肺癌術(shù)前呼吸道怎樣護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657862次瀏覽
肺癌患者術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的康復(fù)，為減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)做好術(shù)前呼吸道的相關(guān)護(hù)理措施，以保證手術(shù)療效。
預(yù)防肺部感染
患者應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒，絕對(duì)禁煙，以減少呼吸道分泌。尤其老年患者更應(yīng)引起重視，因老年人呼吸系統(tǒng)退行性變化、黏液、纖毛傳遞系統(tǒng)作用減弱，呼吸道分泌物難以順利排出，術(shù)前可適當(dāng)使用抗生素，防止術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。
呼吸功能鍛煉
1.深呼吸訓(xùn)練患者嘗試緩慢的深吸氣，在吸氣停滯1～2秒后緩慢呼氣，8～12次/分鐘為宜，3～4次/天，10分鐘/次。
2.有效咳嗽訓(xùn)練患者取舒適體位，先做5～6次深呼吸，在深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，使痰液到咽部附近，再用力咳嗽將痰液排出，避免僅在喉頭發(fā)出聲音及無效咳嗽。
加強(qiáng)營養(yǎng)支持
肺癌患者長期患病一般都營養(yǎng)不良，可引起呼吸肌疲勞，呼吸困難加重，咳嗽咯痰能力降低，且免疫功能減退，易反復(fù)加重呼吸道感染，因此術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)至關(guān)重要，患者可多進(jìn)食高蛋白、易消化的食物及新鮮蔬菜、水果，食欲不佳者可服助消化藥物及食療滋補(bǔ)。
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單指1.7cm的腫瘤可能為早期，如果未擴(kuò)散就是早期，如果已經(jīng)擴(kuò)散至腦、肝部，則為晚期。肺癌的分期主要通過腫瘤大小是否擴(kuò)散，擴(kuò)散遠(yuǎn)近來進(jìn)行判斷。對(duì)于肺癌腫瘤的情況，除了要提供腫瘤的大小因素以外，即腫瘤是否大于3厘米，還要明確腫瘤的生長部位與主支氣管隆突之間的距離，是否貼近和侵及臟層胸膜，壁層胸膜，是否有血管侵及等資料。綜合這些資料才可以對(duì)腫瘤的T因素進(jìn)行量化分期。此外，還有系列的其他影像學(xué)檢查來進(jìn)行明確淋巴結(jié)，也就是N和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，是否有M進(jìn)行分期。因此腫瘤的大小僅作為分期的一項(xiàng)指標(biāo)，不能直接判斷分期。所以肺癌的分期也是根據(jù)TNM進(jìn)行分期，不能僅根據(jù)病灶的大小就來判斷分期，還必須要結(jié)合N也就是淋巴結(jié)的情況，還有M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，把三方面結(jié)合起來來判斷分期比較確切。
引發(fā)肺癌的發(fā)病原因
引發(fā)肺癌的發(fā)病原因有很多，常見的原因吸煙、空氣污染、職業(yè)因素、肺部慢性疾病、肺癌家族史等。一、吸煙，吸煙是目前公認(rèn)的肺癌最重要的危險(xiǎn)因素，紙煙中含有苯并芘等多種致癌物質(zhì)，肺癌發(fā)病率的增長與香煙銷售量增長呈平行關(guān)系，被動(dòng)吸煙也是肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，主要見于女性。二、大氣污染，空氣污染物中的致癌物，主要包括苯并芘、一些金屬顆粒物質(zhì)、臭氧等，大氣污染與吸紙煙對(duì)肺癌的發(fā)病率，可能互相促進(jìn)，起到協(xié)同作用。三、職業(yè)因素，多種特殊職業(yè)接觸，可增加肺癌的發(fā)病危險(xiǎn)，包括鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍生物，致癌性碳?xì)浠衔?、砷、鉻、鎳、銅、硒、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石粘、芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌，主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。四、肺部慢性疾病，如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存，肺支氣管慢性炎癥，以及肺纖維疤痕病變，在愈合過程中，可能引起鱗狀上皮化生或增生，部分病例可發(fā)展成為癌腫。五、肺癌家族史和遺傳易感性，以及免疫機(jī)能降低、代謝活動(dòng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等，也可能對(duì)肺癌的發(fā)生，起一定的促進(jìn)作用。
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肺癌最常見的病理類型
肺癌常見的病理類型包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌常見于主支氣管和葉支氣管，中心型占90%~95%，典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶，伴肺門縱膈淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，診斷時(shí)約2/3由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。非小細(xì)胞肺癌包括肺鱗癌和肺腺癌。鱗癌約占肺癌的30%，鱗癌的淋巴和血型轉(zhuǎn)移多見，可直接侵犯縱膈淋巴結(jié)、支氣管旁和縱膈軟組織，術(shù)后局部復(fù)發(fā)比其它類型肺癌常見。腺癌約占40%，腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見的病理類型，多發(fā)生于外周并累及肺膜，極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
肺癌發(fā)作原因有哪些
肺癌發(fā)作原因有哪些?肺癌的確切病因至今尚欠了解。經(jīng)過多年的大量調(diào)查研究，目前公認(rèn)下列因素與肺癌的病因有密切關(guān)系,肺癌病因十分復(fù)雜，迄今尚未完全闡明，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。
查早期肺癌做什么檢查
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預(yù)防肺癌有什么好方法嗎
肺癌現(xiàn)在在我們國家的發(fā)病率還是比較高的，因此我們需要對(duì)這種疾病有更多的了解，我們就應(yīng)當(dāng)要對(duì)什么方法預(yù)防肺癌有一定的認(rèn)識(shí)，才能更好的幫助我們避免這種疾病的發(fā)生。
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肺腺癌基因檢測(cè)陰性說明什么
一份真正的基因檢測(cè)報(bào)告并不會(huì)單純以陽性和陰性來明確檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果，因?yàn)榛驒z測(cè)很復(fù)雜，甚至?xí)脦醉摷垇碇该鳈z驗(yàn)的基因，標(biāo)明基因出現(xiàn)的問題，還會(huì)根據(jù)出現(xiàn)的問題提示相應(yīng)有效的靶向治療。肺腺癌的基因檢測(cè)現(xiàn)在非常受歡迎。一套基因檢測(cè)一般來說會(huì)涉及幾個(gè)相對(duì)于靶向治療的驅(qū)動(dòng)基因，報(bào)告當(dāng)中會(huì)明確標(biāo)出這些基因的突變點(diǎn)，以及突變點(diǎn)出現(xiàn)的問題。不能將檢測(cè)報(bào)告的結(jié)果完全地絕對(duì)化，如果按照檢測(cè)報(bào)告用藥不是很好，則需要考慮使用另外的技術(shù)再次做驗(yàn)證，即便是組織樣本檢測(cè)的結(jié)果，也不是100%地絕對(duì)化。
肺癌靶向藥需要使用多久
肺癌靶向藥用多久，這個(gè)實(shí)際上就涉及到一個(gè)藥物治療的一個(gè)療程的問題。從理論上來講，靶向治療藥物如果一旦有效，那么我們就要讓患者一直服用，一直服用到耐藥為止當(dāng)然了每一個(gè)藥，它的有效期我們又稱為腫瘤緩解期，是不一樣的以第一代的EG-FRTKI為例，比如說吉非替尼它的中衛(wèi)的有效期，可能大概就是12個(gè)月左右那么第三代的EG-FRKTI抑制劑，比如說奧希替尼它的中位的緩解期，是明顯的延長能達(dá)到18個(gè)月到19個(gè)月，那么證明我們所說的花無百日紅一樣，那么藥物治療也不可能一直有效終生有效。那一旦出現(xiàn)耐藥怎么辦這個(gè)時(shí)候我們要具體情況，具體分析如果它是一個(gè)緩慢的耐藥，腫瘤雖然在發(fā)展但是發(fā)展的速度非常緩慢，那這個(gè)時(shí)候我們?nèi)匀豢梢匝永m(xù)，他原有的治療也就是說我可以不換藥，那假如說腫瘤出現(xiàn)了一種快速的這種進(jìn)展，或出現(xiàn)了新的病灶這個(gè)時(shí)候，我們就必須要換藥了那么換藥的原則是什么，建議患者再去做一個(gè)基因的檢測(cè)再去尋找一個(gè)靶點(diǎn)，也就是說根據(jù)我們新的檢測(cè)找尋到新的靶點(diǎn)，再去選用對(duì)應(yīng)的新的靶向治療藥物，還有一種情況萬一說沒有適合的，新的靶向藥物怎么辦這個(gè)時(shí)候我們還可以，再選擇其他的方法比如傳統(tǒng)的化療，或者是中醫(yī)中藥治療總之我們一定要給患者，找到一個(gè)適合他的方法。
肺癌的病理分型有哪些
肺癌是很常見的一種疾病，分為好幾個(gè)病理分型。一般會(huì)出現(xiàn)中央型肺癌，周圍型肺癌以及彌漫型肺癌等，癌癥的患者要積極配合醫(yī)院的治療，調(diào)整好自己的心態(tài)，平時(shí)要調(diào)整好飲食，少吃油膩煎炸的食物，適量運(yùn)動(dòng)。
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肺癌術(shù)后應(yīng)該注意什么
術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意休息，服用藥物，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，均衡營養(yǎng)。一、術(shù)后短期內(nèi)，比如一周或兩周，主要以休息為主，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。二、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛、咳嗽、發(fā)燒等癥狀，可通過口服藥物，改善癥狀。三、短期恢復(fù)后，身體狀況越來越好，需注意增加運(yùn)動(dòng)量，提高肺功能的恢復(fù)，爭取接近術(shù)前身體水平，比如每天堅(jiān)持慢走路，逐漸增加走路的時(shí)間，爬樓梯的鍛煉等，促進(jìn)身體整體肺功能的恢復(fù)。四、飲食方面，不要偏食或大補(bǔ)，保證規(guī)律的飲食及充分的休息，保持身體恢復(fù)到術(shù)前水平。
肺癌手術(shù)后需不需要化療
肺癌患者經(jīng)過手術(shù)以后是否需要化療，這問題非常專業(yè)。肺癌手術(shù)后是否需要化療是根據(jù)手術(shù)以后患者的病情來決定。如果手術(shù)切除以后，病理類型是惡性程度比較高，而且腫瘤比較大，或者侵犯腫瘤邊緣的臟器，或者腫瘤有脈管癌栓、神經(jīng)侵犯、分期比較晚，這時(shí)候就需要化療來控制疾病的進(jìn)展?；熓且环N非常好的控制腫瘤方法，而且在術(shù)后有很好的鞏固治療效果，這樣可以配合好手術(shù)，達(dá)到比較好的長期治療腫瘤目的。
轉(zhuǎn)移性肺癌ct影像表現(xiàn)
轉(zhuǎn)移性肺癌，一般都是經(jīng)血行轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生的。它的特點(diǎn)就是在肺的周邊有些多發(fā)的結(jié)節(jié)，這個(gè)是轉(zhuǎn)移性肺癌的特征。原發(fā)性肺癌一般都是單發(fā)的，有邊緣，有毛刺，有分葉等特征。轉(zhuǎn)移性肺癌邊緣比較光滑。轉(zhuǎn)移性肺癌的特點(diǎn)就是存在于肺的邊緣并且多發(fā)。
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小細(xì)胞肺癌化療能好嗎
小細(xì)胞肺癌化療可以好，因?yàn)閷?duì)化療最敏感的肺癌，就是小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌就是低分化的一種肺癌，因?yàn)樗只潭缺容^低，分化程度越低對(duì)化療就越敏感。但是盡管肺癌中的小細(xì)胞癌類型對(duì)化療最為敏感，但是它預(yù)后最差。因?yàn)橐坏┗颊呱眢w耐受不了化療，小細(xì)胞肺癌長得也會(huì)非常迅速。
周圍型肺癌發(fā)展快不快
周圍型肺癌是指起自三級(jí)支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌，約占肺癌中的百分之30。女性多見，與吸煙關(guān)系不大，多生長在肺邊緣小支氣管黏液腺，因此周圍型肺癌中以腺癌最為常見。周圍型肺癌臨床癥狀出現(xiàn)較晚，有的中晚期也沒有癥狀或癥狀不明顯，晚期可發(fā)生肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及膈神經(jīng)受累等。
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肺癌復(fù)發(fā)有些什么癥狀
肺癌復(fù)發(fā)是在切除的病灶上重新出現(xiàn)了新問題，且這種幾率較少，所以肺癌復(fù)發(fā)癥狀主要體現(xiàn)在轉(zhuǎn)移的癥狀上，肺癌轉(zhuǎn)移最多的像顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移，還有骨轉(zhuǎn)移以及肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移，有些還可能出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位不同癥狀也不同，所以要定期進(jìn)行檢查。
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