腰椎間盤突出癥的骶管注射治療
今天要跟大家分享的是骶管注射治療。骶管注射指的是將部分消炎止痛及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物經(jīng)骶管裂孔注入骶管進(jìn)行治療的一種方法。注射方法:患者側(cè)臥,屈膝含胸,暴露其腰骶部。操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心并用皮膚墨水筆做記號(hào)。常規(guī)消毒鋪巾,在所做記號(hào)處先用1%利多卡因2ml行局部浸潤麻醉,然后用6.5號(hào)針頭于該點(diǎn)處以垂直方向進(jìn)針,當(dāng)感覺到有落空感后,調(diào)整進(jìn)針方向,以向頭部方向與尾骨皮膚成15°角進(jìn)針1. 5~2.0cm,當(dāng)推注空氣無阻力,亦未發(fā)現(xiàn)皮下氣腫,回抽無血液及其他液體后,將配好的藥物在2~3分鐘內(nèi)注入,注藥后平臥休息30分鐘,每周1 次,3周為1個(gè)療程。
骶管注射大量藥液產(chǎn)生的加壓原理通過控制藥液灌注速度、方向而沖開神經(jīng)根局部粘連;推入的局麻藥物起到神經(jīng)阻滯作用,阻斷病變部位不正常反射弧在大腦皮質(zhì)的傳導(dǎo),阻滯疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路,解除神經(jīng)支配區(qū)域肌肉的痙攣、疼痛,阻斷局部惡性循環(huán),恢復(fù)損傷組織功能;藥液稀釋淡化了椎間盤突出物及炎性滲出物的濃度,減少突出物內(nèi)各種酶的化學(xué)侵蝕及炎性滲出物的致痛因素,緩解疼痛,從而阻斷了惡性循環(huán);皮質(zhì)激素類藥可以降低毛細(xì)血管通透性,抑制炎癥滲出和浸潤,從而達(dá)到消除水腫,抑制炎癥而止痛的作用; 同時(shí)也抑制周圍神經(jīng)對(duì)酸性物質(zhì)的反應(yīng),從而解除了疼痛。
骶管注射療法有操作簡單、效果可靠、安全有效的特點(diǎn),但對(duì)椎間盤突出癥手術(shù)治療后、有巨大型腰椎間盤突出、手術(shù)指征明顯者、馬尾神經(jīng)受壓,患有嚴(yán)重高血壓、心臟病、糖尿病等腰椎間盤突出癥患者盡量避免選擇和慎重選擇。
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