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一般來說氣管擴(kuò)張、咳血是不傳染的。支氣管擴(kuò)張的形成常常是由于幼年時(shí)期反反復(fù)復(fù)的支氣管感染引起來的。因?yàn)橛啄陼r(shí)期肺和支氣管還沒有發(fā)育完全，反復(fù)的感染會造成支氣管結(jié)構(gòu)的改變，形成支氣管擴(kuò)張。對于這一類支氣管擴(kuò)張咳血，止血治療是非常重要的。同時(shí)，引起支氣管擴(kuò)張咳血的原因，常常是由于擴(kuò)張的支氣管里面合并了細(xì)菌感染，因此抗細(xì)菌感染也是非常重要的。但是有一類支氣管擴(kuò)張，還是要警惕，是結(jié)核后的支氣管擴(kuò)張，因?yàn)榻Y(jié)核即使是正規(guī)的抗結(jié)核治療之后，也會形成局部的支氣管擴(kuò)張，這一類的支氣管擴(kuò)張咳血，一般來說也是不傳染的，但是如果是結(jié)合后的支擴(kuò)，最好到醫(yī)院去查一下結(jié)核菌素試驗(yàn)，血沉，觀察局部的結(jié)核有沒有復(fù)發(fā)的可能。特別對于老年人，免疫功能下降之后，很多病人穩(wěn)定期的結(jié)核兒還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。如果出現(xiàn)結(jié)核兒復(fù)發(fā)，還是需要進(jìn)一步進(jìn)行抗結(jié)核治療，否則的話，不管是對于結(jié)核還是對于咳血，治療效果可能都不會太滿意。

支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，是支氣管管壁的肌肉，和彈性組織牽拉變形，然后導(dǎo)致了支氣管的這種變形，擴(kuò)張。常見的原因一個是感染，像結(jié)核感染以后，或者是小的時(shí)候，得過百日咳，麻疹，這時(shí)候可能會導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。當(dāng)然了還有一些這種，一些腺病毒的感染，甚至一些支原體和真菌的感染，也會引起支氣管的擴(kuò)張。第二種情況就是先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像我們囊性纖維化，甚至一些馬凡綜合征這種彈力層發(fā)育異常的，也會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，其他少見的就是一些纖毛異常，還有一些免疫缺陷病，這個可能也是涉及到遺傳了。還有一種比較常見的可能是一些異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時(shí)間比較長，局部的這種反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張得了以后，有些病人會問能不能治好，這個因?yàn)樗呀?jīng)涉及到這種組織結(jié)構(gòu)的變形了，所以它是不可逆的，然后我們的治療，主要是在集中于它的抗感染，因?yàn)樗夤軘U(kuò)張，基本上是細(xì)菌定植擴(kuò)張的局部痰液引流不好，基本上細(xì)菌會定植在那里，然后只是涉及到一個，當(dāng)免疫力下降的時(shí)候，它的感染可能是會加重的，咳嗽咳痰癥狀比較多，并且支氣管擴(kuò)張的患者，痰量是比較多的，每天大概有的是一百或者400毫升，量很大，并且痰液，濃痰也分層泡沫，然后比較濃，甚至有一些里面還有一些壞死的組織。

支氣管擴(kuò)張的病因有多種多樣的。它的中醫(yī)治療可能是在增強(qiáng)機(jī)體的免疫力、促進(jìn)患者清除氣道分泌物、改善氣流受限這些方面起作用，主要還是治療基礎(chǔ)病?；颊呷绻霈F(xiàn)反復(fù)肺部感染，予以抗生素抗感染治療，建議患者體位引流。如果患者出現(xiàn)痰中帶血或咯血時(shí)，我們予以止血治療。如果病灶比較局限，我們在內(nèi)科治療無效的情況下，我們也可以手術(shù)切除治療。首先，對于支氣管擴(kuò)張，我們要治療他的基礎(chǔ)疾病。如果是活動性肺結(jié)核繼發(fā)的支氣管擴(kuò)張，我們要抗結(jié)核治療；如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致的間質(zhì)性肺炎引起的支氣管擴(kuò)張，我們則應(yīng)針對類風(fēng)濕治。對于患者反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的肺部感染，我們要根據(jù)它的病原體選擇抗生素抗感染治療。支氣管擴(kuò)張的感染，一般是耐藥菌比較多，特別是銅綠假單胞菌感染比較常見，這種細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥，又易形成生物被膜。支氣管擴(kuò)張患者抗生素的應(yīng)用劑量要充分，療程較一般肺炎長，一般10到14天。

對于支氣管擴(kuò)張的重點(diǎn)是預(yù)防感染。針對麻疹和百日咳的兒童免疫，有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生。易發(fā)呼吸道感染人群，流感疫苗接種，可有效減少繼發(fā)性感染。肺炎疫苗可預(yù)防特定類型肺炎及嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏者應(yīng)用免疫球蛋白，可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥者，預(yù)防感染可得到事半功倍的作用，必須將預(yù)防感染納入治療計(jì)劃。通過康復(fù)鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)和增強(qiáng)活動耐力，對支氣管擴(kuò)張癥也有益，有吸煙習(xí)慣的患者必須戒煙。建議注射流感疫苗和肺炎球菌菌苗，含多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗，可能對支氣管擴(kuò)張癥的預(yù)防也有效。急性期有效的抗感染治療和緩解期的抗炎癥治療，可能同樣重要。

支氣管擴(kuò)張往往建議戒煙與營養(yǎng)支持康復(fù)治療，缺氧患者應(yīng)給予氧療。針對臨床癥狀給予祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作考慮預(yù)防性使用抗生素。慢性支氣管炎進(jìn)行抗炎治療、體位引流和物理治療。支氣管擴(kuò)張較輕，局限一側(cè)肺葉考慮手術(shù)治療。針對臨床常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀，分別予以祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。氣液粘液高分泌是支氣管擴(kuò)張癥的顯著特征，支氣管舒張劑常用于急性和慢性期支氣管擴(kuò)張應(yīng)用。支氣管擴(kuò)張癥常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重，不僅導(dǎo)致很多癥狀，也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)進(jìn)一步破壞，所以支氣管感染可以予以抗生素治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作時(shí)，常用方法有長時(shí)間使用口服抗生素，每周期至少四周霧化吸入抗生素或間斷使用靜脈抗生素。慢性氣道炎癥是支氣管擴(kuò)張癥很重要的致病機(jī)制，抗炎治療可能減輕氣道炎癥，包括受損氣道粘膜和纖毛功能修復(fù)?？梢晕胩瞧べ|(zhì)激素，口服大環(huán)類脂類和白三烯受體阻斷劑。還可以做體位引流和物理治療。體位引流時(shí)與去痰藥物和胸部叩擊效果更明顯。