坐骨神經痛為何要查清病因再治療
發(fā)布時間：2018-05-2960489次瀏覽
椎間盤突出所致的坐骨神經痛很常見，但引起坐骨神經痛的病因絕不只此一種。在臨床上應仔細區(qū)分病因再進行治療。坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征，臨床上較常見。根據(jù)病因坐骨神經痛又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性坐骨神經痛即坐骨神經炎，較為少見。
主要是坐骨神經的間質炎，寒冷、潮濕常為誘發(fā)因素。原發(fā)性坐骨神經痛是受損神經分布區(qū)的發(fā)作性疼痛，無神經的傳導功能障礙和明顯的病理形態(tài)變化，影像檢查多為陰性。繼發(fā)性坐骨神經痛臨床上更常見。主要在坐骨神經通路上神經遭受鄰近組織病變刺激、壓迫或因全身性疾病引起。如腰椎間盤突出、腰骶部轉移瘤、腰椎結核等。根據(jù)坐骨神經痛的疼痛性質，臨床上將其分為根性疼痛和干性疼痛。根性坐骨神經痛是由于腰骶神經根受刺激引起，患者多有急、慢性腰部受傷史。感覺腰背部疼痛，活動受限，繼之疼痛向下肢后外側擴散、放射。在咳嗽及用力時加重，檢查坐骨神經及腓腸肌無明顯壓痛，小腿外側及足背外側淺感覺減退，足及踇趾背屈肌力減弱，踝反射減弱，直腿抬高試驗陽性。干性坐骨神經痛發(fā)病緩慢，呈持續(xù)性鈍痛，并有發(fā)作性加重，發(fā)作時疼似刀割或燒灼樣。夜間加重，檢查患者脊柱側彎，腰部體征輕微。坐骨神經通路有多點壓痛，其所支配肌肉可萎縮，肌松弛，跟腱反射減弱或消失，直腿抬高試驗60°以內疼痛明顯，60°以后疼痛減輕。
在引起繼發(fā)性坐骨神經痛的病因檢查中，影像(X線、CT、MRI)檢查是行之有效、不可或缺的檢查，能對多種病因做出準確診斷，為臨床治療方法的選擇提供可靠依據(jù)。對于繼發(fā)性坐骨神經痛的治療方法目前有很多，可根據(jù)不同病因進行不同的選擇。歸納起來可包括：硬膜外神經阻滯，椎間盤鏡微創(chuàng)手術以及注射臭氧、止痛劑、激素等。另外，CT介導下的微創(chuàng)介入治療等方法相繼在臨床開展，并收到了良好的效果。
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腰連著腿的一根筋疼怎么回事
腰連著腿的一根筋疼，大多數(shù)是因為腰椎間盤突出癥引起的。腰椎間盤髓核組織突出到椎管內，就可以導致椎管側隱窩的狹窄，髓核組織擠壓刺激一側的腰神經根，就會導致該神經根所支配的坐骨神經分布區(qū)肌肉肌腱的放射性疼痛。一般這種疼痛區(qū)域位于腰部、大腿的后側、小腿的后外側，嚴重的時候還可以引起足背和足底的麻木和疼痛感。一些少見病也會出現(xiàn)神經受壓的下肢癥狀，如腰椎腫瘤、腰椎結核，如果發(fā)展到壓迫一側神經根，也會出現(xiàn)類似的癥狀。還有一些疾病，像第三腰椎橫突綜合癥，這個病一般多見于較瘦弱的年輕女性或男性，發(fā)育的第三腰椎的橫突較長，這種過長的橫突刺激神經也會出現(xiàn)類似的癥狀。
坐骨神經痛可不可以熱敷
坐骨神經痛在臨床是非常常見的下肢癥狀，常常會引起患者局部的臀部、下肢，相應的走行區(qū)的疼痛、麻木，以及不適感，會影響患者的日常生活以及工作，會造成身體的明顯的不適感。熱敷是一種有中醫(yī)理療的方法，熱敷對于局部有擴張血管，改善局部的血液循環(huán)，促進局部的代謝，從而減輕局部的炎癥因子的積累，然后在一定程度上能夠緩解局部的肌肉痙攣，減輕椎管內的壓力，從而減輕神經根受到的刺激程度，同時能夠緩解癥狀。因此，對于緩解坐骨神經疼痛一類癥狀，在平時會鼓勵患者進行適當?shù)責岱?，尤其是中藥的外敷的理療方式，有的時候是藥物、中藥，和熱敷結合起來的，在臨床上經常還有一些藥品，要持續(xù)的中藥熱敷，達到一個改善局部疼痛、不適感的一種效果。除此之外，還應該注意勞逸結合，尤其是應該避免腰腿部的局部的受涼，或者是長期的久坐、彎腰勞累等等這些，適當?shù)男菹ⅲ茖W的腰部保護、減少受涼，結合一些藥物，這樣就能取得比較好的臨床效果。
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坐骨神經在什么位置
坐骨神經起始于腰骶部的神經脊髓，進入骨盆后，在骶髂關節(jié)前方通過坐骨大孔穿過梨狀肌，到達臀部，再進入大腿的后側，沿大腿后側走行，進入膝關節(jié)后側的腘窩部位。坐骨神經是由腰神經和骶神經組成，主要來自腰4、腰5，骶1到骶3的神經根，是所有神經中相對比較粗的。在腘窩部分為脛神經和腓總神經，脛神經沿小腿的后側，通過腳踝內側進入足底。而腓總神經繞過腓骨頭后分為腓淺神經和腓深神經，腓淺神經沿著小腿的外側至足背的外側，而腓深神經經過小腿的前側和足背內側。這些分區(qū)所出現(xiàn)的神經性疼痛癥狀，統(tǒng)稱為坐骨神經痛。
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什么是坐骨神經
坐骨神經，是從腰椎骶發(fā)散而來的人體中比較大的一個神經。通過梨狀肌孔、坐骨大孔，在股骨的后側向小腿遠端行走、分散。到膝關節(jié)分成兩束，一束叫做脛神經，一束叫做腓總神經。腓總神經和脛神經一直再往下分，然后到達了足底部，支配足步的一些肌肉。坐骨神經是人體中一個非常重要的神經，如果坐骨神經受到損傷，就會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，腿可能抬不起來，腳可能抬不起來，走路一瘸一拐。因此，坐骨神經對整個人體的神經來說也是非常重要的，坐骨神經支配了很多肌肉。
坐骨神經痛護理措施
大家應該知道，坐骨神經痛這種疾病的病因是有很多種的，隨著現(xiàn)在人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增加，坐骨神經痛這種疾病傷害了很多人的健康，患上坐骨神經痛護理措施成了大家都關注的問題，下面我們就來為大家介紹一下。
患者應該重視坐骨神經痛檢查
坐骨神經痛的患者人數(shù)很多，大部分是由于不正確的姿勢或者從事體力勞動坐骨神經受到損傷引起，這是一種嚴重危害患者的疾病，很多患者得了坐骨神經痛之后不能正常生活，因此需要及時治療，治療前要做好檢查，坐骨神經痛檢查方法是什么呢?
得了坐骨神經痛影響壽命嗎
很多人對坐骨神經痛這種疾病比較熟悉，因為在醫(yī)院經常會見到因為坐骨神經痛而就診的患者，這些患者有一個共同的癥狀就是疼痛，嚴重影響了患者的正常生活以及工作，有些患者特別害怕得了坐骨神經痛影響壽命，到底患者的壽命會受到影響嗎?
坐骨神經的治療有三種方法有哪些
坐骨神經的治療方法對于很多人來說都不是很了解，而隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，如今社會上出現(xiàn)了很多坐骨神經的治療方法，那么，主要的三種坐骨神經的治療方法是什么呢?具體如下：坐骨神經的治療方法首先可選擇藥物治療：中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果。其次是選擇理療：急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照
坐骨神經痛的危害有哪些
坐骨神經痛是常見的骨科疾病，發(fā)病人群主要為經常勞累以及本身存在骨質疾病的人群，發(fā)病時會對身體造成一定的危害，主要表現(xiàn)為疼痛、肌肉萎縮以及腰部僵硬等癥狀。
坐骨神經痛的治療方法有哪些
坐骨神經痛的治療方法有對因治療和對癥治療。坐骨神經痛原因非常多，腰髓的問題、腰椎的問題、梨狀肌的病變、神經走形過程中的各種各樣的阻礙和病變，以及感染、以及疲勞過度、外傷、中毒等等都可以引起坐骨神經痛。所以臨床醫(yī)師應當了解病史以后進行必要的檢查。影像學的實驗室的各種各樣的檢查，綜合的分析找到病因，進行診斷和鑒別診斷之后，才能制定很好的治療方法。治療的方法有對因的治療，比如針對骨科的治療、針對炎癥的治療、針對中毒感染的治療等等，找到對因的治療方法，才能從根本上解決問題。同時還有對癥的方法，比如常用的中藥、西藥的藥物的治療，解熱鎮(zhèn)痛劑、非載體的止痛藥物，包括中藥活血化瘀、祛風、治濕等等治療，還包括中醫(yī)的辨證施治、針灸、按摩，包括現(xiàn)代醫(yī)學的理療康復治療等等，綜合措施還是坐骨神經痛的治療的完整的方案，所以一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導之下，經過詳細的檢查、詳細的分析，找出確切的病因，對因治療同時加以對癥的治療，包括藥物的、化學的、物理的、磁療的等等，以及體療康復的方法，綜合的治療才能取得良好的效果。而且治療的過程中還要很好的配合，進行支持療法，很好的護理不要受涼，不要過度的疲勞等等。
坐骨神經痛是什么原因造成的
坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經痛。少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經炎。疼痛主要限于坐骨神經分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢，腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經根時，椎管內壓力增加如咳嗽、用力時疼痛加重。坐骨神經痛常見原因有腰椎間盤突出、腰椎骨性關節(jié)病、腰骶椎先天性狹窄畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、骶髂關節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫。腰椎間盤突出癥是坐骨神經痛最常見的原因，多發(fā)于腰4～5，腰5～骶1處，臨床特點是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛，而后一側下肢的坐骨神經痛。
坐骨神經痛的治療
坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。疼痛主要限于坐骨神經分布區(qū)，早期疼痛以一側臀部及大腿后部外側、進展為小腿后外側和足跟部或足背，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢，腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。也可以合并壓迫相應的上腰段神經根而出現(xiàn)大腿前內側或腹股溝區(qū)疼痛。如病變位于神經根時，椎管內壓力增加如咳嗽、用力時疼痛加重。坐骨神經痛常見原因有腰椎間盤突出、腰椎骨性關節(jié)病、腰骶椎先天畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、骶髂關節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫。首先應對因治療，并注意對癥治療，所有的坐骨神經痛均應臥床休息，睡硬板床。應用維生素B族藥物，止痛治療，在病因未明之前暫不理療。
坐骨神經痛應該怎么辦
坐骨神經痛可以采用臥床休息或者口服活血止痛藥物來改善。坐骨神經痛在進行下地時要佩戴腰圍，對于癥狀比較重的病人應立即到醫(yī)院就診，查明病因。坐骨神經痛臨床上最常見原因：1、腰椎間盤突出癥。2、腰椎管狹窄癥。治療方面可以選用藥物治療，口服藥物包括非載體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。平時最常用的扶他林片或芬必得片，在急性期時對癥狀改善會很有幫助；中藥治療可以配合用舒筋通絡的中成藥，比如有大活絡丹，外用藥可以用活血止痛的膏藥，比如狗皮膏，對于癥狀比較重的病人可以用液體治療，急性期時可以用脫水藥，比如甘露醇或甘油果糖，還可以配合用小劑量的激素，比如地塞米松，對神經根的炎癥反應和水腫的消散都會有幫助，可以達到止痛消炎的作用。還可以配合針灸、理療、推拿治療，在急性期時應該減少活動，在癥狀改善以后應該適當?shù)淖鲅臣〉腻憻?，對癥狀的改善以及防止它反復發(fā)作會很有幫助。
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坐骨神經痛的原因
坐骨神經痛在臨床上常見兩方面的因素，一個就是原發(fā)性的，那么主要是坐骨神經炎這在臨床上比較少見，另外一個就是繼發(fā)性的，主要的病因包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征，還有一些比較少見的，像臀部的腫物對坐骨神經有一個壓迫導致的癥狀。那么坐骨神經他的主要的癥狀就是腰背部的神經受到壓迫，出現(xiàn)像下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側放射到小腿的外側到足部。癥狀比較重的病人，有的時候還會出現(xiàn)大小便的問題，那么這一類的病人應該到醫(yī)院進一步的就診查明病因做進一步的診斷和治療。
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- 1 什么是坐骨神經痛坐骨神經痛的癥
- 2 什么是坐骨神經痛
- 3 坐骨神經痛應該注意什么
- 4 什么是坐骨神經痛呢？
- 5 坐骨神經痛的特點有哪些？
- 6 坐骨神經痛是如何形成的
- 7 坐骨神經痛如何造成的
- 8 坐骨神經痛用什么
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