腰椎間盤突出癥的MRI檢查有哪些改變
發(fā)布時間：2018-05-2950729次瀏覽
磁共振(MRI)的出現(xiàn)，可以說是影像學(xué)中的重大進(jìn)展，是非侵入性和無放射性損害中以往任何檢查手段都無法相比擬的，其對人體組織結(jié)構(gòu)的影像顯示，較CT檢查更為確切和真實(shí)。 MRI圖像上所表現(xiàn)的信號，大體上分為高、中、低三種強(qiáng)度。通常，在T1加權(quán)條件下，骨皮質(zhì)、韌帶、軟骨終板和纖維環(huán)為低信號強(qiáng)度;富有脂肪組織的椎體、棘突等骨松質(zhì)則表現(xiàn)中等信號(由于含多量骨髓組織之故);椎間盤介于前兩者之間。脂肪組織為高強(qiáng)度信號，脊髓和腦脊液次之。T2加權(quán)對椎間盤組織病變顯示更明顯，在T1加權(quán)圖像上顯示較低信號，T2加權(quán)反而加強(qiáng)。由于T2加權(quán)腦脊液信號強(qiáng)而發(fā)亮，致使椎間盤突出壓迫硬膜囊時的顯示更加清楚。MRI檢查對椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。
通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，可以觀察病變椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系。MRI檢查除可獲得三維影像用于診斷(陽性率可達(dá)99%以上)，更為重要的是此項(xiàng)技術(shù)尚可用于定位及分辨“膨隆”、“突出”與“脫出”，從而有利于治療方法和手術(shù)入路的選擇。
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腰突壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼能自愈嗎
腰突指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼無法自愈，患者需要通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀。腰椎間盤突出癥是一種腰椎退行性病變，病因多與椎間盤退變、損傷、遺傳、腰椎發(fā)育異常等因素有關(guān)。目前腰椎間盤突出癥無法自愈，因此對于該疾病引起的腿疼也無法自愈?；颊呖梢圆扇∷幬镏委?，遵醫(yī)囑服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，可以改善腿疼的癥狀。期間可以配合針灸、牽引、理療等物理治療，效果更好。但對于病情較重的患者，保守治療效果不理想，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，常用手術(shù)有脊椎內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)、半椎板切除術(shù)等。對于腰椎間突出癥的患者，日常需要多加注意，避免過度勞累。疾病發(fā)作時可以臥床休息，同時遵醫(yī)囑用藥。
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雙下肢發(fā)涼發(fā)冷的原因是什么
雙下肢發(fā)涼預(yù)示著下肢動脈血液循環(huán)比較差，有以下原因：第一，常見于中老年人下肢動脈硬化閉塞癥。因?yàn)閯用}管徑變狹窄甚至完全的閉塞，導(dǎo)致流向下肢的動脈血流減少，下肢血供差，就容易出現(xiàn)下肢皮溫的降低，甚至是冰冷的感覺，嚴(yán)重的時候還可以出現(xiàn)下肢一些缺血性的疼痛。第二，骨科常見的椎間盤突出癥，腰椎管狹窄、椎間盤突出可以壓迫脊髓，硬膜囊還有神經(jīng)根，導(dǎo)致感覺神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，也會使一部分病人產(chǎn)生下肢發(fā)冰，發(fā)冷的異常感覺。這些病人往往伴有腰痛、間歇性跛行的癥狀，可以通過核磁共振明確狹窄的程度和神經(jīng)受壓的范圍，嚴(yán)重的情況下需要手術(shù)。
腰椎間盤突出如何自我調(diào)理
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絕大多數(shù)腰椎間盤突出都與腰部外傷或者是腰部勞損有很大的關(guān)系，所以在患有腰椎間盤突出后，可以通過一些自我調(diào)理的方式來緩解腰椎間盤突出。首先在日常生活中要避免做重體力的活，同時保證適當(dāng)?shù)男菹?，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，或者是易消化的食物。其次在搬抬重物時，要注意正確使用腰部力量，避免因?yàn)樘е匚锒斐裳繐p傷。如果物體特別重，不要強(qiáng)行用力，不然很容易對腰造成不可逆的傷害。第三，可以經(jīng)常做一些腰肌力量的練習(xí)，如果腰椎的穩(wěn)定性好，那么將會對腰椎起到一定的保護(hù)作用，也會減輕腰椎間盤突出的癥狀。第四，在平時工作中不要長時間的久坐不動，不然很容易造成腰椎疲勞，從而加重腰椎間盤突出癥狀。可以適當(dāng)?shù)钠饋砘顒右幌?，扭扭腰、伸伸腿等?/div>
得了腰椎間盤突出可以跑步嗎
如果腰椎間盤突出癥狀比較輕，是可以進(jìn)行適量的慢跑的，但是不要做過于激烈的運(yùn)動，避免加重病情，從而對治療產(chǎn)生很大的影響。適當(dāng)?shù)呐懿藉憻捠强梢蕴岣哐臣×Γ匝甸g盤突出癥狀，沒有出現(xiàn)的時候，可以進(jìn)行跑步鍛煉。雖然腰椎間盤突出，患者可以進(jìn)行跑步，但是在跑步的時候，可以選擇厚一點(diǎn)軟一點(diǎn)的鞋子，這樣可以很好的緩解腳落地的沖力，從而減輕對腰椎間盤突出的震動。在跑步之前了解一下跑步的正確姿勢，避免因?yàn)榕懿阶藙莶徽_，而會對腰椎間盤造成壓迫，從而加重腰椎間盤突出。如果腰椎間盤突出癥狀十分的明顯，則不要進(jìn)行跑步還需要及時采取一些有效的治療方式。
有腰椎間盤突出癥狀
有腰椎間盤突出癥狀有哪些呢，腰椎間盤突出的全身癥狀主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺異常、肌肉癱瘓、間歇性跛行、脊柱姿勢改變，具體腰椎間盤突出的全身癥狀有以下幾個方面。
腰椎間盤突出臨床癥狀
腰椎間盤突出是因?yàn)樽甸g盤變性、破裂后髓核突向后方或突到椎管內(nèi)致使相鄰組織遭受刺激或者壓迫而出現(xiàn)的一系列臨床病癥。一般來說，腰椎間盤突出臨床癥狀主要有以下幾個方面。
腰椎疼痛如何治療
第一點(diǎn)應(yīng)該分析腰背疼痛的原因是什么。比方說我扭了下腰，搬東西給腰扭了，這時候怎么治療。第一臥床休息，第二你應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院排除有沒有其他問題。你比方說老年人，八九十歲老年人，他可能搬一下東西，就可能把腰椎壓骨折了，咱們常說的老百姓說骨頭糠了導(dǎo)致了腰椎壓縮性骨折引起的疼痛。第二點(diǎn)不管什么原因疼痛，第一點(diǎn)一定要臥床休息，而且應(yīng)該臥硬板床，不能睡席夢思，席夢思一睡下去就沉下去了，身體那是不行的。一定要用硬板床，臥硬板床。第三個疼痛話可以臨時用一些止疼藥，比方說非甾體類抗炎藥，咱們老百姓經(jīng)常用的布洛芬，樂松，這些都可以臨時使用。第四點(diǎn)我建議大家如果通過休息，通過臨時的用藥還不能緩解，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，正規(guī)的科室去治療。
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腰椎脹痛是怎么回事
腰椎脹痛臨床上比較常見，主要由以下原因引起：第一，慢性軟組織勞損，隨著年齡增加腰椎的負(fù)荷增加，身體的軟組織、肌肉、韌帶不足以承擔(dān)上半身的力量就會出現(xiàn)腰椎酸痛。第二，退變性疾病，如腰間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫，這些疾病的核心是椎間盤，椎間盤從20多歲開始退變、變性，從而引起關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，黃韌帶肥厚，刺激竇椎神經(jīng)，從而引起腰椎脹痛。第三，是老年性的骨質(zhì)疏松，老年人骨丟失大于骨保存，破骨細(xì)胞代謝增多引起骨量流失從而引起腰椎酸痛。
腰椎間盤突出的危害有哪些
腰椎間盤突出的危害比較大，會導(dǎo)致患者的腰椎不穩(wěn)，而且還容易出現(xiàn)感染，帶來很大的疼痛感，患者后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生、引起疼痛、下肢的肌肉癱瘓、坐骨神經(jīng)痛、脾臟損傷等等，所以發(fā)現(xiàn)腰部不舒服，及早的就診醫(yī)治，配合醫(yī)生做治療，這樣才可以讓身體得到好轉(zhuǎn)。
腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些
出現(xiàn)腰椎間盤突出癥后，最明顯的癥狀就是腰痛、腿痛；患者還常常會有間歇性跛行癥狀；因?yàn)闀浩?、刺激到神?jīng)，所以患者的下肢發(fā)涼、下肢無力、肌肉萎縮、下肢麻木；嚴(yán)重時會出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，大小便失禁。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼可以選擇手術(shù)治療，也可以選擇非手術(shù)治療。坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出典型癥狀之一。由于95%左右的椎間盤突出發(fā)生在腰4至腰5及腰5至骶1間隙，故多伴有坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛為放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背。坐骨神經(jīng)痛可因打噴嚏或咳嗽時腹壓增加而腿疼加劇。在高位椎間盤突出時（腰2至腰3，腰3至腰4），可壓迫相應(yīng)的上腰段神經(jīng)根而出現(xiàn)大腿前內(nèi)側(cè)或腹股溝區(qū)疼痛。1、非手術(shù)治療方法：①臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動；②口服止痛藥物；③牽引療法，骨盆牽引最常用；④理療。2、手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證。其適應(yīng)證：①腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響作和生活者；②有壓迫神經(jīng)腿痛明顯受累表現(xiàn)者。
腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出，可以通過一些功能鍛煉緩解，比如說日常在家里，可以做一些挺腰的動作。每天倒走半個小時，也能夠有效地鍛煉腰椎，腰間盤突出患者還經(jīng)常使用小燕飛，五點(diǎn)支撐的動作進(jìn)行鍛煉。另外仰臥抬骨盆、俯臥練腰等方法也很有效。
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腰椎間盤突出注意事項(xiàng)
腰椎間盤突出的注意事項(xiàng)：首先要注意彎腰持物，即使腰間盤突出治好以后，仍要注意這條。其次要注意增強(qiáng)腰部力量，這對治療以后預(yù)防復(fù)發(fā)十分重要。要注意平時走路姿勢，不能搖晃過大，穿鞋也要舒適，尤其對于女性患者，在有腰椎間盤突出的情況下，不宜穿鞋跟過高的鞋。需要注意加強(qiáng)鍛煉，選擇正確的走路、跑步姿勢，可以測量步態(tài)。飲食方面，可以選擇吃補(bǔ)氣的藥，如黃芪，可以增加腰部力量，對保持肌肉健康也有很大好處。多鍛煉身體可有效防止肌肉衰老，因此建議鍛煉身體要放在首位。
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腰椎間盤突出手術(shù)指征
腰椎間盤突出手術(shù)指征有絕對適應(yīng)癥和相對的適應(yīng)癥。絕對適應(yīng)癥如患者伴隨有馬尾綜合征、腰間盤突出疼痛難忍等；相對適應(yīng)癥，如保守治療無效或反復(fù)發(fā)作，或合并有腰椎管狹窄，或神經(jīng)根損傷誘發(fā)肌肉萎縮時，可考慮手術(shù)。絕對適應(yīng)癥：一、腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷癥狀，稱為馬尾綜合征，患者出現(xiàn)直腸和膀胱功能障礙，要急診手術(shù)；二、病人有腰間盤突出，疼痛劇烈，難以忍受，影像學(xué)表現(xiàn)診斷非常明確情況下，可以手術(shù)。相對適應(yīng)癥：一、腰椎間盤突出患者經(jīng)過四個月到六個月保守治療沒有效果，或雖然有效，但反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者工作和生活，影像學(xué)表現(xiàn)突出很明確，可以考慮手術(shù)。二、患者病程比較長，疼痛反復(fù)發(fā)作，影像學(xué)表現(xiàn)突出比較明顯，合并有腰椎管狹窄情況下，也可考慮手術(shù)。三、有些神經(jīng)根損傷后出現(xiàn)下肢神經(jīng)根支配區(qū)域肌肉萎縮，明顯感覺障礙情況下，均可考慮手術(shù)。
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腰椎間盤術(shù)后多久可以參加體育鍛煉
腰椎間盤術(shù)后多久可以參加體育鍛煉，要根據(jù)體育活動的類型決定。如果是游泳，做完手術(shù)三個月就可以去參加游泳的活動，但是對于一些劇烈的體育活動，比如拳擊、搏擊這種運(yùn)動，通常建議是做完手術(shù)一年之后再去參加。所以病人自己要做掌握。經(jīng)常建議臨床病人，比如說打籃球，如果是自己玩或者是幾個人來玩籃球，做完手術(shù)六個星期三個月就可以，但是要去參加職業(yè)的籃球比賽，這種情況需要做完手術(shù)一年再去參加職業(yè)的籃球比賽。另外，腰椎間盤突出手術(shù)之后，對于飲食沒有特別的要求，但是要注意的是，不能吃對自己過敏的食物，比如有的病人對海鮮過敏，手術(shù)之后就不要吃海鮮。通常建議病人多吃豆制品、蔬菜等這些容易消化而且補(bǔ)鈣的食物。
