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間質(zhì)性肺炎如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025849次瀏覽

間質(zhì)性肺疾病是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變,以活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的疾病,那么,間質(zhì)性肺炎應(yīng)該怎么治療呢?

中醫(yī)理論認(rèn)為,ILD可歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺痿”范疇;認(rèn)為IPF的發(fā)病與先天不足,稟賦薄弱有關(guān),肺腎兩虛是IPF發(fā)生發(fā)展的重要原因,益氣固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散,氣血暢行,肺絡(luò)宣通;IPF的病機(jī)變化取決于肺氣盛衰和內(nèi)傷實(shí)邪的進(jìn)退;IPF早期以肺脾氣虛,痰瘀阻肺多見;中期以肺腎陰虛,痰熱瘀阻為候,或肺腎氣陰兩虛,痰瘀互結(jié)為候;晚期多見脾腎陽虛,瘀血水犯之候;將IPF分為4型論治,即肺氣虛弱證;氣陰兩虛,氣滯血瘀證;脾腎陽虛,氣血凝滯證;陰陽俱虛,血脈瘀阻證。

中醫(yī)藥的選擇有單味藥,統(tǒng)一復(fù)方和辨證論治三種途徑。對于應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法的初治患者,其陰虛內(nèi)熱之候比較明顯,故以養(yǎng)陰清熱為法,藥用南沙參,麥冬,玄參,桑白皮,地骨皮,黃芩等,對于應(yīng)用皮質(zhì)激素而繼發(fā)肺部感染的患者,其氣陰兩虛,痰熱內(nèi)壅之候同樣明顯,故以益氣養(yǎng)陰,清熱化痰為法,藥用太子參,南沙參,蒼術(shù),白術(shù),豬苓,茯苓,全栝蔞,桑白皮,葶藶子等。對于長期應(yīng)用小劑量皮質(zhì)激素而病情無明顯進(jìn)展的患者,以益氣養(yǎng)陰,活血化瘀為法,藥用南沙參,黃芪,蒼術(shù),白術(shù),杏仁,桃仁,枳殼,郁金,紫石英等。對于肺部感染嚴(yán)重而引發(fā)呼吸衰竭的患者,著重清熱化痰,活血化瘀療法。藥用桑白皮,全栝蔞,薤白,蘇子,葶藶子,杏仁,桃仁,川芎,澤蘭等。由于IPF患者肺內(nèi)存在促凝活性亢進(jìn),可用桃仁、水蛭、莪術(shù)等改善其血液高粘滯狀態(tài)。

現(xiàn)代藥理研究表明,雷公藤多甙具有確切的抗炎、免疫抑制作用,主要抑制輔助T細(xì)胞,間接抑制體液免疫,與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,可減少上述兩藥劑量并增強(qiáng)療效;丹參液及川芎嗪對平陽霉素所致小鼠肺纖維化的抑制作用優(yōu)于皮質(zhì)激素;活血化瘀藥物對抗體形成細(xì)胞有明顯抑制作用,對抗體也有明顯抑制作用,可明顯抑制平陽霉素所致小鼠肺纖維化的B細(xì)胞功能。

以上知識(shí),希望能對大家有所幫助。

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怎么自己判斷是否是新冠肺炎
其實(shí)自己很難判斷是否是新冠肺炎,疑似患者的判斷也需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行,否則很可能會(huì)出現(xiàn)誤診或者是漏診。診斷為疑似患者后,還要進(jìn)一步做新冠病毒的病原學(xué),或者血清學(xué)的檢查來最終確診。因此,非專業(yè)的人員很難自己判斷是否是新冠肺炎。但是,如果有新冠肺炎的流行病學(xué)史,比方說,發(fā)病前的14天內(nèi)有病例報(bào)告,社區(qū)的旅行史或者是在那住過,或者發(fā)病的前14天內(nèi)與新冠病毒感染的患者,或者無癥狀感染者有過密切的接觸,或者發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱,或者是有呼吸道癥狀的患者,或者發(fā)生了聚集性的發(fā)病,比方說兩周內(nèi)在小范圍的,比如說你的家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所,出現(xiàn)了兩例或者是兩例以上的發(fā)熱,或呼吸道癥狀的病例,除了進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察以外,一旦出現(xiàn)了干咳、發(fā)熱、乏力等等新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的臨床癥狀,應(yīng)該立即上報(bào),并進(jìn)一步做相關(guān)的檢測,來進(jìn)一步明確診斷。如果出現(xiàn)了發(fā)熱,或者是有呼吸道的癥狀等等新冠肺炎相關(guān)的臨床表現(xiàn),而去醫(yī)院檢查的時(shí)候,肺部CT發(fā)現(xiàn)了多發(fā)的小斑片影,或者是雙肺有磨玻璃影,以及一些其他間質(zhì)的改變,而且是以肺的外在為主,嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)肺實(shí)變等等的肺部表現(xiàn),再加上白細(xì)胞總數(shù)正?;蛘呤墙档停馨图?xì)胞計(jì)數(shù)也是正?;蛘呤菧p低,這個(gè)時(shí)候就有可疑新冠肺炎,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步做新冠病毒的病原學(xué),或者是血清學(xué)的檢測,來進(jìn)一步確診??傊?,要強(qiáng)調(diào)的是,如果有流行病學(xué)史,醫(yī)學(xué)觀察期間要認(rèn)真仔細(xì)地觀察自己的身體狀況,如有不適,及時(shí)上報(bào)。如果出現(xiàn)上述的癥狀,肺部CT的表現(xiàn)和血常規(guī)的結(jié)果,也要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)一步去除外新冠肺炎。
語音時(shí)長 02:48

2021-07-09

63566次收聽

03:04
化痰清肺的藥有哪些
常用的藥物,比如京都念慈菴的蜜煉川貝枇杷膏,主要功效是潤肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽。治咳枇杷露,功能主要是清肺熱、止咳、祛痰。祛痰靈口服液,功能主治是清熱、化痰止咳用于痰熱咳嗽。橘紅痰咳液,主治是理氣祛痰、潤肺止咳用于治療感冒、支氣管炎、咽喉炎所引起的這種痰多咳嗽、氣喘等癥狀。枇杷葉膏,主要功能是清肺潤燥、止咳化痰。止咳化痰丸,功能主要是止咳化痰、平喘為主要功能。貝母,沖服一些貝母粉,以起到止咳化痰作用。
晚上睡下就干咳怎么辦
晚上睡下就干咳,可遵醫(yī)囑服用止咳藥物,控制咳嗽的癥狀。夜晚睡覺的時(shí)候要及時(shí)關(guān)閉門窗,盡量避免咽喉部受到冷空氣的刺激,選擇合適厚度的被子,注意保暖,避免著涼。夜晚睡覺前可喝生姜水,改善咳嗽的癥狀。盡量避免張口睡覺,以防咽喉干燥,咳嗽的癥狀加重。平時(shí)可以喝冰糖雪梨水,以起到潤喉養(yǎng)肺的功效。如果是因?yàn)榻佑|到被子上的塵螨導(dǎo)致的干咳,需定期清潔被子。
語音時(shí)長 01:03

2021-05-20

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肺炎支原體會(huì)傳染給別人嗎
肺炎支原體感染是一個(gè)傳染性疾病,因此它可以傳染給其他人。它的傳播途徑主要是通過流鼻子、打噴嚏、干咳以后噴出的一些飛沫來傳播的。因此對于特別是冬季北方的人群,因?yàn)榇蠹叶忌钤谝粋€(gè)相對比較密閉的空間里面,患者最好能夠做到特別是在流鼻涕、打噴嚏或者是咳嗽的時(shí)候能夠戴上口罩。如果不能這個(gè)做到全程戴口罩的情況,建議大家和發(fā)病的病人可以分屋居住,或者是健康的人群佩戴口罩來預(yù)防那個(gè)自身被感染的情況。再有一個(gè),就是要勤通風(fēng),但是通風(fēng)的時(shí)候一定要注意就是,不管是健康人還是病人,當(dāng)通風(fēng)的這個(gè)房間里面最好不要留人,通風(fēng)以后,然后人群在在這個(gè)房間里活動(dòng),以免在通風(fēng)當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)受涼的情況,來加重病情。
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2021-04-20

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疫情期間什么情況下孩子需戴口罩
疫情期間什么時(shí)候,孩子需要佩戴口罩,這個(gè)也是經(jīng)常家長要問到的問題。如果是在家里或是在自家車?yán)锩娑际且呀?jīng)確定了家人沒有疫情接觸史,而且他們本身也沒有確定有冠狀病毒的感染,或者是疑似冠狀病毒感染的時(shí)候是可以不佩戴口罩的。除此之外的環(huán)境,我們都是建議戴口罩,比方如果離開家或者是到公共的場合去,建議佩戴口罩,而且和人之間的距離盡量保持在兩米以上,減少飛沫傳播。尤其特別是要到一些可能病毒高發(fā)的一些地區(qū),比方到醫(yī)院或者是特別密集的場合,這個(gè)時(shí)候可能對口罩的要求等級也比較高一些,比方到醫(yī)院的時(shí)候可能要求它的密合性更好,防止飛沫穿透的機(jī)會(huì)更高一級別的口罩;如果在空曠的場合,戴一個(gè)普通的醫(yī)用口罩或者是外科口罩就可以了,如果到醫(yī)院里去盡量戴N95這種口罩,可能對孩子的防護(hù)會(huì)更好一些。
語音時(shí)長 01:18

2020-03-05

53607次收聽

重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),通常可以分為主要標(biāo)準(zhǔn)以及次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn),就是患者需要借助機(jī)械通氣或發(fā)生了感染性休克。次要標(biāo)準(zhǔn),就是患者呼吸每分鐘30次以上,氧合指數(shù)不足250。同時(shí)體溫以及血壓偏低,還有意識(shí)障礙等等。
新型冠狀病毒有疫苗了嗎
截止到目前還沒有關(guān)于新型冠狀病毒的疫苗,不過已經(jīng)處于研制測試階段,可能再過一段時(shí)間便可研制成功。而為了預(yù)防新型冠狀病毒感染,除了注射疫苗之外,還可以從日常生活做起,其中比較關(guān)鍵的就是經(jīng)常性洗手和佩戴口罩,且在疫情高發(fā)期最好不要外出。
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孕婦感染新型肺炎會(huì)傳染給胎兒嗎
從目前的臨床數(shù)據(jù)來看,還沒有發(fā)現(xiàn)孕婦通過胎盤直接傳播到胎兒的證據(jù)。但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有感染的孕婦,新生兒生下來以后不到3小時(shí)就感染了新冠肺炎的。可能還是直接接觸傳播引起的,而不是通過胎盤的垂直傳播,還需要后期臨床進(jìn)一步證實(shí)。但無論如何,如果孕婦一旦感染了新冠肺炎,一定要嚴(yán)加防護(hù),特別是新生兒產(chǎn)下來以后一定要隔離,要嚴(yán)密監(jiān)視。
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新冠肺炎潛伏期多久
新冠肺炎潛伏期是指感染到發(fā)病這段時(shí)間,一般是在1-14天,最短1天,最長14天。從目前統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看,患者大概是在3-7天左右發(fā)病,平均潛伏期五點(diǎn)二天。通常情況,疾病在潛伏期沒有傳染性,但是新冠病毒很特殊,即使?jié)摲跓o癥狀,也會(huì)形成傳染。所以,新冠病毒比其他病毒危險(xiǎn)性更高,患者沒有發(fā)病就已經(jīng)傳染了。所以,處于潛伏期的患者不能掉以輕心,雖然沒有發(fā)病,但已經(jīng)成為傳播者,必須做好防護(hù)和隔離。
新型冠狀病毒感染有哪些癥狀
新型冠狀病毒所引發(fā)的感染,其實(shí)也會(huì)出現(xiàn)很多不同的癥狀,首先就會(huì)伴有首發(fā)的癥狀,也有一部分的人群可能會(huì)因?yàn)轶w質(zhì)比較虛弱,出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀,在經(jīng)過CT拍攝之后也會(huì)發(fā)現(xiàn)伴有間質(zhì)性的感染,這種情況下基本上就可以確診。
01:59
支氣管肺炎吃藥能好嗎
支氣管肺炎分為一般肺炎和重癥肺炎兩種類型。一般情況下,對于輕癥的患者,我們可以考慮口服藥物。但在實(shí)際的情況中,臨床上并不是通過口服藥物能治愈或者治療的。大多數(shù)情況下,我們可能需要去醫(yī)院的使用抗生素靜脈的制劑來控制他的癥狀和延緩他的疾病的發(fā)展。但是,另外我們需要注意的就是,一些重癥的這種肺炎,它是必須要通過醫(yī)院來治療的。通過口服藥物,或者是我們家庭居家治療是不能得到有效的治療的,要及時(shí)去醫(yī)院就診,以便得到有效的治療。
肺炎衣原體陽性怎么治
肺炎衣原體陽性為不典型肺炎,癥狀一般較隱匿,有發(fā)熱、全身不適、咳嗽、頭痛等癥狀。明確診斷后應(yīng)采取積極治療,可以服用阿奇霉素、羅紅霉素等藥物,還可給予喹諾酮類藥物,一般均可治愈,但治療時(shí)間相對較長,所以要遵醫(yī)囑足療程治療。
補(bǔ)肺丸吃法
補(bǔ)肺丸作為一種中成藥,并不像西藥一樣,在服用以后能夠立刻見效。這一種是屬于調(diào)理性的藥物,需要服用幾個(gè)療程以后,才會(huì)有明顯的效果。一般來說,補(bǔ)肺丸可以服用三個(gè)療程,在三個(gè)療程結(jié)束以后,患者的疾病基本得到解決,并且不會(huì)有復(fù)發(fā)的情況。
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小兒肺炎癥狀
小兒肺炎的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促,可在肺部聽到中小水泡音。不典型肺炎的癥狀沒有咳嗽,聽診沒有聽到啰音,不發(fā)燒,在影像檢查后發(fā)現(xiàn)是肺炎,需要通過臨床綜合加以判斷。出生小于三個(gè)月的新生兒肺炎是不典型的,患者沒有發(fā)燒,沒有咳嗽,但表現(xiàn)為吃奶減少,或出現(xiàn)嗆奶,或者出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象,甚至口吐白沫、愛哭鬧,要注意是否患上新生兒肺炎。
支氣管炎和肺炎一樣嗎
支氣管炎和肺炎是兩種完全不一樣的疾病,支氣管炎是一個(gè)慢性的疾病類型,若是沒有及時(shí)的進(jìn)行治療,炎癥的現(xiàn)象就會(huì)加重,患者的癥狀也會(huì)比較嚴(yán)重。而肺炎是指肺實(shí)質(zhì)性的炎癥,根據(jù)患者的病因可以分成病毒性和霉菌性、細(xì)菌性以及支原體性肺炎。
語音時(shí)長 02:36

2018-09-30

66261次收聽