前列腺癌靶向藥物有哪些呢
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658175次瀏覽
靶向藥物目前已成為晚期腫瘤內(nèi)科治療的重要手段之一。但對(duì)于晚期前列腺癌的治療，尤其是CRPC患者的治療，靶向治療一直是臨床研究的重點(diǎn)，那么前列腺癌靶向藥物有哪些呢？但先后多個(gè)藥物（如貝伐珠單抗、舒尼替尼、阿曲生坦等）的Ⅲ期研究均顯示未能顯著延長(zhǎng)CRPC患者的生存。
卡博替尼（cabozantinib）為口服酪氨酸激酶抑制劑，能夠同時(shí)作用于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）2以及MET通路，阻斷相應(yīng)信號(hào)傳導(dǎo)通路的活化，既往Ⅱ期臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示出對(duì)CRPC高度的抗腫瘤活性。
而另一藥物tasquinimod，具有抑制腫瘤血管生長(zhǎng)和免疫調(diào)節(jié)的雙重作用，今年年初發(fā)表大型臨床研究結(jié)果，然而令人失望的是，均未獲了關(guān)于其治療無(wú)癥狀性未接受化療的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗前列腺癌的Ⅱ期臨床研究結(jié)果［《臨床癌癥研究》（Clin Cancer Res）2013,19（24）：6891］。與安慰劑組相比，接受tasquinimod 治療患者的PFS 期延長(zhǎng)了4.3 個(gè)月（7.6 個(gè)月對(duì)3.3 個(gè)月，P =0.0042）；OS期延長(zhǎng)了3個(gè)月（34.2個(gè)月對(duì)30.2個(gè)月）?；谏鲜鼋Y(jié)果，研究者已經(jīng)開(kāi)始開(kāi)展隨機(jī)雙盲對(duì)照的大型Ⅲ期臨床研究，進(jìn)一步驗(yàn)證該靶向藥物對(duì)于轉(zhuǎn)移性CRPC的療效與安全性。
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前列腺癌的檢查方法
前列腺癌的檢查方法有：第一，生化檢查，前列腺組織分泌前列腺特異性抗原物質(zhì)gpaca。這種物質(zhì)僅存在前列腺，因此前列腺psa表現(xiàn)會(huì)明顯增高，不是所有的前列腺癌患者psa都高，但是占比例較小，不是psa高都是前列腺癌。與前列腺相關(guān)疾病，如前列腺體積增大psa也會(huì)高。部分慢性前列腺炎患者psa也會(huì)高，但是psa游離和總比值對(duì)前列腺癌診斷較為重要。第二，核磁共振檢查通過(guò)核磁來(lái)判斷前列腺局部組織學(xué)改變、形態(tài)學(xué)改變等判斷psa增高患者是否患有前列腺癌。第三，物理檢查及肛門(mén)指檢通過(guò)肛門(mén)觸摸前列腺部位來(lái)判斷有無(wú)局部變硬硬結(jié)。第四，若患者從以上方面都指向前列腺癌，最后診斷需要靠前列腺穿刺活檢。
前列腺癌的晚期癥狀
前列腺癌晚期的癥狀分為全身癥狀、局部癥狀以及轉(zhuǎn)移灶癥狀，全身癥狀和其他惡性腫瘤晚期一樣?；颊邥?huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)的表現(xiàn)，由于消耗導(dǎo)致消瘦、發(fā)熱、乏力、全身浮腫、貧血、食欲不振以及嘔吐等等。局部的癥狀主要是由于腫瘤侵犯尿道、膀胱以及盆腔所導(dǎo)致出現(xiàn)排尿不暢、血尿、盆腔的疼痛。以及反復(fù)的大便、尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的癥狀，主要看轉(zhuǎn)移到什么部位。前列腺癌最容易轉(zhuǎn)移到骨骼會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨痛，轉(zhuǎn)移到肝臟，會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、消化不良、腹脹、腹水等,轉(zhuǎn)移到肺部出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳嗽、卡血等等表現(xiàn)。
前列腺臨床癌如何確診
前列腺癌的確診需要做前列腺組織的穿刺活檢。如果通過(guò)某種方式獲得前列腺的組織，在前列腺的組織中通過(guò)病理的切片發(fā)現(xiàn)了前列腺癌細(xì)胞，就得到了確診。目前大概有這樣幾種方式：第一，是經(jīng)過(guò)直腸的前列腺活檢穿刺得到的組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。第二，可以通過(guò)經(jīng)會(huì)陰的途徑去穿刺獲得前列腺組織。如果組織中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，也可以確診。第三，有的患者在做前列腺增生的電切的時(shí)候，在標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)前列腺癌的細(xì)胞也可以確診。第四，還有一種臨床的診斷，就是如果一個(gè)患者出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。PSA大于一百，可以進(jìn)行臨床的診斷，雖然沒(méi)有病理學(xué)的證據(jù)，但是依然是可以診斷的。
前列腺癌的高危人群有哪些
前列腺癌的高危人群一般是長(zhǎng)期喝酒、吃高脂肪食物的人群，該疾病和種族、遺傳也一定關(guān)系，所以如果有家族前列腺癌病史的人群也是高發(fā)人群，在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。前列腺癌是發(fā)生在上皮細(xì)胞的一種惡性腫瘤，患者會(huì)出現(xiàn)排尿異常、盆腔不適，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有勃起功能障礙的現(xiàn)象，一般是由于遺傳因素引起的，需要通過(guò)手術(shù)治療。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，需要通過(guò)放療和化療抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。一般前列腺癌隨著年齡的增大，患病率會(huì)越來(lái)越高，可能是身體過(guò)度肥胖或者是不良的生活習(xí)慣引起的，需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時(shí)還要保持健康的生活習(xí)慣，多參加體育鍛煉，有利于病情的恢復(fù)。
前列腺癌切除后遺癥
前列腺癌對(duì)男性的身體健康有非常大的傷害，對(duì)于早期前列腺癌患者而言，主要取決于是否及時(shí)采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。手術(shù)是治療前列腺癌的一種有效方法，越早切除治愈的可能性越大，但是手術(shù)后有很多患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，甚至使病情難以控制，導(dǎo)致威脅到患者的生命，那么前列腺癌切除后遺癥有什么？
鑒別前列腺癌與前列腺增生
前列腺癌是一種發(fā)生于男性前列腺組織中的惡性腫瘤,臨床上,鑒別前列腺癌和前列腺增生主要發(fā)生部位、疾病性質(zhì)和病理進(jìn)程入手.
老年人前列腺癌可以治愈嗎
如果我們想要了解前列腺癌能治好嗎？那對(duì)于前列腺癌的癥狀就需要有一定的了解，開(kāi)始的時(shí)候，前列腺癌并沒(méi)有很明顯的癥狀，或者說(shuō)癥狀不足以引起別人的重視，人們并不會(huì)想到是患上了前列腺癌，這也就錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，而如果到了前列腺癌中期，那癥狀就比較明顯了。
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移活多久
前列腺癌早期骨轉(zhuǎn)移常常無(wú)任何臨床癥狀，最常見(jiàn)的也是最早的前列腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)是骨骼疼痛，一旦出現(xiàn)骨痛，前列腺癌大多數(shù)已發(fā)展到了晚期，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。那么前列腺癌骨轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)肝可以活多久呢？
前列腺癌好發(fā)部位有哪些
現(xiàn)在人們的節(jié)奏加快了，人們經(jīng)常吃一些速食的食品。公共場(chǎng)所不衛(wèi)生，也會(huì)有很多的細(xì)菌的?，F(xiàn)在很多的人都不注意衛(wèi)生。出現(xiàn)了尿急、尿痛的情況的，所以像這種情況一定得去醫(yī)院檢查。有的人覺(jué)得沒(méi)事，或者是覺(jué)得吃點(diǎn)藥就好了。可是到最后就更嚴(yán)重了。以至于發(fā)展到前列腺癌，讓我們一起看看前列腺癌都有哪些好發(fā)部位。
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前列腺癌放療效果
前列腺癌早期通過(guò)放療一般可以治愈。前列腺癌治療分為手術(shù)和放療兩種手段。在歐美國(guó)家，好多早期的前列腺癌不需要做手術(shù)，完全通過(guò)放療治療，就可以達(dá)到根治的效果；在中國(guó)一般早期的前列腺癌，大部分還是在外科做手術(shù)以后，通過(guò)內(nèi)分泌治療，結(jié)合放療能達(dá)到治愈效果。如果在前列腺癌晚期，侵犯的范圍比較晚，大部分以?xún)?nèi)分泌治療為主，主要抑制雄激素的合成、雄激素的產(chǎn)生，雄激素引起相應(yīng)的副反應(yīng)的藥物，這些藥物以抑制雄激素的藥物為主。
前列腺特異性抗原是什么東西
前列腺特異性抗原是一個(gè)非常重要的腫瘤標(biāo)志物，隨著老齡化的到來(lái)，老年男性前列腺癌的發(fā)生率越來(lái)越高，前列腺特異性抗原是前列腺癌的一個(gè)重要的篩查指標(biāo)。前列腺特異性抗原的參考值是4。0，同時(shí)還有游離前列腺抗原，游離前列腺抗原和前列腺抗原的比值，對(duì)腫瘤標(biāo)志物的發(fā)生具有診斷意義；它的比值如果大于0。25，一般認(rèn)為不是腫瘤，而是炎癥；如果小于0。16，提示腫瘤的可能性非常大。但是在前列腺抗原檢測(cè)的過(guò)程中，也有諸多的影響因素：第一，年齡，隨著年齡的增長(zhǎng)，前列腺抗原的正常參考值也會(huì)上漲；第二，按摩，經(jīng)過(guò)前列腺按摩后再進(jìn)行抽血，可能會(huì)使前列腺特異性抗原結(jié)果升高，所以一定要在抽血前，注意先抽血后按摩；第三，前列腺肥大或者前列腺炎，也會(huì)使前列腺抗原增高。這些都是影響前列腺特異性抗原升高的因素，一定要注意鑒別診斷。
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前列腺癌的癥狀
前列腺癌不容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的前列腺增生跟前列腺癌臨床癥狀比較相似，患者可能早期就表現(xiàn)出排尿費(fèi)力，或者是排尿尿線(xiàn)細(xì)，排尿時(shí)間延長(zhǎng)這種排尿梗阻的癥狀。前列腺癌的發(fā)生，主要見(jiàn)于體檢的時(shí)候。以前可能40歲或者50歲以上男性，才會(huì)做PSA的檢查?，F(xiàn)在建議40歲以上男性就要做前列腺癌的指標(biāo)檢查。因?yàn)榍傲邢侔┌l(fā)生也逐漸提前，所以前列腺癌的發(fā)生有時(shí)候容易漏診、誤診。前列腺癌癥狀不典型，容易誤診、漏診，所以患者有排尿癥狀的時(shí)候，要到醫(yī)院做一些常規(guī)檢查以外，還要注意做一些前列腺癌的相關(guān)檢查。前列腺癌如果早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，治療起來(lái)非常有利。
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前列腺癌的癥狀有哪些
患者出現(xiàn)血尿，排尿不舒服，費(fèi)力等癥狀時(shí)，有可能是前列腺癌。前列腺癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候常常癥狀是不典型的，癥狀表現(xiàn)跟良性的前列腺增生癥狀相似，如果有這些排尿癥狀，注意及時(shí)找醫(yī)生做篩查，排除前列腺癌的問(wèn)題。
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前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑是什么
前列腺癌轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移，淋巴或器官轉(zhuǎn)移。有些前列腺癌比較晚期的時(shí)候可能局部長(zhǎng)出突破前列腺的包膜，周?chē)陌螂谆蛑車(chē)墓桥?、直腸都會(huì)受到侵犯。還有一些其他的比較少見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式，如向周?chē)牧馨徒Y(jié)或遠(yuǎn)處的一些其他器官發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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