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癲癇性精神障礙怎么治？癲癇性精神障礙原則上它有哪些呢？一個(gè)我們講了它會(huì)有記憶力的問(wèn)題，因?yàn)樗且粋€(gè)群體細(xì)胞的放電，逐漸影響功能，而且它還主要是在皮層，那么它可以有記憶力的一個(gè)障礙，那么另外它可以有焦慮、抑郁這些情況。因?yàn)樗鐣?huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它自己的社會(huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它會(huì)引起焦慮、抑郁這個(gè)問(wèn)題，還會(huì)引起一些智能的問(wèn)題。智能的問(wèn)題，一方面是它皮層本身，另一方面藥物的應(yīng)利用，它也會(huì)引起除了記憶以外的一些智能的損傷，它也會(huì)有的。所以它總體是這些問(wèn)題。那么治療它怎么治？那么改善記憶的藥物一個(gè)方面是抗癲癇用藥的時(shí)候要特別注意，不能用那種嚴(yán)重?fù)p害記憶的，比如說(shuō)孩子，年輕孩子的一些癲癇治療，就特別避免去使用像魯米那這一類(lèi)的影響智能的一些問(wèn)題，還有本身這是記憶。另外一個(gè)你首先用藥的什么，你就要注意不要去影響他的智能。另外就是說(shuō)治療的時(shí)候像這種記憶力有問(wèn)題的，比如說(shuō)有明顯的記憶障礙的，那么也還是可以用膽堿酯酶抑制劑、AMDA受體拮抗劑，都是可以的。那么，說(shuō)起來(lái)就是AMDA受體拮抗劑，適當(dāng)更安全一點(diǎn)，因?yàn)樗且粋€(gè)興奮性氨基酸受體的拮抗劑，它應(yīng)該是更安全一點(diǎn)。膽堿酯酶抑制劑、膽堿酯酶藥太多了以后，會(huì)不會(huì)引起它癲癇容易發(fā)作一些沒(méi)有定論，但是有一定擔(dān)心的。所以來(lái)說(shuō)這就是剛剛說(shuō)了記憶力的問(wèn)題，還有智能障礙的問(wèn)題，我們可以從這個(gè)角度來(lái)處理。如果是焦慮、抑郁呢？那么原則上是焦慮、抑郁，比如說(shuō)現(xiàn)在焦慮用得很多的，像SSRIS類(lèi)的，不管舍曲林，來(lái)士普，它都是可以用的。但是用這類(lèi)藥的時(shí)候要特別注意一下，它會(huì)不會(huì)引起他癲癇的更愛(ài)發(fā)作，一個(gè)是要仔細(xì)去讀一下說(shuō)明書(shū)，會(huì)不會(huì)影響這方面？另一個(gè)是在用藥的過(guò)程中要特別注意去觀察監(jiān)測(cè)，它會(huì)不會(huì)影響到病人，因?yàn)樗吘故莻€(gè)癲癇的病人，它會(huì)不會(huì)影響引起他癲癇的發(fā)作？頻率的增多等等這些情況。這都是特別考慮的，所以癲癇性精神障礙怎么治？原則上就是說(shuō)總體來(lái)說(shuō)是普通人怎么治？他可以怎么治，但是要考慮到它對(duì)細(xì)胞放電的影響，要特別注意積極的去觀察，看會(huì)不會(huì)有什么影響。

癲癇指的是由不同病因引起的腦部神經(jīng)元異常以及高度同步放電所導(dǎo)致的一種臨床癥狀。本身這種癥狀涉及運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)，自主神經(jīng)，意識(shí)，精神，記憶，認(rèn)知和行為方面的異常。癲癇發(fā)作的癥狀具有發(fā)作性，短暫性和刻板性的特點(diǎn)。一般是突然發(fā)作和一過(guò)性癥狀較多。常見(jiàn)的癲癇發(fā)作類(lèi)型包括強(qiáng)直陣攣發(fā)作：患者會(huì)突然意識(shí)喪失，之前會(huì)發(fā)出尖叫，摔倒于地，全身抽搐，口吐白沫，瞳孔擴(kuò)大，面色蒼白之后轉(zhuǎn)為青紫，因?yàn)楹粑’d攣可導(dǎo)致呼吸暫停。失神發(fā)作會(huì)表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，突然停止活動(dòng)，但是并不發(fā)生抽搐，持續(xù)數(shù)秒之后會(huì)迅速恢復(fù)，多見(jiàn)于兒童。肌陣攣發(fā)作常常是一種短暫閃電樣的肌肉收縮，可累及面部，軀干或者某側(cè)肢體，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可肌肉連續(xù)成串出現(xiàn)。

癲癇病是否遺傳，主要是看它的病因來(lái)確定。比如說(shuō)像原發(fā)性癲癇，在癲癇病當(dāng)中可能有20%的病人是找不到原因的，就是目前找不到原因的，這部分癲癇多數(shù)跟遺傳性有關(guān)系，有時(shí)候我們也叫它隱源性癲癇，或者稱(chēng)為遺傳性癲癇。但是還有一種可以找到原因的，叫做癥狀性癲癇，也叫繼發(fā)性癲癇。這些里邊比如說(shuō)有些新生兒的腦損傷、先天性的腦結(jié)構(gòu)的異常，比如說(shuō)有一些外傷性的腦出血，還有有些是遺傳代謝性疾病所致的，比如說(shuō)苯丙酮尿癥，或者是甲基丙二酸血癥等等。所以癥狀性癲癇屬于不會(huì)遺傳的，這一部分不會(huì)遺傳，但找不到病因那種有20%可能會(huì)有遺傳的原因，所以就叫遺傳性癲癇。

抗癲藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前仍廣泛應(yīng)用的一線(xiàn)抗癲癇藥?？拱d藥物發(fā)展距今已經(jīng)有一百多年的歷史?？拱d藥物的發(fā)展可以分為四個(gè)階段：一、1857年到1937年，從溴化物的用藥到苯巴比的發(fā)現(xiàn)；二、1937年到1973年，主要是苯妥英鈉、卡馬西平、撲米酮、乙琥胺的發(fā)現(xiàn)；三、1974年到1986年，抗癲藥物丙戊酸的發(fā)現(xiàn)，丙戊酸這種藥物目前仍然在臨床上廣泛的被使用；四、1987年以來(lái)，C型抗癲藥物的發(fā)現(xiàn)。尤其近幾十年C型抗癲藥物已經(jīng)有大量的投入臨床使用。氨已烯酸、左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪在臨床上也已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。雖然近幾十年已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了十幾種的抗癲藥物，但是目前抗癲藥物治療的控制率并沒(méi)有明顯的提高。目前，兒童抗癲癇藥物控制提前發(fā)作的幾率只在60％到70％之間。在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過(guò)度放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。一般將60年代前合成的抗癲癇藥稱(chēng)為老抗癲癇藥。

癲癇是一個(gè)非常常見(jiàn)的神經(jīng)科的疾病之一，大家都知道癲癇的病因是多種多樣的，有原發(fā)性癲癇，有繼發(fā)性癲癇，有隱源性癲癇。繼發(fā)性的癲癇就是有明確的病因，比如患者出現(xiàn)了腫瘤，所引起的癲癇；原發(fā)性癲癇，目前做檢查的這些手段還不能明確病因；隱源性癲癇是我們知道它是一個(gè)癥狀性的癲癇，但是目前也沒(méi)找到原因。所以，癲癇病因跟遺傳是有一定關(guān)系的，有癲癇家族史的患者，他的家族總患病率是非常高的，是正常成人的2到3倍。所以，癲癇這個(gè)疾病是可以有一部分遺傳的因素在里面，當(dāng)然并不是癲癇病因的全部。所以，癲癇是有一部分遺傳的，但是也要在診斷癲癇的過(guò)程中要尋找癲癇的繼發(fā)原因，并給予一些病因治療，這樣才能夠更好地控制癲癇，治療癲癇。