錯構(gòu)瘤最佳治療方式
由于人體組織的復(fù)雜性,疾病也是多種多樣的。我們來看看錯構(gòu)瘤疾病,它并不是真正的腫瘤,其實是一種類瘤樣畸形,引起的根本原因是脂肪瘤因子活性增強了,為了減少它對我們的傷害,應(yīng)該積極治療,下面我給大家介紹一下錯構(gòu)瘤最佳治療方式:
錯構(gòu)瘤是一種實質(zhì)性占位病變,屬于脂肪瘤的一種,由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪組織構(gòu)成,可以單個、多個發(fā)病。通常情況下,B超和CT檢查對錯構(gòu)瘤有較高的定位及定性診斷率。錯構(gòu)瘤雖然是良性,也要手術(shù)切除,只有手術(shù)后的病理診斷是準(zhǔn)確的,它雖然近期不轉(zhuǎn)移,可能會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┬?,也在不斷的破壞正常的器官組織。身體內(nèi)有一個多余的不正常的東西,也是一個心理負(fù)擔(dān),所以有必要手術(shù)。
腎錯構(gòu)瘤,又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤,是由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織按照不同比例構(gòu)成的,是一種良性腫瘤。該病不僅僅可以發(fā)生在腎臟,還可以出現(xiàn)在腦、眼、心、肺、骨等部位。該病對患者的身體有很大的危害性,因此在確診后還需盡早治療。得了錯構(gòu)瘤怎么辦?
1.觀察:Oesterling認(rèn)為腫瘤<4cm可以不治療,但要密切隨訪。Johns Hopkins報告一組35例,有些瘤體可以多年不繼續(xù)增大。Steiner主張<4cm雖無癥狀,每年隨訪1次;>4cm無癥狀或有輕度癥狀者,每半年隨訪1次。
2.栓塞:動脈栓塞應(yīng)首先考慮出血的病例,根據(jù)經(jīng)驗栓塞后腫瘤的體積并無縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動脈分支栓塞,以保護部分腎功能。
3.保留腎單位手術(shù):腫瘤<5cm可行剜除術(shù),尤其是在腎臟邊緣的腫瘤,但有的腫瘤包膜不明顯,形態(tài)不規(guī)則,界面不清,剜除就比較不安全,可以行腎部分切除術(shù)。
4.手術(shù)治療:采用保留腎組織的術(shù)式,即我們說的腎部分切除術(shù),它不但可以完整的切除腫瘤,并在最大限度上保留腎組織并保護腎功能,遠期效果很好,其對于腎錯構(gòu)瘤的治療(包括部分破裂出血的病例)很有意義。腎部分切除術(shù)分為開放式手術(shù)與腹腔鏡手術(shù),依據(jù)目前的醫(yī)療水平,建議首選腹腔鏡手術(shù)治療,不僅創(chuàng)傷小,完全切除腫瘤,而且可留取病理,證實腫瘤的性質(zhì)。近年來,腹腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、傷口愈合快、住院時間短、出血少及切口美觀等獨特優(yōu)點已經(jīng)逐漸成為的治療腎錯構(gòu)瘤的首選方法。
5.腎移植或血液透析:僅適用于雙側(cè)病變導(dǎo)致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側(cè)腎切除的患者。
6.介入栓塞治療:一般而言,介入栓塞治療具有簡單、安全的特點,但有學(xué)者認(rèn)為該種治療方式并不徹底,并不能保證錯構(gòu)瘤的血供完全阻斷,因此有二次栓塞或轉(zhuǎn)手術(shù)治療的可能。但其對于破裂出血不失為一種好的急救方法。
單側(cè)腎血管平滑脂肪瘤為良性病變,預(yù)后良好。對于雙側(cè)、多發(fā)病變及腎功能不全患者,雖經(jīng)保守治療,但仍會影響生活質(zhì)量。對于侵犯到多器官,如淋巴、腦、心臟,甚至瘤栓侵犯血管的少數(shù)病例,預(yù)后取決于受侵犯器官的情況。