫脹感就消失了。但是雖然囊腫會(huì)消失，過一段時(shí)間因?yàn)槟冶谠?，過段時(shí)間可能囊腫又會(huì)起來，針對(duì)這一類的囊腫往往建議手術(shù)治療。
右鼻子里面囊腫嚴(yán)重
右鼻子里面發(fā)現(xiàn)囊腫并不嚴(yán)重，鼻子里面囊腫常見的一個(gè)是鼻前庭囊腫，一個(gè)是鼻竇的囊腫，這兩個(gè)囊腫大多數(shù)對(duì)身體影響都不太大，有些需要手術(shù)，有些不需要手術(shù)觀察的就可以。鼻前庭囊腫位于鼻前庭牙根這個(gè)部位，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往是感染了，發(fā)現(xiàn)鼻翼這個(gè)地方腫起來，會(huì)疼，這時(shí)候積極的消炎，完全下去了當(dāng)然最好，若下不去，擔(dān)心以后再發(fā)炎，我們做一個(gè)小手術(shù)，局麻，在口腔或者鼻前庭把它切開，把囊腫完整的剝除就可以。鼻竇里面的囊腫非常常見，特別是黏膜下囊腫，往往是病人不注意，在做CT、核磁的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，這種囊腫對(duì)身體沒有影響，不去管它，可能一輩子不會(huì)有大的變化。漿液性囊腫，可能是因?yàn)楸歉]炎等等鼻竇引流不通暢導(dǎo)致的，如果比較大壓迫到周圍的骨頭，可能會(huì)引起癥狀，這個(gè)時(shí)候就需要做手術(shù)，把囊腫完整切掉，如果切的不完整可能還會(huì)再復(fù)發(fā)，但這種其實(shí)對(duì)身體影響都不太大，特別大的囊腫長到一定程度可能自己破了，囊液流出來就可以。孩子鼻腔里面有囊腫，這個(gè)時(shí)候要慎重，要擔(dān)心它不是真正囊腫，可能是腦膜腦膨出等等，不要輕易去鉗夾它，要拍一個(gè)片子看一下，如果真的是腦膜腦膨出，需要做手術(shù)，把這個(gè)東西還納到腦子里去，否則感染了以后會(huì)引起顱內(nèi)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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鼻子里面囊腫是癌癥嗎
鼻子里面囊腫絕大多數(shù)不是癌癥。癌癥大部分都是實(shí)性的占位，實(shí)性的病變，很少有癌癥是囊性的結(jié)構(gòu)。鼻子里面的囊腫包括鼻前庭囊腫、根尖囊腫、鼻竇囊腫等等。鼻前庭囊腫往往是先天性的，根尖囊腫是因?yàn)檠栏腥玖艘院螅撔苑置谖锬撃[包裹著牙根形成的。鼻竇囊腫包括上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇都可能會(huì)有囊腫，這種囊腫分為黏液囊腫和黏膜下囊腫。黏膜下囊腫往往是先天性的，是因?yàn)轲つさ南袤w開口堵了，形成了黏膜下囊腫。黏液囊腫是鼻竇引流不通暢引起的，需要手術(shù)治療。但所有的這些囊腫都不是癌，也不會(huì)變成癌。
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鼻子有囊腫必須手術(shù)嗎
鼻子有囊腫，大多數(shù)不是必須要做手術(shù)。鼻子的囊腫分為鼻前庭囊腫和鼻竇的囊腫。鼻竇的囊腫又分很多，比如漿液性囊腫還是黏膜下囊腫。鼻前庭囊腫，一旦繼發(fā)感染了都建議手術(shù)。先消炎治療，炎癥消退了以后，經(jīng)口腔入路或者直接從鼻底入路，把囊腫完整的剝除。如果鼻前庭囊腫并沒有感染，不是必須要做手術(shù)的。鼻竇的囊腫分兩種，黏膜下囊腫可能是先天性的，一般也不會(huì)有大的變化，肯定不會(huì)變成癌，所以一般不建議做手術(shù)。漿液性囊腫往往可能繼發(fā)于鼻竇炎等，囊腫比較大，可能會(huì)引起癥狀，還是建議盡量手術(shù)切除的。
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鼻子里的囊腫會(huì)消嗎
鼻子里面的囊腫確實(shí)有些是會(huì)消的，比如鼻前庭囊腫。囊腫如果繼發(fā)感染會(huì)變得比較大，這種繼發(fā)感染了局部會(huì)疼，消了炎以后囊腫可能就變得比較小，甚至完全消退。如果消退不了，就需要手術(shù)治療要把它切掉。如果是鼻竇的黏膜下囊腫，那么時(shí)間長了這個(gè)開口可能通了、就消退了，也是有可能的。即便不消退，一般也不建議去積極的去治療。如果是鼻竇漿液囊腫，可能因?yàn)樯项M竇竇口堵塞導(dǎo)致正常的分泌物比較多形成的囊腫，那么這種囊腫可能大到一定程度，張力過大就會(huì)自己破裂，針對(duì)這一類的囊腫往往建議手術(shù)治療。
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右鼻子里面囊腫嚴(yán)重嗎
右鼻子里發(fā)現(xiàn)囊腫并不嚴(yán)重，鼻子里囊腫常見的是鼻前庭囊腫和鼻竇的囊腫，此兩種囊腫大多對(duì)身體影響不大，有些需要手術(shù)，有些觀察即可。鼻前庭囊腫位于鼻前庭牙根部位，消炎即可，若無法消除，可局麻做小手術(shù)，把囊腫完整剝除。鼻竇里的囊腫很常見，特別是黏膜下囊腫，此種囊腫對(duì)身體沒有影響。漿液性囊腫，可能是因鼻竇炎等導(dǎo)致，若較大壓迫到周圍骨頭，可能會(huì)引起癥狀，則需要手術(shù)切除。若孩子鼻腔里有囊腫，可能是腦膜腦膨出等，要拍片子看，若是腦膜腦膨出則要做手術(shù)，否則感染后會(huì)引起顱內(nèi)嚴(yán)重并發(fā)癥。
鼻子一側(cè)突然變硬變腫怎么辦
鼻子的一側(cè)用手去按壓的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)硬塊似的按不下去那就要懷疑是鼻腔囊腫了。如果是開始的時(shí)候可以選擇碘酒敷在鼻子上，出現(xiàn)發(fā)熱的情況可以使用抗生素或者是紅霉素，這兩者對(duì)于鼻子發(fā)熱發(fā)炎有療效，一般會(huì)在2到3天會(huì)好。鼻子變腫變硬也有可能是上火或者是鼻炎的情況，注意日常生活中不要用手去挖鼻孔。
鼻腔囊腫的原因
鼻腔囊腫的原因主要就是先天性遺傳或發(fā)育異常、腺體內(nèi)分泌物潴流以及感染刺激。鼻腔囊腫所帶來的危害是非常大的，了解了具體的發(fā)病原因之后，在生活當(dāng)中要積極的做好預(yù)防工作。
鼻腔囊腫的危害
鼻腔囊腫的危害主要包括呼吸功能受損、鼻子外部畸形、嗅覺減退、面部隆起、眼睛健康和牙齒健康受損。如果想要減輕這些危害，那么在患病之后就需要到正規(guī)的醫(yī)院接受科學(xué)有效的治療。
鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻塞、頭痛、鼻干正常嗎
常有人咨詢說自己做完鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，出現(xiàn)頭痛、鼻塞、鼻干等現(xiàn)象，這正常嗎？大概多久可以緩解？下面我們來一一解答。
