腰椎間盤突出癥的小針刀治療
發(fā)布時間：2018-05-2960703次瀏覽
大家在最近的留言中，都肯定了非手術(shù)治療的效果，接下來的幾天里我們一同復(fù)習(xí)一下各種非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的治療方法，可謂是各有千秋，關(guān)鍵是選擇要恰當(dāng)，才能獲得好的治療效果。
腰椎間盤突出癥是臨床上常見多發(fā)性腰腿疼痛病，具有癥狀多，病程相對較長，發(fā)病年齡年輕化等特點，嚴重影響患者的正常生活和生命健康。人們嘗試著多種安全有效的方法進行治療，其中小針刀治療也是方法之一。
治療方法：患者取俯臥位，根據(jù)疼痛或病變部位選擇治療點，并對治療部位進行常規(guī)的消毒處理，醫(yī)生佩戴無菌手套，左手拇指尖按疼痛點，在其中心垂直進小針刀，當(dāng)?shù)都獾竭_患椎小關(guān)節(jié)韌帶的周圍組織時轉(zhuǎn)為疏通剝離，進行3～4次后出針刀，創(chuàng)可貼外敷窗口處理，患者休息30min，無異常后治療結(jié)束。1次/周，4周為1個療程。
小針刀是針刀合一，其治法是結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論與西醫(yī)脊柱手術(shù)微創(chuàng)化理念，將針刺治療與手術(shù)治療充分結(jié)合在一起，達到了微創(chuàng)和針刺的雙效目的。針刀治療主要是通過緩解腰椎前后兩側(cè)遭到損傷的肌群，解除因腰間盤的損傷病變情況所引起的組織粘連以及神經(jīng)根的壓迫。從而達到對腰椎部位力學(xué)平衡的重建，獲得中醫(yī)理論上的陰陽平衡及氣血通暢的效果。在治療過程中，小針刀療法相對于傳統(tǒng)的針灸治療能使患者獲得更強的得氣感，另外，小針刀與針刺治療都能有效鎮(zhèn)痛，與毫針治療相比較能夠更快鎮(zhèn)痛并且治療效果更為明顯。小針刀療法能夠有效降低患處組織的內(nèi)壓，保護椎管，改善其中的血液循環(huán)，消除椎管中因病變引起的炎癥。針刀療法創(chuàng)傷小、安全性高、見效快，相對于傳統(tǒng)的治療方法還是有明顯優(yōu)勢的。當(dāng)然，具體針刀操作，會因疼痛點的不同、操作手法和醫(yī)生的經(jīng)驗不同，應(yīng)用起來會有一些差別，治療效果也不可一概而全。
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腰椎間盤突出會導(dǎo)致癱瘓嗎
最常見的腰椎3、4，腰間盤突出4、5和腰5骶1，大部分是周圍神經(jīng)導(dǎo)致麻痹、疼痛，最后肌肉萎縮，不至于到癱瘓。擠壓破脊髓的時候有可能導(dǎo)致癱瘓?？赡苁羌×μ酢⑻Р黄鹜?，導(dǎo)致癱瘓周圍神經(jīng)肌力下降或肌肉麻痹。最重情況下腰間盤突出，有壓迫腓總神經(jīng)的支配組成部分，導(dǎo)致腓骨長短肌，可能導(dǎo)致腳抬不行，足背出問題，但是到癱瘓的情況一般不會，除非壓的時間太長，導(dǎo)致局部肌肉出問題。脛前肌不好、局部癱。早期有疼麻，一般不會導(dǎo)致癱瘓，但是出現(xiàn)肌力降低或麻的情況下及時就診。
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腰椎間盤突出手術(shù)后應(yīng)注意什么
每一例手術(shù)具體做的方式不一樣，注意事項不一樣。一般原則，第一、術(shù)后，需戴圍腰。第二、需預(yù)防傷口感染，用抗生素。第三、不要搬重東西，不要彎腰，不要劇烈活動。另外，若做椎弓根，后邊要植骨融合，而且沒有完全骨頭愈合前，不能劇烈活動。所以，手術(shù)后要戴一個圍腰。一般情況做一個椎管鏡，比如插鏡子進去微創(chuàng)，把鏡子插進去，把間盤突出給拿出來，那恢復(fù)很快，問題不大。所以，需根據(jù)椎間盤突出，采用的手術(shù)方式有關(guān)，但一般情況下都不會有太大問題。
腰椎間盤突出癥病人如何正確保養(yǎng)
腰椎間盤突出癥的病人平時應(yīng)該要保證正確的姿勢，避免腰椎受累?；颊咂綍r還要避免長時間彎腰，再就是要加強體育鍛煉，尤其是腰背肌的鍛煉。除此之外，患有腰椎間盤突出還要堅持睡硬板床。
哪些人群容易得腰椎間盤突出癥
容易得腰椎間盤突出癥的人群之一就是長時間從事重體力勞動的人。辦公室文員等久坐不動的人以及身體特別肥胖的人也容易患上腰椎間盤突出。除此之外，這種疾病也容易發(fā)生在孕婦以及有過腰部外傷的人身上。
腰椎間盤突出癥做牽引的注意事項
在做牽引的時候，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，自己不能盲目牽引；牽引時還要注意牽引的力度、捆綁的腰帶要松緊適宜、牽引后不宜立即起身、牽引時注意腰部保暖、牽引期間清淡飲食等，可以提高牽引的效果。
腰椎間盤突出該怎么自我治療
腰椎間盤突出的患者需要多仰面平躺，而且要選擇硬板床。也可以做俯臥沉腰或者是仰臥沉腰鍛煉，這都能使腰椎后緣間隙變小，讓髓核回到椎間盤間隙當(dāng)中。另外還可進行俯臥魚躍練習(xí)。
腰椎間盤膨出怎么辦
首先要來說一下腰椎間盤膨出的原理，腰椎間盤是位于腰椎的椎體和椎體之間的軟組織，它是由髓核和周圍的纖維環(huán)構(gòu)成的。在年輕的時候他是有彈性的，在受到一定力量的時候可以產(chǎn)生變形，力量去掉之后可以恢復(fù)原來的形狀。在受到力量太大，或者隨著年齡的增長到一定程度的時候，纖維環(huán)出現(xiàn)了蛻變老化，纖維環(huán)對髓核的束縛作用降低，髓核的彈性也沒有原來好，在重度體力勞動或者使腰部負重過大的時候，會出現(xiàn)髓核向外的膨出，在這個時候應(yīng)該積極的進行一些鍛煉，比如說鍛煉腰背部肌肉的力量，改變不適合的工作，避免腰部過度的勞累，這樣的話會使髓核向外突出的趨勢變小，腰椎間盤后方的纖維環(huán)得到修復(fù)的機會，病情就有可能控制住，不再朝嚴重的方向去發(fā)展。
腰疼腿疼怎么治療
腰疼腿疼分為保守治療和手術(shù)治療。突出的髓核作為生物化學(xué)和免疫學(xué)刺激引起周圍組織及神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，引起腰腿疼。保守治療為臥床休息，一般嚴格臥床三周帶腰圍逐步下地活動，口服非甾體抗炎藥，骨盆牽引、理療、熱敷等。如果患者腰腿痛，癥狀嚴重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活的患者，則需要進行手術(shù)治療。腰腿痛是骨科常見的臨床癥狀，最常見的病因是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。神經(jīng)根受到突入椎管的髓核的急性機械性壓迫會產(chǎn)生腰腿痛癥狀，突出的大小直接影響疼痛的程度。
腰腿疼痛及麻木的原因有哪些
腰腿疼痛及麻木的常見原因有以下幾種。1、腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出，刺激或壓迫斗椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。患者會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，疼痛為放射性，由臀部大腿后外側(cè)小腿外側(cè)至足跟部或足背，也可有下肢的感覺異常麻木不適。2、梨狀肌綜合征是坐骨神經(jīng)從梨狀肌下緣或穿梨狀肌下行，如梨狀肌因外傷、先天異?；蜓装Y而增生、肥大、粘連，均可以在收縮過程中刺激或壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)癥狀。病人主要表現(xiàn)為臀部和下肢疼痛，麻木，癥狀的出現(xiàn)和加重常與活動有關(guān)，息可明顯緩解。3、腰椎管狹窄癥。4、腰椎滑脫癥。5、椎管內(nèi)腫瘤，發(fā)病較緩慢呈進行性加重，首先出現(xiàn)足部的麻木，并自下而上發(fā)展感覺和運動障礙。
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腰間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出癥狀較輕時可以適當(dāng)進行腰背肌的鍛煉，如平板支撐、游泳、慢跑等，急性發(fā)作期時建議適當(dāng)?shù)呐P床休息。腰椎間盤突出在急性發(fā)作的時候，建議患者適當(dāng)?shù)呐P床休息，不能運動。但是這并不是以后就像一位半殘人士一樣不能活動，患者可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^一些藥物治療，用藥休息以后，在癥狀緩解后可以適當(dāng)?shù)幕顒?。腰椎負荷最大的情況是久坐或者坐著彎腰，或者是彎腰搬重物，所以不建議進行像搬啞鈴這種鍛煉?？梢栽诳祻?fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)倪M行鍛煉，控制活動量，再稍加上一些腰背肌的力量鍛煉，如，都可以適當(dāng)進行。
腰椎間盤突出癥是怎么得的
腰椎間盤突出癥病因分為內(nèi)因和外因。外因可能會有幾個方面：一方面是受風(fēng)寒濕邪的刺激；另一方面是長期的不良姿勢；還有肥胖的人群，椎體的壓力變大，容易發(fā)生椎間盤的突出。內(nèi)因是自身的原因，人體從30歲開始會出現(xiàn)機體的退行性變，包括椎間盤。
腰椎間盤突出癥針灸后需要注意什么
腰椎間盤突出癥針灸后切忌不可過度勞累，以免病情復(fù)發(fā)；堅持睡木板床對治療腰椎間盤突出癥狀效果很好；應(yīng)避免久坐久站；堅持體育鍛煉，特別注意加強腰腹肌的力量練習(xí)，注意鍛煉時間不宜過長，以免適得其反；注意防寒保暖，尤其要注意做好腰部的保暖措施。
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慢性腰椎間盤突出癥怎么康復(fù)鍛煉
對于患有慢性腰椎間盤突出癥的病人來說，在疾病急性期的時候，應(yīng)該禁忌鍛煉；在疾病緩解期的時候，慢性腰椎間盤突出癥的患者，可以進行一些核心肌群的鍛煉，能夠?qū)颊叩难甸g盤突出，起到很好的保護作用?；颊呖梢赃M行一些直腿抬高的鍛煉、小燕飛的鍛煉、橋式運動，可以運用巴士球以及瑜伽球，進行拉伸等動作。一些最簡單實用的鍛煉方法就是，每天可以倒走半小時到一小時的時間。如果慢性腰椎間盤突出癥的患者，能夠長期堅持下去，既可以保持自身一定的運動量，又能夠康復(fù)腰椎，而且效果很好。但是，患者在倒走的時候，一定要注意身后是否有危險的情況出現(xiàn)，需要盡量選擇平坦的小路，進行鍛煉，注意不要走公路，需要小心路上的車，以及地面上的坑洼。
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腰椎間盤突出癥病人平時怎么保養(yǎng)
一般來說，患有腰椎間盤突出癥的病人，在平時的時候，需要注意一些問題。首先患者需要注意避免風(fēng)寒的發(fā)生，如果患者長期出現(xiàn)寒涼刺激的情況，就會更容易出現(xiàn)腰椎間盤突出癥；其次患者需要注意改正一些不良的生活習(xí)慣以及不良的姿勢，比如不良的坐姿、站姿、睡姿。腰椎間盤突出癥的患者，在日常的生活當(dāng)中，應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣，要防止腰腿受涼的情況出現(xiàn)，也要防止過度勞累?；颊咴谡净蜃臅r候，姿勢要正確。同一姿勢不應(yīng)該保持太久，適當(dāng)進行原地活動，或者是腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。在鍛煉的時候，壓腿彎腰的幅度不要太大，提重物的時候，不要彎腰。除此之外，患者還應(yīng)該保持一定量的運動，既有利于腰椎的康復(fù)，又能增強體質(zhì)。
腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有哪些
腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛的主要原因之一，發(fā)病率約占門診就診腰腿痛病人的15%，男性多于女性，約80%發(fā)生在青壯年期。常見于L4/5突出，L3/4、L5S1次之。
