可引起肝損傷的藥物
發(fā)布時間：2020-11-2060637次瀏覽
肝臟是人體最重要的代謝器官，口服藥物由一般胃腸吸收后即進入肝臟，當藥物的用量過大或用藥時間過長，就會對肝臟造成傷害，引起藥物性肝炎。
以下幾種常見的藥物，都會對肝臟造成損傷，應用時應在醫(yī)生的指導下進行：
異煙肼：異煙肼的代謝產(chǎn)物乙酰肼在肝臟極具增多，可引起輕度一過性肝損害如血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高及黃疸等。
酮康唑：可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶有發(fā)生嚴重肝毒性者，主要為肝細胞型，臨床表現(xiàn)為黃疸、尿色深、異常乏力等，通常停藥后可恢復，但也有死亡病例報道。
齊多夫定：齊多夫定可偶發(fā)致死性乳酸中毒及肝脂肪變性肥大，出現(xiàn)呼吸加快或呼吸減慢，血清碳酸氫根水平下降癥狀時要考慮酸中毒。
吲哚美辛：吲哚美辛可引起肝功能損害，如出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。
阿米替林：常見不良反應有口干、嗜睡、便秘、視力模糊、排尿困難、心悸，還可能引起心律失常、體位性低血壓、肝功能損害及遲發(fā)性運動障礙。
胺碘酮：可引起肝炎或脂肪浸潤，轉(zhuǎn)氨酶增高，與療程及劑量有關(guān)。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶多少可以診斷肝炎
谷丙肝轉(zhuǎn)氨酶正常值是0~50，因此，大于50就可以判定為這個肝功能的損害，其實這個值，每個國家和一個國家每個時期都是不一樣的，ALT在國家現(xiàn)在是0~50，在十年前這個數(shù)字是0~40，因為這個谷丙轉(zhuǎn)氨酶實際上叫轉(zhuǎn)氨酶，實際上就是轉(zhuǎn)化這個吃進去的蛋白質(zhì)，這個轉(zhuǎn)氨氨基酸這個酶，因此肉吃的多，轉(zhuǎn)氨酶有時候就會高，那可能是隨著生活水平的提高，的逐漸轉(zhuǎn)氨酶就增高，這個也跟一個國家的這個整體可能跟種族還有什么都不太一樣。還有一個就是有一些其這個原因引起來，就是會造成每個國家的標準不一樣，比如說在美國，美國就是轉(zhuǎn)氨酶基本上是20，可能女的更低，女的是18，男的是20，因此標準是不太一樣的。因此轉(zhuǎn)氨酶在中國現(xiàn)階段男女是一樣的，都是0~50，有一些基層的醫(yī)院，現(xiàn)在也是到40，這個轉(zhuǎn)氨酶的高，也不是絕對的一個肝功的判斷，不光判斷這個谷丙轉(zhuǎn)氨酶，那也會判斷谷草轉(zhuǎn)氨酶也就是AST。AST谷丙轉(zhuǎn)氨酶是ALT，ALT跟AST的比值，那也是判斷這個病人是是不是重癥肝炎，是不是一個慢性肝炎的一個標準，因為ALT也就是的丙這個谷谷丙谷轉(zhuǎn)氨酶，是存在于肝臟的這個細胞的漿中，而AST，存在于肝臟的這個干細胞核中，如果說僅僅是肝臟的這個，水腫，這樣的時候，包漿的里面的這個ALT在炎癥水腫的時候，就通過這個腫大以后擴大的這個細胞的孔，就細胞膜上的孔，就會大量釋放到這個血漿，會造成增加。
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甲型肝炎病毒抗體陽性是什么意思
甲型肝炎病毒抗體分為lgG和lgM抗體兩種，如果是甲肝lgG抗體陽性說明病人可能是既往感染，如果是甲肝lgM抗體陽性，說明病人是現(xiàn)癥感染。甲型肝炎病毒感染了人體以后，就像其他傳染性疾病一樣，會產(chǎn)生相應的抗體?？贵w分為lgG型的和lgM型的。一般lgM型的抗體出現(xiàn)在感染的初期、病程的早期，lgG型的抗體出現(xiàn)在疾病的恢復期。我們診斷甲肝除了根據(jù)臨床表現(xiàn)，肝功生化檢查結(jié)果，還要抽血化驗病人的甲肝抗體，甲肝抗體是我們確定診斷的一個重要的依據(jù)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶70是肝炎嗎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶70已經(jīng)超出了正常的范圍，通常就提示肝細胞有損傷，肝細胞損傷了，通常就是肝臟的炎癥，所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶如果有70的話，通常就提示有肝炎。既然是肝炎，就一定要去尋找病因，然后針對病因進行治療和處理。引起轉(zhuǎn)氨酶升高原因很多，如病毒性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝、藥物性肝炎等。檢查中如果其他的指標都基本上正常，而且沒有明顯的臨床癥狀，把這種肝炎的只能稱之為比較輕的肝炎，有些時候轉(zhuǎn)氨酶可出現(xiàn)一過性升高，如感冒，一次飲酒可引起轉(zhuǎn)氨酶一過性升高，一般不需用藥轉(zhuǎn)氨酶可自行恢復正常。如果是其他的病毒性肝炎，有抗病毒治療適應癥的可以考慮進行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶升高了，建議?？漆t(yī)生指導下給與處理及治療。
診斷肝炎要做的檢查
日常生活中大家應該對肝炎是不陌生的了，近年來在我們的身邊肝炎這種疾病的發(fā)生率愈發(fā)的高了，所以引起了很多人的重視，那么診斷肝炎應該做什么檢查才正確呢?下面我們就來了解一下吧。1、血清免疫學檢查：(1)測定抗HAV-IgM對甲型肝炎的早期診斷價值。(2)HBV標志對判斷有無乙型肝炎感染有重大意義。HBV
中醫(yī)治療肝炎的特點
中醫(yī)藥對我國作為肝病重災區(qū)人民發(fā)揮著重要的保護作用，西醫(yī)大夫也在大量地使用中醫(yī)藥，這標志著中醫(yī)藥治療肝炎具有一定的特點，如注重全面整體觀，綜合考慮五臟六腑之間互相關(guān)系；注意辨證論治的靈活性，因人施治，癥變藥變，具體情況具體分析，病情易于向愈轉(zhuǎn)歸等。
肝炎孕婦的護理原則
一般情況下,肝炎患者肝功能正常時可以懷孕,如果肝炎正處于活動期,最好是等病情穩(wěn)定以后再懷孕,但是,對于已患肝炎的孕婦,要特殊對待,在護理方面也也采取特殊的方法.
預防黃疸性肝炎有什么方法
黃疸型肝炎是肝炎的一個類型，部分黃疸型肝炎患者會出現(xiàn)腹脹胸悶等不適癥狀，肝臟是體內(nèi)最大的解毒器官，可以將不容易被消化的食物解毒，黃疸型肝炎有很多種治療方法，但是患者在治療恢復時期要定期回醫(yī)院進行復查，以防病毒殘余，導致復發(fā)，同時生活中要注意預防此病的發(fā)生，預防黃疸性肝炎的措施有哪些呢？
肝炎患者如何判斷肝臟功能
越來越多的人會患上慢性肝炎疾病了。所以我們就應該多警惕慢性肝炎的癥狀，生活中一些老年人比較容易患上慢性肝炎疾病。所以在生活中多了解一些關(guān)于慢性肝炎方面的知識是很重要的。肝炎患者如何判斷肝臟功能好壞1、判斷肝臟分泌和排泄功能當患有病毒性肝炎、中毒性肝炎、溶血性黃疸時可以出現(xiàn)總膽紅素升高，直接膽紅素升高
肝功能檢測結(jié)果多久出
肝功能檢測實際上是復合檢測，是非特異性的。肝功能檢測包括相當多指標，根據(jù)不同實驗室、不同醫(yī)院和不同科室要求，肝功能檢測組合會有很多變化。常規(guī)肝功能檢測，包括轉(zhuǎn)氨酶，包括堿磷酶、包括轉(zhuǎn)肽酶、包括蛋白質(zhì)、包括膽紅素代謝等等這一系列項目，根據(jù)組合不同，根據(jù)樣本量不同，根據(jù)實驗室檢測能力不同，以及根據(jù)醫(yī)生需求都有所不同。肝功能檢測時間非常不固定，但是大部分醫(yī)院對肝功能檢測時間在三個小時之內(nèi)都可以出結(jié)果。所以肝功能檢測是根據(jù)時間不同，根據(jù)要求不同，根據(jù)組合不同，根據(jù)檢測項目不同時間有所差異。所以一般情況下，早晨空腹采血，基本上在中午應該拿到肝功能檢測結(jié)果。
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肝炎是怎么引起的
肝炎的原因有很多，最常見的原因是感染性的疾病，感染包括病毒、細菌、真菌等等，常見的肝炎病因病毒是最常見的引起肝炎的因素，病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。甲肝和戊肝這兩種疾病，屬于消化道傳播的疾病，比如食用不衛(wèi)生或未煮熟的食物患上肝炎；乙肝和丙肝通過人體靜脈途徑導致肝損傷，常見方式如輸血、手術(shù)等。長期酗酒、飲酒也是肝臟損傷的主要原因，酒精性肝炎、酒精性的肝硬化，甚至肝衰竭都是具體表現(xiàn)。臨床上還會出現(xiàn)藥物性肝炎，可能是某些營養(yǎng)補充劑、草藥、治療藥物導致的。引起肝炎的其他原因還有肥胖、自身免疫性疾病、遺傳代謝行疾病等，都是不可忽略的重要因素。
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肝炎有什么危害
肝炎的危害主要是慢性肝炎、肝硬化和肝癌對身體的影響。急性肝炎有所不同，在急性期不能上班，需要休養(yǎng)；恢復期可以正常工作，身體狀態(tài)基本不會受到太大影響。肝炎嚴重的患者會發(fā)展成肝硬化，到了肝硬化階段會喪失勞動力，不能上班工作。如果肝硬化到了失代償期，還會發(fā)生腹水、腿腫、出血、昏迷等癥狀，這種情況會危及生命。肝癌對人體的危害相較肝硬化更大。值得注意的是，大部分肝炎患者病情較輕，經(jīng)正規(guī)治療可以控制病情。肝炎患者要規(guī)律作息和飲食，拒絕熬夜、勞累，這樣可以促進肝病治療效果。
慢性乙型肝炎治療方法
慢性乙型肝炎治療方法包括保肝抗炎、抗纖維化、抗病毒治療，保肝抗炎、抗纖維化是對癥治療，抗病毒治療是治療的根本。如果患者肝功能正常，病毒復制雖活躍，肝臟炎癥及纖維化病變輕者，可動態(tài)復查，觀察病情變化。如果肝功能異常，ＨＢＶＤＮＡ陽性，則建議積極抗病毒治療。目前抗病毒藥物有兩類：干擾素和核苷酸類似物，干擾素不良反應較多，建議年輕人應用干擾素抗病毒治療，耐受性好，如果病毒學應答欠佳，可以改為核苷酸類似物抗病毒治療。核苷酸類似物只能抑制病毒復制，不能清除病毒，所以多數(shù)患者需要長期應用核苷酸類似物抗病毒治療，治療期間要定期復查肝腎功能、ＨＢＶＤＮＡ、乙肝五項定量、腹部彩超等項目，觀察病情變化。
慢性丙型病毒性肝炎能治好嗎
通常來講，大部分慢性丙型肝病毒性肝炎通過抗病毒治療可以治愈。在我國，既往應用的長效干擾素聯(lián)合利巴韋林方案，其有效率可達80%以上，近年來隨著醫(yī)療發(fā)展，出現(xiàn)了治療丙型肝炎的口服藥物，即小分子化合物。目前使用小分子化合物口服抗病毒治療，其有效率更高，可達90%以上，故丙肝患者無需擔心，一旦懷疑，需及時就診，完善相關(guān)檢查，積極配合醫(yī)生進行正規(guī)有效的治療。臨床上常根據(jù)丙肝的基因分型，結(jié)合患者的肝功情況及有無合并肝硬化等，選擇合適的治療方案。需要注意的是，很少一部分病人，經(jīng)過治療后，當時達到了臨床治愈，病毒陰性，肝功能正常，但以后還會復發(fā)，故治愈后仍需定期復查。
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自身免疫性肝炎和病毒性肝炎怎么區(qū)分
肝病毒性肝炎和免疫性肝炎很相似，免疫性肝炎沒有傳染性，病毒性肝炎是有傳染性的。主要是靠病原學的檢查，如果是病毒性肝炎,我們肯定要查,常見的甲乙丙丁戊，如果這些陽性那除外別的原因，我們才能說這個是病毒性肝炎。
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大三陽、小三陽怎么治療
治療大三陽應給予抗病毒、保肝等綜合治療。在乙肝病毒感染后，大三陽和小三陽分別屬于不同的感染狀態(tài)?？傮w而言，要對乙肝病毒感染后的病情狀況進行綜合評價。若肝功能受損，且肝功能處于肝炎活動期時，應積極進行抗病毒治療，大三陽患者可選用干擾素或口服核苷酸類藥物，小三陽因免疫狀態(tài)，建議使用口服核苷酸類藥物進行長期抗病毒治療；同時，針對肝功能受損及機體免疫狀態(tài)，應采取保肝護肝，調(diào)節(jié)免疫等措施。對乙型肝炎大三陽和小三陽的治療，應嚴格掌握治療適應證，并在?？漆t(yī)師的專業(yè)評估和指導下進行正規(guī)治療。
