認(rèn)識椎間盤——椎間盤的組成
發(fā)布時間：2018-05-3058516次瀏覽
椎間盤的重要組成部分為纖維環(huán)、髓核。纖維環(huán)：纖維環(huán)的前方有堅強的前縱韌帶，雖不與纖維環(huán)的淺層纖維融合在一起，但卻能夠很好地加強纖維環(huán)的力量;纖維環(huán)的后方有后縱韌帶，并與之融合在一起，可加強纖維環(huán)后部的堅固性。纖維環(huán)的周緣部纖維直接進入椎體骺環(huán)的骨質(zhì)之內(nèi)，較深層的纖維附著于透明軟骨板上，中心部的纖維與髓核的纖維互相融合。纖維環(huán)的前部較后部為寬，因此髓核的位置偏于后方，髓核的中心在椎間盤前后徑中后三分之一的交界部，是脊柱運動軸線通過的部位。
由于纖維環(huán)后部較窄，力量較弱，髓核易于向后方突出，但由于纖維環(huán)后方中部有后縱韌帶加固，突出多偏于側(cè)后方。髓核：由類粘蛋白為膠狀蛋白基質(zhì)的纖維軟骨組織組成，含水量很高，在初生兒期為88%，在70歲時僅為70%。纖維環(huán)的含水量較髓核者為小，在初生兒期為79%，在老年期為70%。髓核為纖維環(huán)所包裹，使椎間盤像一個容積不變的水袋;髓核如同一個滾珠，椎體在其上滾動，并將所承受壓力均勻地傳遞到纖維環(huán)。
椎間盤的彈性和張力與其含水量的多少有密切關(guān)系，含水量減少時其彈性和張力均減退。椎間盤受到壓力時，水外溢，含水量減少，壓力解除后，水又進入，含水量又恢復(fù)。在正常生理狀態(tài)下，坐位、立位或負(fù)重時，椎間盤脫水而體積縮小;臥位或解除負(fù)重后，又吸收水分而體積增大。
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腰椎第4第5椎間盤突出有什么癥狀
腰椎第4、第5椎間盤突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴(yán)重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至?xí)霈F(xiàn)足背的疼痛，有時候疼痛會轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常，有時候打噴嚏或咳嗽都會導(dǎo)致癥狀的加重。第三個癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴(yán)重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常。
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腰椎間盤突出是腎引起的嗎
腎虛可以引起腰痛，但是腰痛并非都由腎虛引起，因此出現(xiàn)腰痛切不可隨意補腎，需要及時就醫(yī)辨證論治。腰椎間盤突出是臨床中常見的一種疾病，是西醫(yī)的病名，與西醫(yī)中的腎臟并沒有直接關(guān)系，而中醫(yī)將腰椎間盤突出歸屬于腰痛的范疇是以腰脊或脊旁疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。從中醫(yī)角度講，腰痛的病因主要包括腎精虧虛，外邪侵襲，外傷淤血，情志內(nèi)傷等等。病機可概括為不通則痛和不榮則痛，長期生活在潮濕的環(huán)境中，或者腰部經(jīng)常受寒，就會引起寒濕之邪侵犯腰腹，郁熱為陽、閉阻氣血，使氣血運行不暢而瘀阻于腰部，就會引起腰部的疼痛，跌撲損傷腰部，同樣導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢，於血留著而發(fā)生疼痛。以上兩類就屬于不通則痛，久病體虛、年老體弱、房事不潔，引起腎精腎氣虧虛，無以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)生腰痛，就屬于不榮則痛。
腰椎間盤突出要不要治療
腰椎間盤突出是否需要治療，還需要根據(jù)椎間盤突出的程度，臨床癥狀來決定。腰椎間盤突出的治療總體來說分為兩種：第一種是保守治療。第二種是手術(shù)治療。首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像學(xué)檢查。比較輕的腰椎間盤突出是不需要特殊治療的，只需要平時注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或者是小燕飛來增強腰背肌的力量，同時配合針刺、艾灸、理療等治療手段，就可以緩解臨床癥狀。要注意的是，在腰椎間盤突出急性發(fā)作期的時候，要求嚴(yán)格的平躺臥床，建議患者盡量減少下地活動。對于這種突出比較大的，采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，包括現(xiàn)在的椎間孔鏡等，有的時候能夠以較小的代價去解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題。但是對于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或者是腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，可能需要在減壓的同時，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等情況來進行疾病的治療，才能夠獲得比較滿意的長期療效。
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腰椎間盤突出針灸有用嗎
對于一些已經(jīng)有腰痛或者是下肢的神經(jīng)放射痛，以及麻木感覺的患者，可以選擇使用針灸治療，作為緩解腰椎間盤突出癥表現(xiàn)的一種有效的辦法。在中醫(yī)治療里，針灸對于腰腿痛或者腰痹這一類疾病，實際上是有非常好的臨床療效。而且在臨床上也被很多的患者所認(rèn)可。在針灸治療時，還是需要根據(jù)患者的情況決定。中醫(yī)講究辨證論治，比如說外傷是勞損還是寒濕，還是腎虛，通過辨證選擇一些合適的穴位進行治療，才能夠達(dá)到比較好的臨床治療效果。
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腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出，其基本原則是腰背肌肉的功能鍛煉。在非急性期的時候，即疼痛不明顯的時候，可以適當(dāng)?shù)倪M行一些腰背肌肉的訓(xùn)練，如打太極、慢跑、游泳等，盡量少做一些腰部扭轉(zhuǎn)性的運動。常用的腰背肌肉訓(xùn)練的方法就是“小燕飛”，像燕子一樣趴在床上，腹部貼著床面，背部朝天，四肢往上翹。還有一種是躺在床上，頭部，兩個肘部以及兩個腳部把腰部騰空向上，這個叫五點支撐。對于頸椎不好的患者，建議采取“小燕飛”的訓(xùn)練更好一些。需要注意，在腰背肌訓(xùn)練當(dāng)中要注意循序漸進，不要訓(xùn)練的太為劇烈，可能會造成肌肉的損傷。
腰椎間盤突出多久可以恢復(fù)
腰椎間盤突出恢復(fù)時間受到很多因素的影響，比如說病程時間、腰椎間盤突出嚴(yán)重程度、患者年齡，治療方式等。而且在治療腰椎間盤突出過程中是否按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行恢復(fù)，也會影響到恢復(fù)時間。如果腰椎間盤突出癥狀不是特別明顯，而且年齡也比較小，那么在腰椎間盤突出治療恢復(fù)過程中，恢復(fù)時間也會大大縮短。而且年輕的腰椎間盤突出患者，一般都會采取保守治療的方式。經(jīng)過一段時間的休養(yǎng)后，腰椎間盤突出則會得到很好的緩解。年齡大的腰椎間盤突出患者，無論是治療方式還是恢復(fù)時間都會比較長，因為腰椎間盤損傷嚴(yán)重，而且治療后恢復(fù)效果也沒有年輕患者好。所以建議治療腰椎間盤突出時一定要趁早，這樣效果才會更好，恢復(fù)也會更快。
得了腰椎間盤突出可以跑步嗎
如果腰椎間盤突出癥狀比較輕，是可以進行適量的慢跑的，但是不要做過于激烈的運動，避免加重病情，從而對治療產(chǎn)生很大的影響。適當(dāng)?shù)呐懿藉憻捠强梢蕴岣哐臣×?，所以腰椎間盤突出癥狀，沒有出現(xiàn)的時候，可以進行跑步鍛煉。雖然腰椎間盤突出，患者可以進行跑步，但是在跑步的時候，可以選擇厚一點軟一點的鞋子，這樣可以很好的緩解腳落地的沖力，從而減輕對腰椎間盤突出的震動。在跑步之前了解一下跑步的正確姿勢，避免因為跑步姿勢不正確，而會對腰椎間盤造成壓迫，從而加重腰椎間盤突出。如果腰椎間盤突出癥狀十分的明顯，則不要進行跑步還需要及時采取一些有效的治療方式。
腰椎間盤突出需要吃什么藥
腰椎間盤突出不僅出現(xiàn)在老年人群身上，有時也可能會出現(xiàn)年輕人身上，要想有效控制可以通過藥物的方法，比如選擇中成藥、止痛類藥物、抗炎類藥物營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。
腰椎間盤突出有哪些前兆
容易發(fā)生腰扭傷很可能是腰椎間盤突出的征兆，另外還有如果有慢性腰痛，尤其是有用力或早晨起床后疼痛加重，休息后減輕的特點更應(yīng)引起注意，發(fā)生脊柱側(cè)彎很可能是疾病的前期癥狀。
腰椎間盤膨出的癥狀
腰椎間盤膨出是由于腰椎的退行性改變，再加上一些不正確的姿勢，以及過度的勞損，或者是一些外傷等原因所造成的。腰椎間盤發(fā)生的一種膨出性的病理性改變。臨床上我們在一些影像學(xué)上的腰椎間盤膨出表現(xiàn)，并不一定會產(chǎn)生一些臨床癥狀。但是一些嚴(yán)重的腰椎間盤膨出仍然會造成一些患者不適的表現(xiàn)。其主要的癥狀以腰背部的疼痛，腰背肌痙攣以及腰椎的活動受限為主。有時有些患者會出現(xiàn)下肢的疼痛，不適等，其在腰椎全膨出的部位有時會有局部的壓痛，但是一般無明顯的放射痛，且無明顯的下肢麻木不適以及其他的表現(xiàn)。另外患者一般不會出現(xiàn)二便功能障礙，很少患者會出現(xiàn)下肢的麻木不適以及無力等表現(xiàn)?？傊甸g盤膨出是腰椎間盤突出前的一個病理階段。
腰疼不能彎腰怎么回事
腰疼不能彎腰屬于一種癥狀，發(fā)生時比較突然，表現(xiàn)明顯。其原因比較多，有腰椎間盤突出、腰肌扭傷、腎結(jié)石等。一、常見原因是突發(fā)腰椎間盤突出，或是輕度腰椎間盤突出突然加重，除上述癥狀，還伴有雙下肢放射性疼痛及麻木感，一般發(fā)生于中老年人?？梢酝ㄟ^腰椎磁共振檢查，明確神經(jīng)壓迫情況。二、腰肌扭傷，好發(fā)于劇烈運動、體力或勞力勞動者，有明顯扭傷史，一般表現(xiàn)為局部疼痛感。三、腎結(jié)石引起腎絞痛，一般有泌尿系結(jié)石病史，伴有血尿，可以通過詢問病史，完善泌尿系彩超、尿常規(guī)檢查，必要時行泌尿系造影檢查，明確診斷。出現(xiàn)癥狀時，可根據(jù)自身情況，大致判斷病因，盡快到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷，了解病情。
腰椎間盤突出怎樣根治
腰椎間盤突出的治療需根據(jù)病情程度來決定，通常是保守治療和手術(shù)治療。如果腰椎間盤突出程度比較輕，可以通過休息、睡硬板床、牽引、理療、服用藥物等進行治療。手術(shù)治療一般用于保守治療三個月還沒有效果的患者，或病情比較嚴(yán)重的患者。
腰椎間盤突出的保守治療方法
腰椎間盤突出是由于腰椎間盤各部分老化，或者受到了外力的傷害導(dǎo)致的一種疾病。這時候除了手術(shù)治療之外，也是有比較多的保守治療方法的?；颊邆兛梢酝ㄟ^絕對臥床休息、牽引治療、藥物治療來緩解腰椎間盤突出給自己帶來的諸多不適。
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腰間盤突出牽引有效嗎
腰間盤突出牽引是否有效，要根據(jù)具體情況判斷。腰椎牽引是一種治療腰間盤突出的物理方法。腰椎間盤突出癥的患者，出現(xiàn)了一些相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，比如下肢的放射性疼痛、麻木，可以采取一些物理治療。通過牽引會放松腰部的肌肉，緩解椎間盤的壓力，這樣可以使神經(jīng)的壓力受壓，也可以得到改善，緩解患者的癥狀。但是如果牽引以后，癥狀沒有緩解反而加重，或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不穩(wěn)，牽引以后可能會出現(xiàn)不穩(wěn)的加重，出現(xiàn)腰部的疼痛，或者腿下肢的癥狀不緩解或加重，這種情況下不建議牽引，避免過大的重量和過多牽引導(dǎo)致繼發(fā)損傷。
