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閉經(jīng)診斷與治療指南

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027622次瀏覽

閉經(jīng)診斷與治療指南是什么呢?許多人都有這個(gè)疑問(wèn),由于許多人對(duì)什么是閉經(jīng)這一概念并不熟知,而往往在出現(xiàn)停經(jīng)以后不知是怎么回事。所以下面我們就來(lái)看看什么才算閉經(jīng)。

一、閉經(jīng)的診斷方法

1、病史

包括雙親婚育史、家族史、既往史、個(gè)人發(fā)育史和月經(jīng)史、閉經(jīng)時(shí)間、病因、誘因和伴隨癥狀(如溢乳、盆腔包塊)、婚育史(性生活、孕產(chǎn)次、分娩哺乳情況)計(jì)劃生育史、(使用避孕藥具和人工流產(chǎn)情況),及院外診療情況、有無(wú)全身性疾病。

2、體格檢查

(一)一般查體

精神、營(yíng)養(yǎng)、體質(zhì)和發(fā)育狀況名體和性征(如體態(tài)、身高、體重、指距、皮膚、毛發(fā)和乳房發(fā)育)、有無(wú)侏儒、頸踐、肢端肥大、黏液水腫、溢乳、多毛癥和腹股溝疝等。

(二)婦科檢查

內(nèi)外生殖器發(fā)育情況、有無(wú)畸形和腫瘤。原發(fā)性閉經(jīng)者,應(yīng)注意有無(wú)泌尿生殖竇畸形、陰蒂肥大及兩性畸形等。

二、閉經(jīng)的治療方法

1.子宮性閉經(jīng)

對(duì)先天性無(wú)子宮或子宮內(nèi)膜完全受損目前尚無(wú)計(jì)可施。由陰道或處女膜畸形所致的假性閉經(jīng)可通過(guò)手術(shù)打通通道,使經(jīng)血順利排出。宮腔粘連者應(yīng)探宮腔,視粘連情況行分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)避孕器數(shù)月以防止再粘連。

2.卵巢性閉經(jīng)

因卵巢本身功能低下,只能用性激素補(bǔ)充治療。一般用雌、孕激素聯(lián)合周期給藥,模擬正常月經(jīng)制造人工周期。這樣能使這類閉經(jīng)的女孩有和正常女孩類似的周期性月經(jīng),以保持正常女子的心理狀態(tài),更重要的是性激素補(bǔ)充治療能預(yù)防她們的生殖道萎縮和發(fā)育不良,預(yù)防骨質(zhì)疏松,促進(jìn)性征發(fā)育。

絕大多數(shù)卵巢性閉經(jīng)因卵巢中沒(méi)有卵泡發(fā)育故終身不能生育。除非接受由他人供卵的人工助孕技術(shù)。偶有卵巢早衰或卵巢不敏感綜合征因卵巢中仍有少量殘存的未發(fā)育卵泡,刺激后偶有排卵受孕的報(bào)道,但十分罕見。性染色體有Y的性腺功能低下者應(yīng)切除性腺后用性激素補(bǔ)充治療。

3.垂體性閉經(jīng)

對(duì)垂體性閉經(jīng),促性腺激素HMG(人絕經(jīng)后促性腺激素)應(yīng)當(dāng)是最好的選擇,并能獲得相當(dāng)高的排卵率和妊娠率。因其價(jià)格較貴,且需要每天注射及嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)程序,只適用于已婚且希望生育的婦女。對(duì)未婚或不要求生育的垂體性閉經(jīng),主要治療原則仍為激素替代治療。方法同卵巢性閉經(jīng)。

4.下丘腦性閉經(jīng)

這是閉經(jīng)中最復(fù)雜的一種,但一般來(lái)講又是預(yù)后最好的一種。除治療相應(yīng)的原發(fā)病因外,根據(jù)患者體內(nèi)雌激素水平和是否有生育要求采用以下原則。

閉經(jīng)雖然是頑固疾病,但是只要患者選擇好專業(yè)的醫(yī)院,及時(shí)去治療,閉經(jīng)是完全可以治愈的。相信上面有關(guān)閉經(jīng)治療方法大家都已經(jīng)了解了,建議閉經(jīng)患者根據(jù)自身癥狀選擇好閉經(jīng)治療方法,科學(xué)治愈避免復(fù)發(fā)。

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在40歲以前閉經(jīng),就叫提前閉經(jīng),也叫卵巢早衰,需要根據(jù)原因來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理。第一,如果是女性患有卵巢囊腫或者是卵巢炎癥等進(jìn)行手術(shù)治療后,發(fā)生了提前閉經(jīng)的情況,這時(shí)候女性一般注意調(diào)整生活規(guī)律,可以先暫時(shí)觀察。第二,是女性患有宮腔黏連而導(dǎo)致的提前閉經(jīng)或者是激素水平分泌紊亂引起的,這時(shí)候需要給予宮腔鏡手術(shù)治療或者是雌孕激素進(jìn)行周期性調(diào)整,有利于使月經(jīng)周期規(guī)律,緩解閉經(jīng)的情況發(fā)生是比較好的。若是女性發(fā)生了提前閉經(jīng),沒(méi)有身體不適的情況,又沒(méi)有懷孕的意愿,可以先順其自然,也是比較好的處理方式。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-04-15

82590次收聽

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請(qǐng)問(wèn)閉經(jīng)早有遺傳嗎?雖然很多女性在生理期身體會(huì)有各種不適,但這個(gè)時(shí)期對(duì)于女性而言是非常有利的,會(huì)將身體內(nèi)的物質(zhì)排出體外,而絕經(jīng)之后就需要跟自己的好朋友說(shuō)再見,絕經(jīng)也是衰老的一個(gè)表現(xiàn),因此大家對(duì)于絕經(jīng)
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年輕女性閉經(jīng)的危害有哪些
大家應(yīng)該都知道,女性在進(jìn)入更年期后會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象,這是一種正常的生理現(xiàn)象,但如果您年紀(jì)還很輕就出現(xiàn)了以上癥狀,那就說(shuō)明可能是您的身體狀況亮起紅燈了,需趕緊到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查及治療。那年輕女性閉經(jīng)的危害有哪些呢?
02:17
為什么總是閉經(jīng)
月經(jīng),就是每個(gè)月都來(lái),因此月經(jīng)具有一定的規(guī)律性。閉經(jīng)是月經(jīng)超過(guò)六個(gè)月不來(lái)或者是三個(gè)自然周期不來(lái),如果經(jīng)常出現(xiàn)閉經(jīng),就要警惕有沒(méi)有其他的問(wèn)題,包括器質(zhì)性的病變和內(nèi)分泌的紊亂,包括有沒(méi)有卵巢功能的衰竭,經(jīng)常閉經(jīng)有一定危害,最常見的原因是多囊卵巢綜合癥,因?yàn)槭窍“l(fā)排卵或者不排卵,很多病人可能是肥胖的,可能是雄激素增高的,也是一個(gè)內(nèi)膜癌的高危人群,需要進(jìn)行醫(yī)院的一些激素的檢查和B超檢查來(lái)進(jìn)行明確診斷的。閉經(jīng)還有一個(gè)常見的原因就是卵巢早衰,要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié),進(jìn)行一些激素的替代?;颊咭欢ㄒ结t(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的排查,給予一定的治療,尤其是肥胖的病人要進(jìn)行減肥,多囊卵巢的病人要進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療,減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
02:13
閉經(jīng)兩個(gè)月了怎么回事
閉經(jīng),老百姓理解的就是月經(jīng)不來(lái)了,但是從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),閉經(jīng)是月經(jīng)六個(gè)月不來(lái)。但是如果月經(jīng)兩個(gè)月不來(lái),肯定是不正常的,要去判斷它是什么原因造成的,首先要看病人月經(jīng)是否規(guī)律,要警惕是不是懷孕了,可以通過(guò)尿妊娠試驗(yàn),明確是否懷孕;如果沒(méi)有懷孕,月經(jīng)是很規(guī)律的,還要看她是否有近期的生活的過(guò)度的疲勞,壓力過(guò)大或者是強(qiáng)的精神刺激,或是減肥,這些可能引起內(nèi)分泌失調(diào),由于不排卵造成的閉經(jīng),如果沒(méi)有其他的器質(zhì)性病變?cè)斐傻?,給一些激素的治療。如果器質(zhì)性病變引起來(lái)的閉經(jīng),包括宮腔的粘連,卵巢的早衰,建議病人盡早去醫(yī)院就診。
閉經(jīng)引起的原因是什么
女性朋友們出現(xiàn)了在生育年齡沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮,它可能是原發(fā)性閉經(jīng)或者是繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)多見于生殖器官的發(fā)育異常,比如說(shuō)先天性的無(wú)子宮,就是在母親的遺傳過(guò)程當(dāng)中,出現(xiàn)了發(fā)育不良引起的。繼發(fā)性閉經(jīng)比如說(shuō)正常來(lái)月經(jīng)的女性,沒(méi)有任何原因出現(xiàn)了三個(gè)月以上的月經(jīng)不來(lái),那么這個(gè)叫繼發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)它可能發(fā)生的原因有子宮性閉經(jīng),什么叫子宮性閉經(jīng),比如說(shuō)正常每個(gè)月都來(lái)月經(jīng),突然做完一次人工流產(chǎn)以后子宮內(nèi)膜受損傷,甚至于可能出現(xiàn)了子宮頸口的粘連,那么就出現(xiàn)了三個(gè)月不來(lái)月經(jīng),這種情況是子宮性閉經(jīng),還有卵巢性閉經(jīng)就是卵巢沒(méi)有正常的排卵。另外還有是大腦皮層垂體性閉經(jīng),這都是由于內(nèi)分泌出現(xiàn)的問(wèn)題而引起月經(jīng)的不來(lái),所以不同的閉經(jīng)是有不同的原因引起的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-06

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閉經(jīng)吃什么好
對(duì)于閉經(jīng)的女性比如說(shuō)你是原發(fā)性閉經(jīng),是先天性無(wú)子宮的病人,說(shuō)實(shí)在話吃什么東西。你沒(méi)有子宮,她也來(lái)不了月經(jīng)。那么還有一種情況是繼發(fā)性閉經(jīng),那么繼發(fā)性閉經(jīng)可能比如說(shuō)是子宮的原因,因?yàn)槟承┘膊“炎訉m切除,你沒(méi)有來(lái)月經(jīng)的器官了,你吃藥她也來(lái)不了月經(jīng)。那么假如是因?yàn)槁殉补δ艹鰡?wèn)題,你內(nèi)分泌有了問(wèn)題,體內(nèi)的激素水平有問(wèn)題,吃任何食物也改變不了你的激素狀態(tài),所以要聽醫(yī)生(建議),吃一些相關(guān)的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。或者需要用女性激素調(diào)節(jié)的一些藥物和食物沒(méi)有任何關(guān)系,當(dāng)然絕經(jīng)后婦女你吃上藥以后,如果要真的來(lái)了月經(jīng),那可能還會(huì)出問(wèn)題。所以沒(méi)有月經(jīng)的女性,閉經(jīng)的女性,不要期待于吃什么食物來(lái)改變你的閉經(jīng)狀況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2019-12-06

61075次收聽

02:13
閉經(jīng)是什么原因引起的
原發(fā)性閉經(jīng)是由于生殖器官發(fā)育異常引起的,繼發(fā)性已經(jīng)多是由于子宮內(nèi)膜受損、無(wú)正常排卵、內(nèi)分泌異常引起的。女性在生育年齡沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮,可能是原發(fā)性閉經(jīng)或繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)多見于生殖器官的發(fā)育異常,比如先天性無(wú)子宮。繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常來(lái)月經(jīng)的女性,沒(méi)有任何原因地出現(xiàn)了三個(gè)月以上的月經(jīng)不來(lái)。發(fā)生的原因有子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)。子宮性閉經(jīng)指的是正常每個(gè)月都來(lái)月經(jīng),突然做完一次人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜受損傷,甚至于可能出現(xiàn)了子宮頸口的粘連,就會(huì)出現(xiàn)三個(gè)月不來(lái)月經(jīng)。卵巢性閉經(jīng)就是卵巢沒(méi)有正常的排卵。垂體性閉經(jīng)是由于內(nèi)分泌出現(xiàn)的問(wèn)題,而引起月經(jīng)的不來(lái)。
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閉經(jīng)的原因
閉經(jīng)的原因有很多,很多疾病可以表現(xiàn)為閉經(jīng),按部位可分為下丘腦垂體性、卵巢性、子宮或生殖道性等,口服避孕藥對(duì)下腦垂體有影響,導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)或者暫時(shí)不來(lái)月經(jīng);高泌乳素血癥會(huì)影響卵巢不分泌雌激素和水平明顯降低導(dǎo)致閉經(jīng);還有一些空泡蝶鞍等先天發(fā)育異常也可以導(dǎo)致垂體性閉經(jīng)。卵巢性閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性最常見的是性發(fā)異常的病人,比如Turner綜合征,后天有早發(fā)性卵巢功能不足或卵巢早衰。子宮性有先天性無(wú)陰道、無(wú)子宮導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)或人流刮宮太狠導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損導(dǎo)致閉經(jīng)。
突然閉經(jīng)怎么辦
臨床上發(fā)生閉經(jīng)后,考慮是不是卵巢功能出現(xiàn)問(wèn)題。閉經(jīng)治療包括:全身治療、對(duì)癥治療、輔助生殖技術(shù)及手術(shù)治療。一、全身治療:包括積極治療全身性疾病,提高機(jī)體體質(zhì),供給足夠營(yíng)養(yǎng),保持標(biāo)準(zhǔn)體重。二、對(duì)癥治療:不同病因引起,處理不同。運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)患者應(yīng)當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。應(yīng)激和精神所致閉經(jīng),應(yīng)進(jìn)行耐心的心理治療,消除精神緊張和焦慮。腫瘤、多囊卵巢綜合癥等各種內(nèi)分泌引起閉經(jīng),應(yīng)進(jìn)行特異性治療。激素治療,明確病變緩解和病因后,給予相應(yīng)激素治療,以補(bǔ)充體內(nèi)激素不足或拮抗過(guò)多,達(dá)到治療目的。包括性激素補(bǔ)充治療、促排卵、促性腺激素釋放激素、其他激素治療。三、輔助生殖技術(shù):是對(duì)閉經(jīng)治療,也是最終治療方案。四、手術(shù)治療:針對(duì)各種器質(zhì)性病因,采取相應(yīng)手術(shù)治療。1、雌激素治療:閉經(jīng)與體內(nèi)激素代謝紊亂有關(guān),此時(shí)可以服用雌激素以及孕激素類藥物進(jìn)行治療。不過(guò)在用藥時(shí)要堅(jiān)持小劑量原則,可循序漸進(jìn)增加藥物劑量,避免給身體帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。2、排卵治療:為了能夠促進(jìn)閉經(jīng)患者的排卵功能恢復(fù),可以使用尿促性素和人絨毛膜促性腺激素類藥物進(jìn)行治療,或者服用枸櫞酸、氯米芬等促排卵藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2019-11-07

53194次收聽

閉經(jīng)可以治嗎
先天性閉經(jīng)可能是無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良引起的,目前還沒(méi)有辦法治愈;后天性閉經(jīng)患者如能積極治療原發(fā)病,月經(jīng)可能會(huì)恢復(fù),比如桃仁牛血湯、烏豆雙紅湯等食療方法,穴位按摩等,都有一定的效果。
益母草顆粒治閉經(jīng)嗎
閉經(jīng)的出現(xiàn)會(huì)和很多因素有關(guān)系,益母草顆粒對(duì)于氣血受阻或者是氣血兩虛引起的閉經(jīng)會(huì)有一定的調(diào)理和治療的作用。但如果是閉經(jīng)和內(nèi)分泌或者是遺傳等因素有關(guān)系的話,用益母草治療效果就不會(huì)很理想。益母草治療閉經(jīng),除了可以吃益母草顆粒之外,也可以服用益母草香澄紅糖飲或者是益母草香附雞蛋。
02:18
減肥會(huì)閉經(jīng)嗎
現(xiàn)在女孩子想要變美,就不斷地嘗試各種能夠快速減肥的可能性,于是,節(jié)食變成了她們的首選方式。幾天不吃飯,靠饑餓療法達(dá)到減肥的目的,每天吃一些不加鹽、不放油的食物,只喝一些水,完全不顧自己的身體素質(zhì)和健康。如果長(zhǎng)期下去,會(huì)使體內(nèi)缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)。飲食要講究葷素搭配,各個(gè)方面的營(yíng)養(yǎng)如脂肪、蛋白質(zhì)、微量元素、膳食纖維等都應(yīng)該要有。如果缺少營(yíng)養(yǎng),只單純吃某一種食物,長(zhǎng)期下來(lái)就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏,從中醫(yī)的角度就會(huì)造成氣血不足。氣血不足就沒(méi)有足夠的氣血去形成月經(jīng),子宮也會(huì)失去正常的營(yíng)養(yǎng),就沒(méi)法形成正常的月經(jīng)。所以就會(huì)造成月經(jīng)推遲,逐漸發(fā)展成閉經(jīng)。
閉經(jīng)應(yīng)該吃哪些食物
調(diào)理閉經(jīng)食物可以使用食療,多吃食用菌類,如銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓、都是天然的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,增強(qiáng)人體的免疫能力,增強(qiáng)身體抵抗力,有調(diào)理閉經(jīng)的作用。多吃魚類,如黃魚、甲魚,泥鰍、帶魚、魷魚、海參、牡蠣以及海帶,都含有非常多的微量元素,可以有效的調(diào)理月經(jīng)。多吃水果類,如葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、無(wú)花果、柑橘等。不僅含有多種維生素,而且可以補(bǔ)充身體的營(yíng)養(yǎng),調(diào)理身體。多吃蔬菜,如番茄、胡瓜、菜花、南瓜、大蒜、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜以及綠葉蔬菜等,調(diào)理身體,有利于身體的健康。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2018-10-26

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