食管癌、胃癌及氣管癌用光動(dòng)力療法的療效怎樣
光動(dòng)力治療消化道腫瘤具有創(chuàng)傷小,痛苦少,易為廣大患者所接受,特別是腫瘤晚期體質(zhì)差的患者所接受;且出血少,穿孔發(fā)生率低。所用激光的功率低,熱作用小,可防止治療中癌細(xì)胞擴(kuò)散??膳c其它療法配合使用,不影響其它治療的療效,恢復(fù)快,可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行下一步治療。在一份多中心隨機(jī)、開(kāi)放性臨床研究中,236例部分梗阻性食管癌患者隨機(jī)接受光動(dòng)力治療或氬離子激光消融治療,結(jié)果顯示中位生存期在兩種療法治療的病例分別為123天和140天,吞咽困難緩解期分別為34天和42天,差別不大,但1個(gè)月時(shí)吞咽困難改善率分別為35%和9%,腫瘤客觀(guān)退縮率分別為32%和20%。McCaughan等報(bào)道77例,均為常規(guī)手段“無(wú)法治療”的患者;其中I期患者10例,光動(dòng)力治療后近期臨床治愈率達(dá)100%,平均隨訪(fǎng)期38個(gè)月,全部健在;II、III、IV期患者治療后的中位生存期分別為12個(gè)月、6.2個(gè)月及3.5個(gè)月,梗阻緩解時(shí)間和生存質(zhì)量不亞于已見(jiàn)報(bào)道的大多數(shù)療法。
氣管癌能否選擇光動(dòng)力治療?
支氣管癌是呼吸道的高發(fā)腫瘤,對(duì)于經(jīng)支氣管鏡檢查確認(rèn)的早期非小細(xì)胞肺癌采用氣管鏡下光動(dòng)力治療可達(dá)到完全治愈。對(duì)于部分中晚期癌,采用該療法可達(dá)到疏通管腔改善呼吸功能的姑息治療目的,有些患者可獲得病情控制,為外科切除創(chuàng)造條件。
適應(yīng)證:
(1)早期肺癌:病變表淺,直徑