胃癌手術(shù)治療是第一選擇嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658764次瀏覽
由于胃癌診斷和治療水平的提高，手術(shù)適應(yīng)證較以前已有擴(kuò)大。目前除了原發(fā)灶巨大、腹內(nèi)臟器廣泛轉(zhuǎn)移、伴血性腹水及惡液質(zhì)患者外，只要全身情況許可，即使鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝臟有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)等，均應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療，切除原發(fā)病灶，減輕癥狀。
手術(shù)種類有：①根治性切除術(shù)。根治性切除手術(shù)有根治性切除和擴(kuò)大根治性切除兩種術(shù)式。前者切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶，連同胃遠(yuǎn)端的2/3 或4/5，全部大、小網(wǎng)膜，十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤(rùn)的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無(wú)癌細(xì)胞殘癌；后者切除范圍除了上述內(nèi)容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾血管旁的淋巴結(jié)等。②姑息性切除術(shù)。凡胃癌已有腹膜或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)，而原發(fā)腫瘤可以切除，患者一般情況能耐受手術(shù)者，可以進(jìn)行姑息性胃切除術(shù)。這種手術(shù)可以減輕患者中毒癥狀，消除因癌腫引起的梗阻、出血或穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后再輔以化療、中藥治療，可以延長(zhǎng)患者的生存期。
相關(guān)推薦
胃里熱乎乎是不是胃癌
胃里熱乎乎，主要指的胃里胃酸分泌增高，可能會(huì)出現(xiàn)一些燒心的改變，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胃里感覺熱乎乎的，這種燒心的改變是由于胃酸分泌的增高引起來(lái)的，往往胃酸分泌增高不代表是胃癌，一般來(lái)講胃癌的病人胃酸的分泌是降低的，升高往往是見于胃的良性疾病，比方慢性的胃炎，可以出現(xiàn)反酸、燒心，同時(shí)可以出現(xiàn)胃疼、胃脹等一系列的表現(xiàn)。還有一些病人是消化性潰瘍，比方胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會(huì)出現(xiàn)燒心，胃里面熱乎乎的感覺，還有一些是胃食管反流病，也可以出現(xiàn)胃里上腹部劍突下的，燒心、熱乎乎的感覺。還有一些病人是功能性的消化不良，既沒有胃食管反流病、反流性食管炎，也沒有胃炎、也沒有消化性潰瘍，只是一個(gè)功能性的消化不良，往往也是因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多引起來(lái)的，還有一些其他系統(tǒng)的疾病，比方常見的慢性阻塞性肺病、糖尿病，或者是慢性腎功能不全，也會(huì)出現(xiàn)胃里面熱乎乎的感覺，并不代表是胃癌。
02:06
易餓易飽是胃癌的癥狀嗎
胃癌可以出現(xiàn)易餓、易飽，但是容易餓、容易飽并不代表一定是胃癌。胃是消化道比較大的器官，分胃體、胃底和幽門管，不同地方出現(xiàn)癥狀不太一樣，比如出現(xiàn)在幽門管地方的胃癌，會(huì)出現(xiàn)梗阻，一旦發(fā)生胃癌稍微體積大一些，可能導(dǎo)致局部的收縮功能不良，食物不能通過(guò)，甚至腫瘤堵塞了幽門管導(dǎo)致食物無(wú)法排到腸道，容易出現(xiàn)飽，而易餓可能比如由于胃癌的刺激使胃蠕動(dòng)加快，所以易餓、易飽是胃癌的癥狀之一，但是不能通過(guò)易餓和易飽來(lái)推測(cè)或者證明得了胃癌。
02:30
哪些人容易出現(xiàn)胃癌前兆
所謂的胃癌前兆，指的可能是胃癌的危險(xiǎn)因素，有以下五方面：第一、有胃癌的家族史。第二、長(zhǎng)期的幽門螺桿菌感染沒有根除，有可能會(huì)出現(xiàn)胃癌。第三、有胃的癌前疾病，如胃潰瘍、胃息肉，之前因?yàn)槠渌脑蜃鲞^(guò)胃的手術(shù)，叫手術(shù)后的殘胃，以及胃黏膜的粗大皺襞癥，以上皆有可能是胃癌的癌前疾病。另外有一類是胃癌的癌前病變，如慢性的萎縮性的胃炎、胃黏膜的萎縮等。第四、平時(shí)飲食和生活習(xí)慣不好，如喜歡吃咸的，或者吃燒烤、隔夜菜等。第五、生活在我們國(guó)家東南沿海地區(qū)或西北高原地區(qū)，容易得胃癌。
胃隱隱作痛是胃癌嗎
胃隱隱作痛不一定就是胃癌。雖然胃癌也會(huì)表現(xiàn)出胃痛的臨床癥狀，但是胃痛畢竟是消化道疾病常見的癥狀，因此，很多疾病都可以導(dǎo)致胃痛的臨床表現(xiàn)，例如炎癥，潰瘍，穿孔等疾病都可以表現(xiàn)出上述癥狀，這就需要完善胃鏡檢查，直觀的對(duì)胃部結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，必要時(shí)可以通過(guò)病理活檢的方式查明病因，從而針對(duì)病因積極進(jìn)行治療，從根本上緩解胃痛的癥狀。同時(shí)，消化道疾病的患者在飲食上同樣要引起重視，避免辛辣刺激性的食物，避免油炸煙熏的食物，這樣可以避免食物對(duì)胃腸道的刺激，才能夠有助于疾病的康復(fù)。
胃癌的早期預(yù)警信號(hào)
胃癌的發(fā)病率很高，胃癌犯病時(shí)會(huì)讓人很痛苦，所以預(yù)防胃癌是很有必要的。胃癌具體指的是什么呢?怎么知道是患了胃癌?下面我們一起來(lái)看看胃癌的解釋和早期胃癌的預(yù)警信號(hào)。
到底吃藥可以預(yù)防胃癌嗎
現(xiàn)代的都市生活的生活節(jié)奏過(guò)快和不規(guī)律的飲食，導(dǎo)致胃癌的發(fā)病率越來(lái)越高，同時(shí)也給人們的身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重的危害。所以，避免胃癌的危害我們應(yīng)掌握胃癌的預(yù)防措施。那么對(duì)于胃癌要怎么預(yù)防?
解析胃癌病的初期表現(xiàn)
在所有癌癥疾病中，胃癌的死亡率是最高的，了解胃癌疾病是多么重要的事情，下面我們就請(qǐng)專家來(lái)向大家講講胃癌的初期癥狀等信息，希望對(duì)大家有所幫助。
02:49
胃癌化療多久做一次
化療方案多久做一次要根據(jù)患者的分期決定，越早需要的療程越短，越晚需要的療程越長(zhǎng)。常規(guī)術(shù)后做四到六個(gè)周期的化療，一次化療輸液在一周左右，口服在一個(gè)月左右，一般做四到六個(gè)月作為術(shù)后的鞏固性化療。四期的病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，化療的時(shí)間更長(zhǎng)，或者患者化療結(jié)束以后病灶比較穩(wěn)定，但是沒有完全消失，叫做持續(xù)性的維持化療，一直維持劑量小的化療藥，控制腫瘤不再進(jìn)展。所以化療要根據(jù)患者的情況，病情越重化療時(shí)間越長(zhǎng)激烈強(qiáng)度越強(qiáng)。病情越輕給予化療的時(shí)間周期、劑量小一些，但是在整個(gè)的過(guò)程中不能忽視中醫(yī)藥的作用，沒有中醫(yī)藥的保駕護(hù)航，患者很難完成化療方案。
02:37
胃癌靶向藥物有哪些
靶向藥物包括曲妥珠單抗、阿帕替尼。靶向治療是一個(gè)新的治療方法，靶向治療首先要找到它的靶點(diǎn)才能夠運(yùn)用靶向治療，靶點(diǎn)越精確機(jī)理越明確，靶向的效果越好。針對(duì)胃癌常見的靶向治療藥一種是針對(duì)HER2陽(yáng)性，可以采用曲妥珠單抗。但是HER2陽(yáng)性的患者，胃癌的患者里面10%到15%可以用曲妥珠單抗來(lái)進(jìn)行治療。還有一類靶向藥叫阿帕替尼，這個(gè)藥主要是針對(duì)新生血管的抑制劑，腫瘤如果要想生長(zhǎng)需要不斷地產(chǎn)生新生血管給它供血，藥主要是能夠抑制新生血管。針對(duì)胃癌目前的靶向藥主要一類是針對(duì)HER2，再一類就是針對(duì)新生血管的胃癌靶向藥。
02:26
胃癌中晚期手術(shù)后能活多久
早期的胃癌比如，一期的胃癌術(shù)后五年生存期能夠到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，特別是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這類病人的平均生存期不到10%。實(shí)際上每個(gè)人的情況不太一樣，因?yàn)槌朔制谝酝獠±眍愋鸵卜浅Ｖ匾绻堑头只膼盒猿潭缺容^高的，生存期就會(huì)差一些治療有效率也會(huì)差；如果是高分化的惡性程度相對(duì)低一些，治療的有效程度就會(huì)比較好。另外和本人的身體狀態(tài)也有關(guān)系，如果身體狀態(tài)比較好、心態(tài)比較好，治療的預(yù)后也比較好。如果患者本身就是一個(gè)高齡，身體狀態(tài)各方面比較差，并發(fā)癥比較多比方說(shuō)糖尿病、冠心病等，預(yù)后可能也會(huì)差一些?？傮w的原則是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、合理治療、綜合治療、多學(xué)科治療，才能夠提高治愈性和有效性。
胃癌的表現(xiàn)有哪些
出現(xiàn)胃癌的發(fā)生一般會(huì)由早期的疾病逐漸的發(fā)展的，尤其是早期的癥狀發(fā)生的不是很明顯。隨著病情發(fā)展，胃的功能和周身狀況逐漸發(fā)生改變，這些癥狀常無(wú)特異性，可時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，可長(zhǎng)期存在。如上腹脹痛、鈍痛、隱痛、惡心、食欲不振、嘔吐和消瘦等癥狀表現(xiàn)。
胃癌早期癥狀是什么
胃癌早期癥狀非常不典型，早期發(fā)現(xiàn)胃癌特別困難。胃癌被早期發(fā)現(xiàn)，是一件太困難的事情，一點(diǎn)典型癥狀都沒有，因?yàn)橄腊Y狀，跟良性病變區(qū)分不出，所以非常難。早期能發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)闄z查腫瘤標(biāo)志物，通過(guò)腫瘤標(biāo)志物，再全面檢查，可能會(huì)找著部分早期胃癌患者。
胃癌化療的副作用是什么
胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)可能會(huì)引起惡心嘔吐、脫發(fā)、肝功能損傷、貧血、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、手腳麻木、腹瀉等等。所有的化療藥都可能引起副作用。例如惡心嘔吐、掉頭發(fā)、肝功能損傷。骨髓抑制、白細(xì)胞下降血小板下降加重了貧血，還有乏力、厭食等等。胃癌用的化療藥或化療方案帶來(lái)的特異性副作用藥物紫杉醇，用完后會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛，尤其是手指頭關(guān)節(jié)，腳趾頭關(guān)節(jié)的疼痛。還會(huì)造成手腳麻木，神經(jīng)損傷。奧沙利鉑在治療胃癌上也非常常用，主要造成也是外周神經(jīng)毒；伊立替康可能會(huì)引起腹瀉；卡培他濱片會(huì)引起用手足綜合癥，在手和腳上起皮疹，甚至是起水泡。還有部分患者還可能會(huì)造成甲溝炎等等。
胃癌治療
目前胃癌的治療分為手術(shù)治療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療以及中醫(yī)藥治療。一、在胃癌早期，通常是通過(guò)手術(shù)直接切除。早期胃癌完全可以通過(guò)中醫(yī)藥治療，就達(dá)到根治的目的。但是現(xiàn)在還是以手術(shù)、化療作為主流療法。二、胃癌切除術(shù)后根據(jù)胃癌的分期比較早，可以直接吃中藥，防止復(fù)發(fā)。三、分期比較晚的胃癌，比如二期B以后的胃癌或者是帶有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌，在這種情況下，可能往往需要配合化療、靶向治療或者是內(nèi)分泌治療。四、中醫(yī)藥治療在胃癌的治療中主要起到了輔助治療的作用。在臨床上，經(jīng)常根據(jù)病人的情況選擇不同的搭配，比如手術(shù)前后，可以中醫(yī)藥輔助治療。靶向或者化療的同時(shí)，可以應(yīng)用中藥，來(lái)達(dá)到減輕副反應(yīng)、增強(qiáng)療效的目的。
胃印戒細(xì)胞癌早期癥狀是什么
胃印戒細(xì)胞癌早期癥狀通常包含上消化道癥狀，如上腹不適、進(jìn)食后飽脹，隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。并且由于是高度惡性腫瘤所以病情發(fā)展比較快，該病女性患病率較高。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門問(wèn)題
專家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2024-11-30
-
2024-11-30
-
2024-10-29
-
2024-11-09
