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食管癌、胃癌及氣管癌用光動(dòng)力療法的療效怎樣

發(fā)布時(shí)間:2018-05-3059575次瀏覽

光動(dòng)力治療消化道腫瘤具有創(chuàng)傷小,痛苦少,易為廣大患者所接受,特別是腫瘤晚期體質(zhì)差的患者所接受;且出血少,穿孔發(fā)生率低。所用激光的功率低,熱作用小,可防止治療中癌細(xì)胞擴(kuò)散??膳c其它療法配合使用,不影響其它治療的療效,恢復(fù)快,可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行下一步治療。在一份多中心隨機(jī)、開(kāi)放性臨床研究中,236例部分梗阻性食管癌患者隨機(jī)接受光動(dòng)力治療或氬離子激光消融治療,結(jié)果顯示中位生存期在兩種療法治療的病例分別為123天和140天,吞咽困難緩解期分別為34天和42天,差別不大,但1個(gè)月時(shí)吞咽困難改善率分別為35%和9%,腫瘤客觀(guān)退縮率分別為32%和20%。McCaughan等報(bào)道77例,均為常規(guī)手段“無(wú)法治療”的患者;其中I期患者10例,光動(dòng)力治療后近期臨床治愈率達(dá)100%,平均隨訪(fǎng)期38個(gè)月,全部健在;II、III、IV期患者治療后的中位生存期分別為12個(gè)月、6.2個(gè)月及3.5個(gè)月,梗阻緩解時(shí)間和生存質(zhì)量不亞于已見(jiàn)報(bào)道的大多數(shù)療法。

 氣管癌能否選擇光動(dòng)力治療?

支氣管癌是呼吸道的高發(fā)腫瘤,對(duì)于經(jīng)支氣管鏡檢查確認(rèn)的早期非小細(xì)胞肺癌采用氣管鏡下光動(dòng)力治療可達(dá)到完全治愈。對(duì)于部分中晚期癌,采用該療法可達(dá)到疏通管腔改善呼吸功能的姑息治療目的,有些患者可獲得病情控制,為外科切除創(chuàng)造條件。

 適應(yīng)證:

(1)早期肺癌:病變表淺,直徑

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惡心屬于癌癥前兆嗎
雖然惡性腫瘤也會(huì)引起惡心,但惡心一般不是癌癥前兆。惡心的原因有很多,通常一些消化道疾病,比如胃炎、胃潰瘍、胃部良性腫瘤,甚至咽喉部疾病,都可引起惡心癥狀。咽、胃以及食管引起的胃內(nèi)容物反流,也可引起惡心癥狀。對(duì)于女性出現(xiàn)的惡心,有可能是早期妊娠,甚至婦科疾病,都可以影響胃部,出現(xiàn)惡心癥狀。一些肝膽和腎臟疾病,也可出現(xiàn)惡心、食欲不好的癥狀。在臨床上出現(xiàn)惡心癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,通過(guò)相關(guān)免疫化檢查來(lái)明確診斷,進(jìn)行積極治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2021-12-30

80920次收聽(tīng)

第一次化療要住院多少天
因?yàn)榛熓侵委熌[瘤的非常重要的手段,百分之七八十的病人都需要去接受化療。但化療第一次住院要住幾天,這個(gè)問(wèn)題對(duì)專(zhuān)業(yè)來(lái)講就很簡(jiǎn)單了,這是由你的方案決定的。有的化療不需要住院,比方口服希羅達(dá),口服藥帶著藥回家吃去了。還有的化療一天就打完了,像用吉西他濱,像白蛋白紫杉醇這些藥,一天打完就可以回家了。在國(guó)外,包括國(guó)內(nèi)的很多醫(yī)院,很多人化療就在門(mén)診化療,當(dāng)天去輸上液,兩三個(gè)小時(shí)、四五個(gè)小時(shí),輸?shù)较挛缇蜎](méi)事就回家了。所以住院的時(shí)間長(zhǎng)短,還是和方案關(guān)系挺密切的。如果是用的大劑量的化療,含有順鉑的惡心、嘔吐比較重的化療,有的需要水化的,有些化療,可能會(huì)對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的,比方骨髓毒性、血氧特別低,有時(shí)候?yàn)榱松髦仄陂g,會(huì)讓患者多住幾天,有時(shí)候都要住個(gè)半個(gè)月才讓出院。所以個(gè)化療到底住多少天,是由方案決定的。即便方案相同,想想一個(gè)80歲人做化療和一個(gè)20歲的人做化療,那反應(yīng)也不一樣。80歲的人肯定副反應(yīng)就更多,可能需要在醫(yī)院里多住幾天,年輕人可能沒(méi)多大的問(wèn)題就回家了。所以第一次化療要住多少天,是由方案決定的,是由這個(gè)人的基本狀況決定的。另外,還有這個(gè)人對(duì)治療的耐受性,包括個(gè)人的要求,就想多住幾天,在醫(yī)院里邊多調(diào)理調(diào)理,由于現(xiàn)在的醫(yī)療資源比較緊張,床位也比較緊,所以現(xiàn)在一般的人做化療住個(gè)3天左右就是比較長(zhǎng)的了。好多百分之五六十的方案,其實(shí)當(dāng)天用當(dāng)天走就可以了。只是有用順鉑的,患者身體條件比較差的,估計(jì)會(huì)有嚴(yán)重的骨髓毒性的這種人,有的會(huì)讓患者住三五天,乃至住個(gè)一兩周都有可能的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

2021-11-05

63503次收聽(tīng)

臨床上腫瘤分為哪幾種類(lèi)型
其實(shí)任何腫瘤都分良性、惡性。我跟大家解釋一下,腫瘤是一個(gè)很寬泛的詞語(yǔ),任何身上出現(xiàn)了腫塊,是細(xì)胞聚集性生長(zhǎng)引起的腫塊,都叫腫瘤。所以腫瘤是一個(gè)良性腫瘤、惡性腫瘤的寬泛的一個(gè)詞語(yǔ),所以腫瘤既包括良性也包括惡性。當(dāng)醫(yī)生告訴你你有腫瘤的時(shí)候,這個(gè)詞里面是既包括良性腫瘤,也包括惡性腫瘤,所以并不代表就一定是惡性腫瘤。但是我們老百姓平常擔(dān)心的腫瘤,其實(shí)主要擔(dān)心惡性腫瘤,因?yàn)榱夹阅[瘤通常不太可怕,絕大部分良性腫瘤并不可怕,而且切除也不容易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤就是通常說(shuō)的癌了,這個(gè)是比較可怕的,也比較難以治療的。那么癌,惡性腫瘤其實(shí)又分兩種,一種叫癌一種叫肉瘤,或者叫母細(xì)胞瘤。其實(shí)是我們機(jī)體兩種不同來(lái)源的惡性腫瘤。所以簡(jiǎn)單說(shuō)一下,腫瘤有良性腫瘤,有惡性腫瘤兩種分法,而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-07-09

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帶狀皰疹真的會(huì)不會(huì)得癌
首先說(shuō)帶狀皰疹和癌是兩個(gè)完全不同的概念,帶狀皰疹一般是指帶狀皰疹病毒在身體的抵抗力下降的情況下,會(huì)感染周?chē)纳窠?jīng)。當(dāng)然,最常見(jiàn)的就是感染肋間神經(jīng),這樣就好像扎了腰帶一樣長(zhǎng)一圈,一般身體的一側(cè)比較多見(jiàn)。當(dāng)然,嚴(yán)重的也可能會(huì)兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn)。還有以前科技不太發(fā)達(dá)的時(shí)候,人們對(duì)這個(gè)病還是比較恐懼的,兩側(cè)的帶狀皰疹長(zhǎng)到一塊,民間叫纏腰龍。如果長(zhǎng)在一塊,人就會(huì)去世,這是完全沒(méi)有道理的,完全是一種帶狀皰疹病毒的感染,周?chē)窠?jīng)的感染。除了肋間神經(jīng)以外,還會(huì)感染其他的部位。像三叉神經(jīng),帶狀皰疹長(zhǎng)在眼里面,有可能會(huì)失明,它是一種病毒感染性疾病,根本就不是癌癥。但是,為什么有帶狀皰疹會(huì)得癌的說(shuō)法,兩者說(shuō)明還有一定的關(guān)系。兩者的關(guān)系就在于是身體的免疫系統(tǒng)的聯(lián)系,也就是身體的免疫系統(tǒng)把兩者聯(lián)系在一起的。帶狀皰疹必須是免疫功能下降的情況下才會(huì)得,免疫力好的情況下,是不會(huì)得帶狀皰疹的。免疫力下降的情況,尤其是一些老年人,如果經(jīng)常得帶狀皰疹,再得癌的幾率就會(huì)升高很多。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2021-07-09

89451次收聽(tīng)

02:22
癌癥驗(yàn)血能檢查出來(lái)嗎
癌癥驗(yàn)血要看什么情況能不能檢查出來(lái)。首先基因的檢查,就看身體有沒(méi)有一些癌癥的驅(qū)動(dòng)基因,有沒(méi)有基因的異常。如果有基因的異常,那么這個(gè)人一般情況下,早晚會(huì)得癌癥,是能檢查出來(lái)的。發(fā)現(xiàn)基因異常,到肉眼能夠看得著的癌癥,需要5~10年的時(shí)間。另外通過(guò)采取看血中有沒(méi)有漂浮的腫瘤細(xì)胞的片段的基因。一旦發(fā)現(xiàn)基因碎片以后,增長(zhǎng)到肉眼能見(jiàn)到的腫瘤,可能得需要5年左右的時(shí)間。再就是采取查腫瘤的標(biāo)記物,那么腫瘤標(biāo)記物,有的時(shí)候出現(xiàn)陽(yáng)性,有的時(shí)候可能還會(huì)出現(xiàn)陰性。
02:03
鈣化是癌變嗎
鈣化和癌變是兩個(gè)概念。鈣化是血液中的鈣沉積到肝臟當(dāng)中形成局部的鈣化。一種是肝臟的一些炎癥,主要像慢性化的肝膿腫、肝膿瘍或者肝膿腫會(huì)形成鈣質(zhì)的沉積,這時(shí)在做B超或者做CT,甚至X光時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)。另外身體其他部位的結(jié)核,常見(jiàn)的就是肺結(jié)核,結(jié)核菌通過(guò)血液的循環(huán),在肝臟里邊形成肝臟的結(jié)核灶,這時(shí)候血液中的鈣也會(huì)沉積到局部的結(jié)核灶到里面,形成肝臟的結(jié)核灶的鈣化,這種情況也是比較多見(jiàn)的。因此,鈣化不是癌變,主要就是肝臟的炎癥性的病變,長(zhǎng)期的過(guò)程的一種癥狀而已。
02:11
癌癥疼痛怎么緩解
比較輕微的癌癥疼痛,可能通過(guò)轉(zhuǎn)移病人注意力的情況就會(huì)緩解。如果疼痛加重,需要用口服的非甾體類(lèi)的藥物,常見(jiàn)的像扶他林等。如果進(jìn)一步發(fā)展,就得用一些毒麻類(lèi)的藥物,常見(jiàn)的大家都能知道是杜冷丁、像強(qiáng)痛定、杜冷丁比較多見(jiàn),甚至嗎啡等助麻藥物。這種藥物有口服的,也有肌肉注射的,當(dāng)然也有可以靜脈點(diǎn)滴的一些止痛泵泵入。另外可能還有一些情況對(duì)口服的藥物效果不好,可以做局部的放射性治療,比如骨轉(zhuǎn)移的疼痛,可以通過(guò)局部的放射治療來(lái)進(jìn)行緩解,或者通過(guò)手術(shù)切除的辦法來(lái)緩解。
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肺癌晚期放療有效果嗎
肺癌晚期放療的效果,要看腫瘤的狀態(tài),以及晚到什么程度。有的中心型肺癌晚期,病灶不大,沒(méi)有手術(shù)條件,放療的效果反而很好。在局部晚期有的腫瘤侵犯血管,手術(shù)無(wú)法切,放療有重要意義。但如果晚期出現(xiàn)大量胸腔積液,看不見(jiàn)腫瘤或癌細(xì)胞在水里,就不能優(yōu)先選擇放療。要通過(guò)藥物讓大量胸水吸收,病灶顯示清楚,實(shí)施治療。不能一概而論肺癌晚期能否治療,要根據(jù)個(gè)體情況,有時(shí)要聯(lián)合藥物治療,有時(shí)藥物要聯(lián)合化療,有時(shí)要聯(lián)合靶向治療。所以無(wú)論早、中、晚期,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候都要考慮放療的參與,可給其它治療帶來(lái)好的效果。
02:34
肺癌放療期間有什么注意事項(xiàng)
肺癌放療期間要注意保暖,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免去人群聚集處。一、要做好保暖以防感冒,避免產(chǎn)生肺炎。肺癌放療本身就會(huì)引起肺部的炎性反應(yīng),再次感冒會(huì)對(duì)放療過(guò)程造成影響,甚至中斷治療,給治療帶來(lái)困難。二、在放療期間要注意適度鍛煉,增強(qiáng)體力,加強(qiáng)抗癌能力,可使治療順利完成,給整個(gè)治療帶來(lái)好處。三、不要到人群過(guò)多的地方,特別是目前新冠肺炎發(fā)生階段更要小心。
食管癌化療好還是放療好
食管癌治療的方案要看早期、中期、晚期,要看它的部位,上、中、下。如果是早期食管癌,腔鏡下就把局部粘膜就切掉了。到了中期和局部晚期,食管是一個(gè)消化道的器官,如果是個(gè)局部病變,病人吃東西困難。應(yīng)該選擇局部手段,先放療,讓病灶縮小,讓病人吃東西順暢,讓營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng),何況食管癌的化療總體而言療效不是太好,藥物方案治療的結(jié)果不是太有效。所以還是優(yōu)先對(duì)局部腫瘤控制,增強(qiáng)食道的通暢和營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)腫瘤的類(lèi)型可以和化療聯(lián)合,后續(xù)可以做一些鞏固治療。當(dāng)然如果是頸段和上段食管癌,那更應(yīng)該優(yōu)先選用放療。如果是中下段看什么階段、身體條件。有的病人也可以采用手術(shù),這看它的分期和身體條件。所以食管癌是一個(gè)多學(xué)科綜合聯(lián)合治療的一個(gè)病種。目前為止最早還是要定期檢查,早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變,根治效果很好。到了中晚期,手術(shù)、放療、化療多種手段要綜合聯(lián)合治療,才能給病人帶來(lái)好的療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2020-07-17

55866次收聽(tīng)

非侵潤(rùn)性癌好治療嗎
生活中癌癥的種類(lèi)有很多很多,引起癌癥的因素也是比較多的,癌癥也分為非侵潤(rùn)性和侵潤(rùn)性癌,非侵潤(rùn)性癌就是癌癥的初期,癌細(xì)胞不會(huì)擴(kuò)散,而侵潤(rùn)性癌就是癌細(xì)胞會(huì)擴(kuò)散到患者的其他部位,所以說(shuō)非侵潤(rùn)性癌是癌癥,是癌初期的表現(xiàn),是很容易治愈的。
癌癥病人腹水怎么辦
癌癥病人腹水怎么辦呢?腹水是癌癥中晚期常見(jiàn)的病例癥狀,除卻疼痛,腹水是給癌癥病人帶來(lái)痛苦的主要病理之一,腹水量較少或起病初期,且患者肝功能受損不明顯時(shí),手術(shù)、放療、化療、介人治療的方法均可酌情應(yīng)用,但仍應(yīng)選擇對(duì)肝功能損傷較小的方案,或在治療后及時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋8沃委煛?/div>
癌癥病人晚期身體腐爛怎么回事
癌癥是一種比較難治愈的疾病,并且風(fēng)險(xiǎn)比較高,會(huì)對(duì)患者本身的生命健康造成極大的威脅,當(dāng)身患癌癥之后,一定要進(jìn)行及時(shí)的治療,防止癌細(xì)胞擴(kuò)散,從而導(dǎo)致多種并發(fā)癥,其中有很多患者因?yàn)榘┌Y晚期,導(dǎo)致身體腐爛,這時(shí)候需要積極配合治療。
胸膜癌能活多久
在當(dāng)今這個(gè)生活壓力大、不良習(xí)慣到處都是的生活環(huán)境下,癌癥成了人類(lèi)的頭號(hào)殺手。那么,胸膜癌能活多久?
纖維瘤活檢出來(lái)是癌怎么辦
患有任何疾病,都需要對(duì)癥下藥,才可以得到更好的治療方式,尤其是纖維瘤這種疾病更是會(huì)出現(xiàn)惡化的情況,當(dāng)出現(xiàn)惡化之后,就需要采取手術(shù)治療,但是當(dāng)纖維瘤惡化之后,手術(shù)治療也只能是暫緩病情,所以在發(fā)現(xiàn)纖維瘤之后就應(yīng)該及時(shí)采取治療。