坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤突出癥嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-05-2955863次瀏覽
雖然坐骨神經(jīng)痛與腰椎間盤突出癥之間的關(guān)系極為密切，但二者不是一碼事。腰椎間盤突出癥可以是引起坐骨神經(jīng)痛的病因，而坐骨神經(jīng)痛則只是腰椎間盤突出癥的一個(gè)主要癥狀，二者互為因果。約有98%的腰間盤突出癥患者出現(xiàn)有腿痛的癥狀，其疼痛的部位與性質(zhì)，因間盤突出的部位不同而不同。所以，臨床上有相當(dāng)一部分坐骨神經(jīng)痛患者被診斷為腰椎間盤突出癥;而也有相當(dāng)一部分腰椎間盤突出癥患者被診斷為坐骨神經(jīng)痛，將二者混淆起來，應(yīng)引起足夠的重視。
所謂的腰椎間盤突出癥就是因?yàn)檠甸g盤各個(gè)部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，并產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
坐骨神經(jīng)是全身最粗大的周圍神經(jīng)，由部分腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成。只有當(dāng)相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)根、脊髓遭受刺激或壓迫時(shí)，才會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。但并非突出的椎間盤是唯一的刺激或壓迫來源。
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鍛煉可不可以治愈坐骨神經(jīng)痛
不能治愈坐骨神經(jīng)痛，但是可以改善坐骨神經(jīng)痛的癥狀，有可能能夠緩解疼痛。因?yàn)樽巧窠?jīng)痛是一種癥狀，造成坐骨神經(jīng)痛的原因有多種，其中最常見的是腰椎管狹窄，腰椎間盤突出。當(dāng)然，原因也很常見，像腫瘤、骨盆的病變，以及梨狀肌卡壓綜合征等，還有坐骨神經(jīng)本身的疾病，坐骨神經(jīng)腫瘤或者炎癥等。所以，只有除去造成坐骨神經(jīng)痛的原因，才能從根本上治愈坐骨神經(jīng)痛，而鍛煉僅僅是通過理療或者自己主動活動或被動活動的方式，然后來緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀，而不能治愈坐骨神經(jīng)痛，這就是其中的原因。還有，鍛煉本身主要是鍛煉肌肉、關(guān)節(jié)、使肌肉更加強(qiáng)壯，關(guān)節(jié)的靈活性增強(qiáng)，但是對于神經(jīng)本身，卻沒有明顯的鍛煉功能，而坐骨神經(jīng)是支配下肢肌肉的，主要是小腿的伸肌，足底的肌肉，大腿后部的肌肉，通過鍛煉肌肉可以促進(jìn)或者改善坐骨神經(jīng)本身的功能，不能治愈坐骨神經(jīng)痛。
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坐骨神經(jīng)有哪些主要分支
坐骨神經(jīng)分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)是人體最粗大的神經(jīng)，起始于腰骶部的脊髓神經(jīng)，途經(jīng)骨盆，必經(jīng)坐骨大孔穿出抵達(dá)臀部，然后沿大腿的后面下行，進(jìn)入膝關(guān)節(jié)后側(cè)的腘窩部位，在腘窩部位。坐骨神經(jīng)分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，脛神經(jīng)沿小腿的后側(cè)，通過腳踝的內(nèi)側(cè)進(jìn)入足底，支配足底的運(yùn)動感覺。而腓總神經(jīng)經(jīng)繞腓骨頭以后，分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。腓淺神經(jīng)主要是支配小腿外側(cè)的感覺，和足背外側(cè)的感覺。而腓深神經(jīng)主要是支配小腿前外側(cè)肌群的運(yùn)動。坐骨神經(jīng)的疼痛，基本上是沿大腿、小腿、足背或者是足底神經(jīng)分布區(qū)，所產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和感覺的異常。
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什么是坐骨神經(jīng)
坐骨神經(jīng)，是從腰椎骶發(fā)散而來的人體中比較大的一個(gè)神經(jīng)。通過梨狀肌孔、坐骨大孔，在股骨的后側(cè)向小腿遠(yuǎn)端行走、分散。到膝關(guān)節(jié)分成兩束，一束叫做脛神經(jīng)，一束叫做腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)一直再往下分，然后到達(dá)了足底部，支配足步的一些肌肉。坐骨神經(jīng)是人體中一個(gè)非常重要的神經(jīng)，如果坐骨神經(jīng)受到損傷，就會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，腿可能抬不起來，腳可能抬不起來，走路一瘸一拐。因此，坐骨神經(jīng)對整個(gè)人體的神經(jīng)來說也是非常重要的，坐骨神經(jīng)支配了很多肌肉。
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鍛煉可以治愈坐骨神經(jīng)痛嗎
不能治愈坐骨神經(jīng)痛，但可改善坐骨神經(jīng)痛的癥狀，有可能能夠緩解疼痛。因?yàn)樽巧窠?jīng)痛是一種癥狀，且造成坐骨神經(jīng)痛的原因有多種，只有除去造成坐骨神經(jīng)痛的原因，才能從根本上治愈坐骨神經(jīng)痛，而鍛煉僅是通過理療或自行主動活動或被動活動的方式，緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀，而不能治愈坐骨神經(jīng)痛。另外，鍛煉本身主要是鍛煉肌肉和關(guān)節(jié)，但對于神經(jīng)本身，無明顯鍛煉功能，而坐骨神經(jīng)支配下肢肌肉，通過鍛煉肌肉可促進(jìn)或改善坐骨神經(jīng)的本身功能，卻不能治愈坐骨神經(jīng)痛。
懷孕會坐骨神經(jīng)痛嗎
很多孕媽有這樣一個(gè)問題，懷孕會坐骨神經(jīng)痛嗎，其實(shí)孕婦大多都會出現(xiàn)腰酸背痛的癥狀，這是一種生理表現(xiàn)，待分娩后癥狀都能隨之消失，但也有一部分孕婦的癥狀比較嚴(yán)重，就不易緩解，懷孕期間發(fā)生坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出引起的。
坐骨神經(jīng)痛的運(yùn)動方法有哪些
坐骨神經(jīng)痛主要的臨床表現(xiàn)包括了大腿后部，小腿后外側(cè)等出現(xiàn)疼痛地狀況，甚至出現(xiàn)腰部不能彎曲等，因此坐骨神經(jīng)痛需要通過一定的運(yùn)動進(jìn)行調(diào)理和鍛煉以此來減少疼痛感和疾病的加重等，那么到底坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法是什么呢
適合坐骨神經(jīng)痛患者的鍛煉有哪些
坐骨神經(jīng)痛患者可以通過左右擺腿、交替直腿上抬運(yùn)動、踏自行車運(yùn)動、正坐舉腿、平坐推腿進(jìn)行鍛煉。
坐骨神經(jīng)痛患者自我保健
坐骨神經(jīng)痛日常生活注意什么?坐骨神經(jīng)痛是中年人群中常見的一種疾病，坐骨神經(jīng)痛給患者的生活帶來了很多麻煩，那么日常生活中坐骨神經(jīng)痛患者需要注意什么呢?如何進(jìn)行自我保健呢?我們來看看坐骨神經(jīng)痛患者自我保健內(nèi)容的詳細(xì)介紹
坐骨神經(jīng)痛有遺傳性嗎
很多人以為坐骨神經(jīng)痛病已經(jīng)是非常少見的，在身邊的一些人里面反正是沒有人患的，可是一到醫(yī)院就會發(fā)現(xiàn)有很多的人患上這些病。坐骨神經(jīng)痛給患者帶去了很多的痛苦，患者的生活也受到很大的影響。很多患者懷疑坐骨神經(jīng)痛有遺傳性嗎?我們請骨科醫(yī)院專家回答
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坐骨神經(jīng)痛自我療法
坐骨神經(jīng)痛是由多種原因引起坐骨神經(jīng)原發(fā)性或繼發(fā)性損害，所產(chǎn)生的沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)陣發(fā)或持續(xù)性疼痛的綜合征，多從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背外側(cè)放射。在明確病因，病情較輕的情況下可以配合自我治療。如注意平時(shí)行為方式，減少久坐久站久行久立，減少腰部負(fù)荷，注意腰部保暖，自我按摩，做一些增強(qiáng)腰部力量的鍛煉，睡硬板床等。這些的目的都是減少腰部負(fù)荷，增強(qiáng)腰部力量，緩解腰部肌肉的勞損。如果病情較重時(shí)還是需要及時(shí)就醫(yī)，盡早治療。
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坐骨神經(jīng)痛原因
坐骨神經(jīng)是全身中最大、最長、最粗的一根神經(jīng)。從腰椎腰髓里發(fā)出，經(jīng)過腰椎、臀后部、大腿外側(cè)、小腿，一直到腳尖，這根神經(jīng)下肢所有的感覺、運(yùn)動效應(yīng)器的支配等都由坐骨神經(jīng)完成。坐骨神經(jīng)痛的原因非常復(fù)雜。腰髓病變可以影響坐骨神經(jīng)，腰椎病變?nèi)缪甸g盤突出壓迫神經(jīng)根，可以引起坐骨神經(jīng)痛。如梨狀肌綜合征可能引起坐骨神經(jīng)痛。寒冷刺激、化學(xué)刺激、中毒等都可以刺激坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛是臨床常見癥狀，原因非常復(fù)雜，有內(nèi)科、外科、中毒、感染、骨科等原因，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下檢查，作出診斷和鑒別診斷。
坐骨神經(jīng)痛是什么原因造成的
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢，腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時(shí)，椎管內(nèi)壓力增加如咳嗽、用力時(shí)疼痛加重。坐骨神經(jīng)痛常見原因有腰椎間盤突出、腰椎骨性關(guān)節(jié)病、腰骶椎先天性狹窄畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫。腰椎間盤突出癥是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，多發(fā)于腰4～5，腰5～骶1處，臨床特點(diǎn)是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛，而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)痛應(yīng)該怎么辦
坐骨神經(jīng)痛可以采用臥床休息或者口服活血止痛藥物來改善。坐骨神經(jīng)痛在進(jìn)行下地時(shí)要佩戴腰圍，對于癥狀比較重的病人應(yīng)立即到醫(yī)院就診，查明病因。坐骨神經(jīng)痛臨床上最常見原因：1、腰椎間盤突出癥。2、腰椎管狹窄癥。治療方面可以選用藥物治療，口服藥物包括非載體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。平時(shí)最常用的扶他林片或芬必得片，在急性期時(shí)對癥狀改善會很有幫助；中藥治療可以配合用舒筋通絡(luò)的中成藥，比如有大活絡(luò)丹，外用藥可以用活血止痛的膏藥，比如狗皮膏，對于癥狀比較重的病人可以用液體治療，急性期時(shí)可以用脫水藥，比如甘露醇或甘油果糖，還可以配合用小劑量的激素，比如地塞米松，對神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫的消散都會有幫助，可以達(dá)到止痛消炎的作用。還可以配合針灸、理療、推拿治療，在急性期時(shí)應(yīng)該減少活動，在癥狀改善以后應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖鲅臣〉腻憻挘瑢ΠY狀的改善以及防止它反復(fù)發(fā)作會很有幫助。
坐骨神經(jīng)痛的癥狀
坐骨神經(jīng)痛的癥狀有疼痛沿著大腿的后側(cè)，放射到小腿前側(cè)，或者是后外側(cè)，然后放射到足背。坐骨神經(jīng)痛的病因分兩個(gè)方面：一個(gè)是原發(fā)性的包括坐骨神經(jīng)炎，這種都很少見在臨床上；另外一個(gè)比較常見的是繼發(fā)性的，臨床上最常見的包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥，然后其他的包括：臀部的腫物或者是梨狀肌綜合癥。對坐骨神經(jīng)有一個(gè)壓迫，出現(xiàn)下肢的放射痛的癥狀，最常見的是腰椎間盤突出癥，主要的癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)，或者是后外側(cè)，有的時(shí)候放射到足背或者是足底，體格檢查一個(gè)是腰部的前驅(qū)曲度變直，壓痛是在下腰椎的位置，一般是腰四五或者腰五骶一間隙的兩側(cè)，明確的壓痛、叩痛、放射痛，陽性體征一個(gè)是包括直腿抬高試驗(yàn)是陽性的，癥狀比較重的病人，拇背伸的肌力可以是減弱的，然后小腿的前外側(cè)或者是后外側(cè)以及足部的皮膚感覺是減弱的，另外跟腱反射可以是減弱的。
中醫(yī)怎么治療坐骨神經(jīng)痛
中醫(yī)不說坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛是西醫(yī)的說詞，但是可以把它理解為腰腿疼。中醫(yī)會有一些相對應(yīng)的治療方法可以緩解這個(gè)癥狀。比方可以做針灸、做推拿、做艾灸、做拔罐、做刮痧、做砭石、做中藥藥敷。通過不同的治療方法組合，可以達(dá)到活血通經(jīng)，活血止痛，溫經(jīng)通絡(luò)，改善局部的循環(huán)，消散局部的炎性的聚集，通過這些方法來緩解疼痛。
