腰椎間盤突出癥的鑒別：骶、髖關(guān)節(jié)痛
發(fā)布時間：2018-05-3051253次瀏覽
發(fā)病情況不同：骶、髖關(guān)節(jié)痛者均有明顯外傷史而且受傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛、功能障礙等典型癥狀、體征;腰椎間盤突出癥者無明顯外傷史，有外傷史者開始臨床癥狀不明顯，以后逐漸加重，體征明顯而典型。脊柱改變有區(qū)別：骶、髖關(guān)節(jié)痛者腰椎屬假性側(cè)彎，使患者不敢負(fù)重，而將軀干重心移向健側(cè)，脊柱實際上是直立傾斜;而腰椎間盤突出癥者則是為躲避突出物對神經(jīng)根的擠壓而產(chǎn)生的保護(hù)性姿勢，呈現(xiàn)出S形側(cè)彎。引起坐骨神經(jīng)痛的病因不同：骶、髖關(guān)節(jié)痛者出現(xiàn)放射性坐骨神經(jīng)痛的原因有三點(diǎn)：
①骶、髖關(guān)節(jié)附近的韌帶肌肉或其他軟組織受第4、5腰椎神經(jīng)支配，當(dāng)骶髖關(guān)節(jié)損傷時，可引起這些神經(jīng)反射性疼痛;
②坐骨神經(jīng)及腹后側(cè)神經(jīng)束緊貼骶髖關(guān)節(jié)和梨狀肌的兩側(cè)，當(dāng)骶髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶因扭傷而出血、腫脹或梨狀肌痙攣可直接刺激神經(jīng)束而引起疼痛;
③骶髖關(guān)節(jié)扭傷時合并腰骶關(guān)節(jié)扭傷亦可刺激神經(jīng)根而引起坐骨神經(jīng)痛;而腰椎間盤突出癥者是由突出的椎間盤擠壓所致。治療方法和療效不同：骶、髖關(guān)節(jié)痛者若按后者行脫水抗炎治療無明顯療效，而行恰當(dāng)?shù)氖址◤?fù)位，可得到立竿見影的效果;腰椎間盤突出癥者無論如何也不會一次手法治療全部癥狀立刻消失，若予以抗炎治療，急性期癥狀可在較短時間得到緩解。
總之，臨床上只要認(rèn)真仔細(xì)了解病史，二者鑒別并不難，必要時應(yīng)拍X線片或CT檢查，切不可凡是具有腰、臀、腿、坐骨神經(jīng)痛者都按腰椎間盤突出癥治療。
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彎腰的時候腰突然刺痛怎么回事
腰部疼痛最常見的原因可能就是肌肉拉傷，有以下幾個原因：一，腰椎周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生了繼發(fā)性的損傷。二、腰椎不穩(wěn)定，正常情況下，腰椎在屈伸活動彎腰的時候，腰椎之間的活動既靈活又穩(wěn)定，維持一個正常的狀態(tài)。如果腰椎之間不穩(wěn)定，異常活動出現(xiàn)了，這時候周圍結(jié)構(gòu)就會發(fā)生相應(yīng)的損傷。三、可能是腰椎本身出現(xiàn)問題，在彎腰的時候出現(xiàn)了病理骨折。四、周圍的神經(jīng)受到了刺激或者患者本身內(nèi)臟有疾病，這時候活動都可能出現(xiàn)刺痛。
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腰椎膨出3-4年能治好嗎
腰椎間盤膨出是否能治好，要通過影像學(xué)判斷，若程度較輕，通過治療和休息較易治愈，若膨出程度較大，治療相對麻煩。此外要看椎間盤膨出的時間長短，膨出的時間越長，超過彈性范圍就不能回縮，治療效果相對較差。腰椎間盤膨出屬于較輕的病變，若突出程度較輕，沒有明顯神經(jīng)根壓迫，可通過保守治療改善，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰部理療和牽引，平時加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，注意坐姿，避免腰部受涼等。若椎間盤突出較大，壓迫到神經(jīng)根及硬膜囊，可能會出現(xiàn)腰背部疼痛，伴隨有下肢麻木、疼痛癥狀等，可采取手術(shù)治療。
腰椎間盤突出該怎么治療
患有腰椎間盤突出，首先應(yīng)考慮保守治療，通過臥床休息、使用藥物、牽引、按摩、物理治療、小針刀等方式，可促進(jìn)病情恢復(fù)。如果是比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出，癥狀十分嚴(yán)重，經(jīng)保守治療無效的，應(yīng)積極手術(shù)治療。
哪些人易罹患腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥有一定的好發(fā)人群，一般參與較多、較繁重的體力活動的男性青壯年，肥胖或瘦弱，長期伏案工作，坐姿不良，先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人容易患本病。
患腰椎間盤突出能不能治愈
患腰椎間盤突出可以治愈嗎?醫(yī)生在治療腰椎間盤突出的時候，無論使用哪種方法，都是有它的道理的，如果腰椎間盤突出患者一知半解，就質(zhì)疑醫(yī)生的判斷，那么反而會影響我們對腰椎間盤突出的治療，在治療這個疾病的過程中，腰椎間盤突出患者應(yīng)該虛心學(xué)習(xí)一下治療的相關(guān)知識
腰椎間盤突出的日常保健
要想取得腰椎間盤突出的最好治療效果，患者朋友們應(yīng)該積極的接受正規(guī)治療，再加上腰椎間盤突出的日常保劍因為好的日常保健可以幫助患者身體快速的恢復(fù)，所以大家可以多多留心一下這方面，那么腰椎間盤突出的日常保健主要包括哪幾點(diǎn)呢
右側(cè)屁股疼痛的原因
如果病人出現(xiàn)了右側(cè)屁股疼痛，發(fā)生原因主要包括外傷、腰椎間盤突出、右側(cè)梨狀肌綜合征、勞損受涼導(dǎo)致右側(cè)臀肌筋膜炎以及右側(cè)臀部坐骨神經(jīng)損傷或坐骨神經(jīng)炎等因素。一、外傷，尤其是外傷以后導(dǎo)致右側(cè)屁股部位肌肉、筋膜、骨質(zhì)損傷后，會引起明顯的右側(cè)屁股疼痛的癥狀。二、腰椎間盤突出，腰椎滑脫患者，如果導(dǎo)致右側(cè)神經(jīng)根受壓，會有腰部疼痛，并且會有右側(cè)屁股疼痛，嚴(yán)重后還會有右下肢疼痛、麻木的癥狀。三、右側(cè)梨狀肌綜合征，會引起水腫的肌肉壓迫經(jīng)過的坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)右側(cè)臀部明顯的疼痛和壓痛。四、勞損受涼導(dǎo)致右側(cè)臀肌筋膜炎，也會有右側(cè)臀部明顯的疼痛和壓痛。五、右側(cè)臀部坐骨神經(jīng)損傷或坐骨神經(jīng)炎，早期也會有明顯的右側(cè)屁股疼痛和壓痛，后期還會出現(xiàn)右腿酸鈉脹痛的癥狀。
腰椎間盤突出的治療有哪些
腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征，俗稱“腰突癥”，是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一，占骨科門診下腰痛患者的10%-15%，和因腰腿痛住院病例的25%-40%。腰椎間盤突出癥常見的癥狀有：1、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持續(xù)性鈍痛，平臥時減輕，久站及彎腰時加劇，腰痛不僅是腰椎間盤突出最常見的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀之一；2、坐骨神經(jīng)痛，下肢麻木及放射痛，臀部、大腿、小腿后側(cè)至足跟、足背放射刺痛；3、肌力減弱，下肢肌力減弱，或者癱瘓、出現(xiàn)足下垂，感覺發(fā)涼、發(fā)冷；4、間歇性跛行，步行一段時間后需休息片刻后方能繼續(xù)行走；5、馬尾神經(jīng)癥狀。病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀。
一彎腰就腰疼怎么回事
一彎腰就腰疼的原因有多種，下面我將一一介紹。1、外傷。患者在受到外傷后，可出現(xiàn)腰椎的骨折、腰部的肌肉拉傷、腰部韌帶的損傷等。2、腰椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。3、腰椎骨質(zhì)增生。4、腰肌勞損，中年人多發(fā)與長期保持一種勞動姿勢有關(guān)，以腰部酸脹痛為主，休息后可緩解。5、腰椎管狹窄癥，腰椎管狹窄癥是指多種原因所致，椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的病變。6、腰椎滑脫癥，相鄰兩個椎體發(fā)生向前或向后相對移位。7、第三腰椎橫突綜合征。8、腰椎結(jié)核。9、脊柱腫瘤。10、椎管內(nèi)腫瘤。11、盆腔疾病等一系列疾病，都會引起一彎腰就腰疼。
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腰椎疼痛怎么辦
正常的腰椎有一個向前的生理弧度，當(dāng)生理弧度減少或變直時，病人的腰部將會有不適或腰痛。腰椎痛的病因有很多，腰椎痛是由于比較常見的有腰部骨質(zhì)增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起的腰部疼痛，其病因不同則處理方式不同，若腰椎痛影響日常生活，可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)用些非甾體抗炎藥，如塞來昔布、布洛芬等，也可用些肌松劑來緩解癥狀，若病因明確，應(yīng)及時就診選擇合理的治療方法。
腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出癥是脊柱外科最常見疾病。功能鍛煉是治療過程中必不可少治療方法?；颊咝鑷?yán)格臥床休息3周后，佩戴腰圍逐步下地活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。常見加強(qiáng)腰背肌鍛煉的方法有五點(diǎn)支撐法，飛燕式鍛煉。五點(diǎn)支撐法是仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個動作，連續(xù)20-30個。以上動作須連貫進(jìn)行，每晚睡前一次，連續(xù)3-6個月。飛燕式鍛煉，俯臥時雙手雙腳和頭都用力往背后起來，像是燕子在飛起樣。
腰間盤突出的癥狀
腰間盤突出的癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，有些個別患者會發(fā)生二便癥狀。腰椎間盤突出癥是腰痛的原因，好發(fā)年齡是青壯年。典型癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，腰痛是最早出現(xiàn)癥狀，椎間盤突出以后，刺激周圍的竇椎神經(jīng)出現(xiàn)反射性的疼痛，后期出現(xiàn)下肢的放射痛，沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)或者是后外側(cè)，再到足背或者是足底，下肢皮膚出現(xiàn)早期過敏，后期出現(xiàn)皮膚感覺減退。個別很嚴(yán)重的病人，壓迫馬尾神經(jīng)以后，出現(xiàn)二便的癥狀，早期小便不能排出、排出困難，后邊出現(xiàn)尿失禁。
腰椎間盤突出如何牽引
腰椎間盤突出本來就是一種比較常見的疾病，而這種疾病也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰腿疼痛，所以就應(yīng)該盡快選擇牽引治療，治療的過程中有很多不一樣的方法，同時也需要注重于生活的護(hù)理，不僅僅需要多做練習(xí)，在手術(shù)之前也應(yīng)該做好成功的準(zhǔn)備。
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青少年腰椎盤怎么治好
青少年和兒童腰椎間盤突出，急性期要絕對臥床休息，進(jìn)行下肢牽引。若癥狀比較輕可緩解，但大部分腰椎間盤兒童、青少年，腰椎間盤突出長時間保守治療無效，需要考慮手術(shù)。從病理生理考慮，成年人腰椎間盤突出是纖維環(huán)和髓核退變引起，青少年和兒童是局部組織薄弱，由于外傷因素，如患者纖維環(huán)過早蛻變，骺環(huán)與軟骨終板以椎體結(jié)合不緊密，受到外傷作用后可能出現(xiàn)撕裂，突出后向后壓迫神經(jīng)，壓迫脊髓產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)一般都有明確外傷史，出現(xiàn)劇烈腰腿痛，但坐骨神經(jīng)癥狀并不像成人明顯，但腰椎比如后凸和側(cè)凸畸形，通過畸形對神經(jīng)保護(hù)很明顯，一般通過ct和核磁都可明確診斷。
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腰間盤突出的原因
腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病，它最常見的原因是腰椎間盤慢性的退變。隨著年齡的增加，機(jī)體的一些結(jié)構(gòu)都會出現(xiàn)一些退變，這可能由于長時間的勞損引起。有的時候，外傷等一些因素，也可能會加速這種退變，或者在原本退變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎間盤是由外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核構(gòu)成，隨著時間的推移，纖維環(huán)可能會出現(xiàn)蛻變以后的破裂，內(nèi)層的髓核可能會沿著纖維環(huán)逐漸的突出。如果突出比較明顯，壓迫神經(jīng)，就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
