功能性子宮出血的性激素治療
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1653987次瀏覽
功能失調(diào)性子宮出血(簡(jiǎn)稱功血)是影響女性健康的最常見(jiàn)的疾病之一,其最嚴(yán)重的危害是由于出血所引起的一系列并發(fā)癥,其次是由于不規(guī)則出血對(duì)女性生活質(zhì)量與身心健康造成的影響。那么功能性子宮出血的性激素治療方法有什么?
功血的主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能紊亂,特別是無(wú)排卵型功血的患者由于無(wú)孕激素的分泌,造成子宮內(nèi)膜不能呈分泌期改變,子宮無(wú)法通過(guò)正常收縮閉合 螺旋小動(dòng)脈而導(dǎo)致出血不止。因此,理論上如果能夠讓內(nèi)膜完全脫落或修復(fù)后,即可達(dá)到止血目的。
通常應(yīng)用性激素止血的措施可歸結(jié)為以下3種:
(1)子宮內(nèi)膜脫落法:使子宮內(nèi)膜完全脫落,通過(guò)正常的宮縮閉合螺旋小動(dòng)脈而止血。
(2)子宮內(nèi)膜修復(fù)法:讓部分脫落的子宮內(nèi)膜重新修復(fù)而止血。
(3)子宮 內(nèi)膜萎縮法:使未脫落的內(nèi)膜萎縮變薄而止血。能夠執(zhí)行上述措施的性激素療法相應(yīng)為:
(1)采用孕激素治療,使子宮內(nèi)膜發(fā)生完全的分泌期改變,停藥后子宮內(nèi)膜完全脫落后止血。
(2)采用相當(dāng)大量的雌激素使子宮內(nèi)膜快速生長(zhǎng),使內(nèi)膜已脫落的 部位修復(fù),達(dá)到止血目的。
(3)應(yīng)用超大劑量孕激素使子宮內(nèi)膜在短期內(nèi)萎縮變薄止血。
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子宮異常出血怎么回事
異常子宮出血的原因有以下幾種：一、子宮內(nèi)膜息肉，中年后肥胖、高血壓或使用藥物，如他莫昔芬之類的藥物后就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。二、子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變。五、血液系統(tǒng)疾病。六、排卵障礙性異常子宮出血。七、子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常。八、子宮內(nèi)膜修復(fù)發(fā)生異常。九、使用激素，放置宮內(nèi)節(jié)育器，含有雌激素的中藥，保健品等。
功能性子宮出血該做什么檢查
專家表示，功能性子宮出血是一種普遍的多發(fā)性的婦科疾病，主要是指月經(jīng)不正常，即內(nèi)外生育器無(wú)顯著器質(zhì)性病變的不規(guī)程陰道出血，簡(jiǎn)稱"功血".中醫(yī)屬"功能子宮性出血"、"血崩"范圍。那么，功能性子宮出血需要檢查些什么呢？
功能性子宮出血中藥方劑
功能性子宮出血是婦科中常見(jiàn)的一種疾病，功能性子宮出血是影響婦女健康的，最嚴(yán)重的危害是由于出血引起的一系列并發(fā)癥，因此功能性出血的治療首要目的是止血，調(diào)整月經(jīng)周期以避免再次發(fā)生出血。那功能性子宮出血中藥方劑有哪些？
子宮出血是什么
子宮出血一般稱為子宮異常出血。子宮異常出血可發(fā)生在多個(gè)部位。如果發(fā)生在宮頸，除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛面出血，甚至宮頸癌前病變、宮頸癌出血。這類宮頸病變的出血，可通過(guò)婦科檢查，以及宮頸TCT、HPV檢測(cè)，作出鑒別診斷，明確診斷后，分別處理。子宮異常出血，也常見(jiàn)于宮腔的病變出血。首先，除外妊娠情況導(dǎo)致的子宮出血、先兆流產(chǎn)、胚胎停育，甚至宮外孕，均會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血。這一點(diǎn)要考慮到。其次，子宮內(nèi)膜的一些病變也會(huì)導(dǎo)致子宮出血，包括子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌，有時(shí)宮體的病變也可導(dǎo)致異常子宮出血。比如粘膜下子宮肌瘤，或?qū)⒓”陂g子宮肌瘤偏黏膜下，這些都是異常子宮出血的原因。當(dāng)然，卵巢疾病有時(shí)也可導(dǎo)致子宮異常出血，包括卵巢器質(zhì)性腫瘤以及卵巢功能異常導(dǎo)致的異常出血。
少女月經(jīng)一直淋漓不盡怎么治療
少女月經(jīng)一直淋漓不盡主要采取止血、調(diào)整月經(jīng)周期、恢復(fù)排卵功能進(jìn)行治療。少女月經(jīng)一直淋漓不盡，青春期無(wú)排卵型功能性子宮出血，少女下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善，體內(nèi)只有單一雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生而沒(méi)有孕激素拮抗，導(dǎo)致青春期功能性子宮出血。針對(duì)青春期的子宮功能性出血，臨床上主要是采取止血、調(diào)整月經(jīng)周期、恢復(fù)排卵功能為原則來(lái)進(jìn)行治療。止血采取性激素藥物，包括雌激素、孕激素或者復(fù)方短效避孕藥等。后期配合促排卵治療，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的青春期功能性子宮出血患者。
功能性子宮出血的原因
功能性子宮出血，又分有排卵和無(wú)排卵的功能性子宮出血的原因，它也是不一樣的。對(duì)于青春期的女性，由于這個(gè)時(shí)候卵巢的功能還沒(méi)有完全的成熟，卵泡刺激素還處于一種比較低的水平。那么這個(gè)時(shí)候它分泌的雌激素的量就不能達(dá)到卵泡排出的這樣一個(gè)高峰，所以就會(huì)導(dǎo)致排卵的障礙。所以這個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜就會(huì)在雌激素的不斷的作用下出現(xiàn)增生。另外又由于雌激素不足，也會(huì)導(dǎo)致子宮發(fā)生突破性出血。絕經(jīng)過(guò)渡期的無(wú)排卵性功血，是由于卵巢的功能衰退，卵泡逐漸地耗盡，這個(gè)時(shí)候卵泡不能發(fā)育成熟，雌激素的分泌量不夠，不能形成排卵前高峰，所以不排卵。這種情況下也會(huì)導(dǎo)致子宮的出血。另外黃體功能不足引起的功能性出血是由于黃體期孕激素分泌不足導(dǎo)致的。
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功能性子宮出血怎么治療
異常的子宮出血是婦科較為常見(jiàn)的癥狀和體征。根據(jù)出血的時(shí)間，異常子宮出血可以分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血以及突破性出血。有生育要求的女性要給予促排卵治療；青春期的少女要止血調(diào)整月經(jīng)周期；生育年齡的女性以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促進(jìn)排卵為主；絕經(jīng)過(guò)渡期的女性則以止血和調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變?yōu)橹鳌３Ｊ褂眯约に氐乃幬镞M(jìn)行止血和調(diào)整周期，也可以口服避孕藥，出血期輔以促進(jìn)凝血和抗纖溶的藥物促進(jìn)止血，必要的時(shí)候給予手術(shù)治療。
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子宮出血的原因
子宮出血的原因包括精神緊張、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、慢性疾病、環(huán)境以及氣候的驟變、飲食的紊亂、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、酗酒等等因素。功能失調(diào)性子宮出血是指與正常的月經(jīng)周期、月經(jīng)的頻率、規(guī)律性、經(jīng)期的長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量，其中的任何一項(xiàng)不相符，源自于子宮腔的異常出血。正常的月經(jīng)發(fā)生是基于排卵后黃體生命期的結(jié)束，雌激素和孕激素的撤退，使子宮內(nèi)膜功能層皺縮壞死從而脫落出血。正常月經(jīng)周期持續(xù)的時(shí)間和出血量表現(xiàn)為明顯的規(guī)律性和自限性，當(dāng)機(jī)體受到內(nèi)部和外界的各種因素，比如像精神緊張、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、慢性疾病、環(huán)境以及氣候的驟變、飲食的紊亂、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、酗酒等等因素的影響的時(shí)候，引起下丘腦垂體卵巢軸的功能調(diào)節(jié)異常，或者是靶器官的效應(yīng)異常，從而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)引起功能失調(diào)性子宮出血。
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子宮異常出血會(huì)自愈嗎
異常子宮出血如果是功能性的，比如多囊卵巢綜合癥，可以通過(guò)改變生活方式、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、改善胰島素抵抗來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，大多數(shù)可以自行痊愈。對(duì)于青春期少女功血的治療，以止血調(diào)整月經(jīng)周期為主；對(duì)于生育年齡的女性治療的原則，是以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主；對(duì)于絕經(jīng)過(guò)渡期的婦女則以止血調(diào)整月經(jīng)周期，減少經(jīng)量，防止發(fā)生子宮內(nèi)膜癌變?yōu)橹?。功能失調(diào)性子宮出血的診斷，要首先排除生殖道或全身的器質(zhì)性病變；尿妊娠實(shí)驗(yàn)排除妊娠相關(guān)性的異常出血，超聲檢查測(cè)量子宮內(nèi)膜的厚度，明確有無(wú)宮腔的占位性病變，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。
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子宮出血怎么辦
子宮出血首先需要在出血期止血，糾正貧血，給予補(bǔ)充鐵劑治療；接著需要借助激素藥物調(diào)理；再者，有必要的時(shí)候想要接受手術(shù)治療。異常子宮出血也就是AUB，是婦科常見(jiàn)病之一、是指與正常月經(jīng)的周期、頻率、規(guī)律性、經(jīng)期的長(zhǎng)度、經(jīng)期的出血量其中的任何一項(xiàng)不相符，源自于子宮腔的異常出血。功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是在出血期要進(jìn)行止血，并且糾正貧血，給予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白的含量。青春期的少女治療原則以止血和調(diào)整月經(jīng)周期為主；生育期的婦女則以止血、調(diào)整月經(jīng)周期以及促排卵為主，促進(jìn)生育。絕經(jīng)過(guò)渡期的女性要通過(guò)止血、調(diào)整月經(jīng)周期以及減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變或增生為主。臨床上，常使用性激素藥物進(jìn)行止血和調(diào)整月經(jīng)周期，出血期可以輔以促進(jìn)凝血和抗纖溶的藥物促進(jìn)止血，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
產(chǎn)后子宮出血癥狀
產(chǎn)后子宮出血的癥狀主要是指分娩后，二十四小時(shí)內(nèi)，順產(chǎn)的超過(guò)五百毫升，剖宮產(chǎn)的超過(guò)一千毫升。其表現(xiàn)的癥狀，常因?yàn)榛颊叱鲅康牟煌兴煌?、胎兒娩出后，陰道流血量較多，應(yīng)考慮有軟產(chǎn)道的裂傷。2、胎兒娩出數(shù)分鐘后，陰道流量色暗紅，應(yīng)考慮胎盤因素引起的出血。3、胎盤娩出后陰道流血較多，應(yīng)考慮子宮收縮乏力，或胎盤、胎膜殘留。4、胎兒娩出后陰道持續(xù)的出血，且血液不凝，應(yīng)考慮臨床凝血功能障礙。5、失血表現(xiàn)明顯，伴陰道疼痛，而陰道流血不多，應(yīng)考慮隱匿性軟產(chǎn)道損傷，如陰道血腫。陰道出血后，較多表現(xiàn)有失血性休克、嚴(yán)重貧血等相應(yīng)的癥狀，也是臨床產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血，應(yīng)予以積極的處理。
子宮出血吃什么藥止血
子宮出血要看是什么原因引起的，然后才能對(duì)準(zhǔn)病因來(lái)進(jìn)行用藥治療。如果是由子宮肌瘤引起的月經(jīng)量多，有血塊，這個(gè)時(shí)候可以吃雄激素的藥物給予止血。如果是月經(jīng)中期引起的排卵期出血，這種情況下一般量比較少，不需要治療也可以。如果是月經(jīng)來(lái)潮前后引起的少量的淋漓不盡的出血，這種情況要考慮到是體內(nèi)的孕酮水平不足引起的，可以吃黃體酮的藥物進(jìn)行調(diào)理。如果查不出原因是什么引起的，那么對(duì)癥藥物治療，吃一些止血的藥物，比如說(shuō)宮血寧、云南白藥膠囊、斷血流等等。這些臨床上止血藥物還是比較多的。在吃藥的同時(shí)，患者一定要注意休息，盡量的減少活動(dòng)，這樣才有利于疾病的愈合。
子宮功能性出血的顏色
功能失調(diào)性子宮出血是指由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血；功能性子宮出血的血液顏色可能為暗紅色、紅色或褐色，但無(wú)論血液是哪種顏色，均屬于異常情況；對(duì)于出血量少、出血時(shí)間短的患者一般不給予臨床干預(yù)；而對(duì)于出血量較多、出血時(shí)間長(zhǎng)的患者，目前臨床上主要采用藥物治療，對(duì)于嚴(yán)重的也可以考慮手術(shù)治療。
功能性子宮出血怎么治療
功能性子宮出血患者可以通過(guò)三種方法進(jìn)行治療，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療。藥物治療主要使用三類藥物，包括激素類藥物、止血類藥物以及補(bǔ)血類藥物。手術(shù)治療適合癥狀嚴(yán)重的患者，其他治療就是支持療法。
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