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肚子里有水是什么癥狀

發(fā)布時間:2020-12-1128449次瀏覽

一般情況下,肚子里有水指的是腹腔積液,可能有腹腔感染性疾病、低蛋白血癥、惡性腫瘤等,需要對癥治療,具體分析如下:

1.腹腔感染性疾?。憾亲永镉兴锌赡苁歉骨桓腥拘约膊?,比較常見的是急性闌尾炎、急性膽囊炎或者是急性腸系膜淋巴結炎。這些腹腔感染性的疾病都容易引起腹腔積液,使肚子里的水不斷的增加。要及時到醫(yī)院的外科進行檢查,并且根據(jù)檢查的結果進行規(guī)律的抗炎治療,如果說病情比較嚴重,可能需要做手術治療,將感染的組織給切除。

2.低蛋白血癥:肚子里有水也可能是低蛋白血癥。如果患有低蛋白血癥,那么患者身體當中的總蛋白和白蛋白就會比較低,這樣一來,體內(nèi)的組織液便會從血管滲出到腹腔當中,使腹腔當中的液體量增加。需要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,明確病因之后要進行對癥治療,還要進行升蛋白治療。低蛋白血癥的病情得到改善之后,肚子里的水量也會減少。

3.惡性腫瘤:肚子里有水也要考慮是惡性腫瘤,比如說肝癌、胃癌或者是腸道惡性腫瘤。這些惡性腫瘤性疾病加重之后會引起腹腔積液增加,需要進一步做CT檢查以及腫瘤標記物檢查,明確病情之后要及時進行手術治療。

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腹腔由腹壁所包繞上部,通過橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官,腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層覆膜所形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤滑和減少臟器運動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導致腹膜腔內(nèi),液體形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀,但若繼發(fā)細菌感染,則可導致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水可由多種原因所致,其中肝硬化最為常見。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭。結核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導致腹水的主要原因。治療性腹腔穿刺術:通過穿刺引流,腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進積液盡快吸收。
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腹水又叫腹腔積液,正常狀態(tài)下人體腹腔內(nèi)有少量液體,一般少于200毫升,對腸道蠕動起潤滑作用。任何病理狀態(tài)下導致腹腔內(nèi)液體量增加超過200毫升時稱為腹腔積液。腹腔由腹壁所包繞,上部通過橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱為壁腹膜和臟腹膜,由臟壁兩層腹膜形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤滑和減少臟器運動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)。任何因素導致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。
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診斷性腹腔穿刺術檢查前要注意什么
腹腔穿刺術在臨床應用較為廣泛,注意事項主要包括以下幾種:1、需要通過超聲在術前進行定位,明確局部周圍沒有相應的腸管和其他臟器,避免存在誤傷風險。并且需要在進針前,通過超聲預估腹壁的厚度,選擇相應長度的穿刺針。2、腹腔穿刺術需要進行局部消毒。3、局部可以應用麻醉藥物如利多卡因進行局部浸潤麻醉。4、穿刺進針時,穿刺針需要帶有少量負壓。保證針頭進入腹腔后穿刺管可以抽出液體,避免穿刺導致醫(yī)源性損傷,造成腹腔內(nèi)的腸管或其他臟器誤傷。5、如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、華法林等可能導致出血風險增加的藥物,曾出現(xiàn)頭暈、休克等,局部麻醉劑副作用,患有肝硬化、心臟病或既往有其他特殊病史等,應在檢查前將上述情況如實告知醫(yī)務人員。此外如膀胱充盈可能會導致穿刺針誤傷膀胱,因此術前應盡量排空尿液。
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診斷性腹腔穿刺術檢查過程如何
穿刺時患者通常取臥位,如腹水量較少,可適當側(cè)臥。腹水量較多者通過叩診即可確定穿刺位點,腹水量較少通常需在超聲引導下進行穿刺。確定穿刺位點后消毒,皮膚覆蓋無菌巾,隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿意后,緩慢刺入穿刺針,抽取適量積液,抽液結束后拔出穿刺針,消毒并覆蓋無菌紗布。通常腹腔穿刺術取5-10ml液體即可。需要觀察液體性狀,是渾濁、清亮還是血性液體。另外穿刺液不能隨意丟棄,還需要進行相應的明確診斷,指導進一步治療。抽取的積液隨即會被送至病理科或檢驗科進行細胞學檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。另外如積液過多引發(fā)患者不適,還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連,適當引流積液進行治療性腹腔穿刺。
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治療性腹腔穿刺術治療過程中注意事項
腹腔穿刺術是通過穿刺針和導管,直接刺入腹膜腔抽取腹部積液,是用來協(xié)助診斷或者治療疾病的一項技術。穿刺時患者通常取臥位,如腹水量較少,可適當側(cè)臥。腹水量較多者,通過叩診即可確定穿刺位點,腹水量較少者通常需在超聲引導下進行穿刺。確定穿刺位點后,消毒皮膚、覆蓋無菌巾,隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉,麻醉滿意后,緩慢刺入穿刺針,連接引流管,并進行固定引流積液,引流結束后,拔除穿刺針消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要抽取的積液,將被送至病理科或檢驗科,進行細胞學檢查、生化檢查,和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項:穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適,為確保安全,應避免移動身體,并嚴格遵從醫(yī)務人員指導。此外,如一次性引流大量腹水,可能會引起低血壓,因此治療中應密切監(jiān)測血壓、心電圖等。手術中應該密切觀察患者反應,如出現(xiàn)異常應停止操作,并進行適當?shù)奶幚?;手術后應當讓患者平臥,防止腹水繼續(xù)漏出;要始終注意無菌操作,防止腹腔感染。
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治療性腹腔穿刺術治療并發(fā)癥
雖然腹腔穿刺術相對而言較為安全,但仍有部分患者可能會發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀,部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢,但隨時間推移上述癥狀通常會逐漸緩解。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器,而導致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應用抗生素進行治療,嚴重者甚至可能需要手術治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管,可導致腹腔內(nèi)出血。如出血量較大需進行血管封堵術或手術治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會因應用局部麻醉劑,而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、其他并發(fā)癥如一次性引流大量腹水可導致負壓驟減,全身體液再次進入腹膜腔,從而引發(fā)低血壓或電解質(zhì)紊亂等,嚴重者甚至可出現(xiàn)腎功能惡化。
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治療性腹腔穿刺術治療前注意事項
腹腔穿刺術在臨床應用較為廣泛,注意事項主要包括以下幾種:1、如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、華法林等可能導致出血風險增加的藥物,曾出現(xiàn)頭暈、休克等局部麻醉劑副作用,患有肝硬化、心臟病,或既往有其他特殊病史等,應在檢查前將上述情況如實告知醫(yī)務人員。此外如膀胱充盈,可能會導致穿刺針誤傷膀胱,因此術前應盡量排空尿液。2、需要通過超聲在術前進行定位,通過超聲預估腹壁的厚度,選擇相應長度的穿刺針。3、需要進行局部消毒。4、局部可以應用麻醉藥物如利多卡因,進行局部浸潤麻醉。5、穿刺進針時穿刺針需要帶有少量負壓,保證針頭進入腹腔后穿刺管可以抽出液體。另外穿刺液還需要進行相應的生化檢查、涂片檢查、細菌培養(yǎng),明確穿刺液性狀,指導進一步治療。
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治療性腹腔穿刺術治療目的
腹腔由腹壁所包繞上部,通過橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官,腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層覆膜所形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤滑和減少臟器運動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導致腹膜腔內(nèi),液體形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀,但若繼發(fā)細菌感染,則可導致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水可由多種原因所致,其中肝硬化最為常見。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭。結核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導致腹水的主要原因。治療性腹腔穿刺術:通過穿刺引流,腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進積液盡快吸收。
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腹水產(chǎn)生的原因和表現(xiàn)
腹水可由多種原因所致,其中以肝硬化最為常見。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭、結核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導致腹水的主要原因。少量腹水通常無明顯癥狀,若繼發(fā)細菌感染則可導致腹膜炎。如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。此外,腹水還會導致以下異常表現(xiàn):1、食欲不振因為胃與腸道泡在腹水里會出現(xiàn)水腫,影響消化和吸收功能,可能出現(xiàn)食欲不振。2、水腫腳可能會出現(xiàn)腫脹,甚至用手按壓會產(chǎn)生凹陷,是腹水增多之后壓迫到腹腔血管,引起下肢血流回流不暢。3、其他癥狀根據(jù)不同腹水原因可能還會有其他癥狀,如肝硬化腹水有肝臟疾病表現(xiàn)、腫瘤腹水有腫瘤原發(fā)灶的癥狀和表現(xiàn)等。
包塊腹腔積液是不是惡性腫瘤
腹部有包塊、腹腔積液不一定是惡性腫瘤,一定要做相應的檢查。首先要檢查一下全身的情況有沒有其地方有其腫塊,如果其他地方都沒有,僅僅腹部有包塊和腹腔積液,就要做針對性的檢查。第一個做相應的影像學檢查,進行初步的評估,然后進行手術治療把包塊切掉,進行病檢,根據(jù)病檢的情況來確定包塊的性質(zhì),也可以抽取腹腔的積液進行細胞學的檢查,了解有沒有惡性細胞,從而來確定是不是腫瘤。腹腔的包塊和積液本身也有一些良性的疾病,包括炎性病變以及肝臟的良性疾病,比如肝硬化等??傊绻l(fā)現(xiàn)腹腔包塊以及積液一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療,以免貽誤病情。
語音時長 01:04

2021-12-30

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腹腔鏡肚臍眼恢復時間要多久
腹腔鏡手術包括多孔手術和單孔手術,多孔手術在肚臍眼部位做的傷口較小,恢復的時間較短,一般是3~5天內(nèi)就能恢復。單孔手術在肚臍眼部位做的傷口較大,恢復時間較長,大概需要1~2周的時間。
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腹腔積氣的治療需要根據(jù)病因分析,腸痙攣所致的積氣,需應用解痙類、非吸收類藥物;胃動力不足所致,除以流質(zhì)食物為主,也要服用胃動力藥物治療。因腸梗阻所致,除了胃腸解壓,嚴重者需做粘連松解術甚至切除腸段術。因腫瘤疾病所致,要營養(yǎng)支持治療和手術治療。
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出現(xiàn)腹腔積水時可掛消化內(nèi)科;可根據(jù)腹腔積水病因選擇相關科室,如消化道穿孔引起可掛胃腸外科,肝膽脾破裂引起可掛肝膽外科,腫瘤疾病引起可掛腫瘤科。
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肺腹水表示胸腔或腹腔內(nèi)有積液,是胸腔積液壓迫到肺部組織導致其容積縮小而發(fā)病。主要是由于肺部發(fā)生病變,或者患有腹部腫瘤以及肝癌等病癥?;颊呖沙霈F(xiàn)胸悶胸痛和腹部變大的癥狀,還會有全身性黃疸和腸胃不良反應。
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一般情況下,惡性腹腔積液的治療方法有原發(fā)灶治療、腹腔穿刺抽液術、熱灌注化療等方式進行治療。具體分析如下: