腦積水能徹底根治嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2053153次瀏覽
腦積水能徹底根治嗎?在生活中腦積水患者的情況不一樣，治愈的幾率也是不一樣的，腦積水有很多種的，不同種類的腦積水治療的方法也是不樣的，所以，腦積水如果想徹底根治，就需要患者及時(shí)的就醫(yī)，積極治療。
腦積水治療方法的選擇是困擾病人和家屬的一個(gè)很大問(wèn)題，實(shí)際上任何一種治療都有它的適應(yīng)癥，選擇不當(dāng)不僅治不了病，可能還添病。因此腦積水治療應(yīng)遵循慎重、去除病因、確切、微創(chuàng)的原則。下面我們就來(lái)講一下腦積水的治療方法。
腦積水的發(fā)展可分為進(jìn)展期和靜止期，進(jìn)展期即腦脊液分泌量大于吸收量，腦脊液積聚增多，顱壓升高，腦室擴(kuò)大，病人多有頭痛、嘔吐、視物不清，嚴(yán)重的可隨時(shí)昏迷死亡，需要積極治療。靜止期是指腦脊液吸收和分泌達(dá)到新的平衡，病情不再發(fā)展，多見于腦炎、顱腦外傷和自發(fā)出血較輕的病人，表現(xiàn)為腦室雖然較正常人擴(kuò)大但是不再繼續(xù)擴(kuò)大，無(wú)室旁水腫，無(wú)癥狀加重甚至逐漸好轉(zhuǎn)或無(wú)癥狀，可繼續(xù)觀察。我們臨床上見到的病人都是腦積水不同時(shí)期的病人，慎重決定是否手術(shù)是醫(yī)生首先要做出的選擇。
再有一種手術(shù)是顱內(nèi)轉(zhuǎn)流手術(shù)，是通過(guò)繞過(guò)堵塞地點(diǎn)，開辟新的腦脊液循環(huán)路徑實(shí)現(xiàn)的，因此對(duì)于腦脊液分泌和吸收障礙導(dǎo)致的腦積水是無(wú)效的。以往都是開顱做，近年來(lái)隨著腦室鏡的普及主要是用腦室鏡來(lái)做，最大的優(yōu)勢(shì)是如果成功就能避免長(zhǎng)期帶管。但由于不同醫(yī)生手術(shù)適應(yīng)癥把握和手術(shù)技術(shù)不同，成功率差異很大。
腦積水是一種很復(fù)雜的腦部疾病，所以，患者一定要到?？漆t(yī)院及時(shí)的就醫(yī)，盡快治療，早日恢復(fù)康復(fù)。
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腦積水是什么原因引起的
腦積水病癥主要是由于腦脊液在腦使系統(tǒng)當(dāng)中蓄積過(guò)多，而造成的一系列臨床癥狀，腦積水并不是單一的一種疾病。而發(fā)生腦積水的原因，一般分為以下兩種：第一是由于腦脊液分泌過(guò)多造成的，腦脊液分泌過(guò)多被認(rèn)為與脈絡(luò)叢增生，分泌旺盛，而導(dǎo)致脈絡(luò)叢分泌腦脊液功能紊亂，分泌過(guò)多有密切關(guān)系。第二是由于腦脊液循環(huán)受到阻力或吸收障礙而使得腦脊液在腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔繼續(xù)過(guò)多并不斷增長(zhǎng)，從而繼發(fā)腦室擴(kuò)張，顱內(nèi)壓增高，而出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)萎縮的現(xiàn)象。最常見為大腦導(dǎo)水管狹窄，分岔，間隔，導(dǎo)水管周圍膠質(zhì)增生，室間孔閉鎖，第四腦室正中孔或側(cè)孔閉鎖，先天性小腦蚓部發(fā)育不全，小腦扁桃體下疝畸形，枕大池膨出，小腦移位，蛛網(wǎng)膜粘連，顱底凹陷癥等造成堵塞腦脊液通路造成的。
腦積水會(huì)引起口吃嗎
腦積水和口吃的關(guān)系不大，但是重度的腦積水會(huì)使語(yǔ)言功能受到影響，這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院檢查和治療。而且在生活中還可以多吃些豆制品和奶制品，并且保持良好的生活習(xí)慣，尤其是不要熬夜，都能對(duì)腦積水的治療有很好的幫助。
什么是重度腦積水
重度腦積水的出現(xiàn)有很多原因，主要就是由于某些疾病，或者是各種腦外傷或顱內(nèi)腫瘤等情況導(dǎo)致，患者在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候會(huì)有一些癥狀，頭痛、嘔吐，復(fù)視、眩暈和癲癇等都有可能出現(xiàn)，一定要積極治療，才有可能被治愈。
腦積水產(chǎn)生的原因
腦積水的發(fā)病率是非常高的，患上這種疾病以后應(yīng)該用正確的方式積極治療，不要讓問(wèn)題變得越來(lái)越嚴(yán)重，出現(xiàn)腦積水可能是先天畸形，感染，出血，腫瘤或者是其他一些原因引起的，也會(huì)有很多癥狀，一定要小心。
腦積水有哪些癥狀
腦積水的癥狀主要有以下幾個(gè)癥狀。首先，病人最主要的癥狀，就是最初病人意識(shí)清楚，逐漸變?yōu)楸容^淡漠。腦積水的患者病情如果進(jìn)展嚴(yán)重，可能會(huì)發(fā)生意識(shí)障礙，比如，嗜睡，甚至昏迷。其次，也有一些突發(fā)性的腦積水病人會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象，這是屬于腦疝的一種征象。繼而，也有一些緩慢發(fā)生的腦積水病人進(jìn)展的比較緩慢，病人除了出現(xiàn)意識(shí)方面的癥狀，病人還會(huì)出現(xiàn)小便失禁，以及步態(tài)異常，包括抬腳困難。此時(shí)通過(guò)觀察病人的形態(tài)舉止可以跟帕金森一些關(guān)節(jié)性的疾病相鑒別。另外一個(gè)腦積水的常見的這些癥狀還包括頭痛，一些嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)頻繁的嘔吐，甚至是噴射狀的嘔吐，這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也是高壓性腦積水的表現(xiàn)。震壓性腦積水的癥狀跟高壓性腦積水不一樣，它沒(méi)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。它的表現(xiàn)主要是癡呆樣的癥狀，然后表現(xiàn)為小便失禁，以及步態(tài)異常，而且發(fā)生此病的患者通常都是年齡比較大的老年人。
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腦積水能自己吸收嗎
腦積水的分類有很多，比如梗阻性腦積水，交通性腦積水，腦外傷導(dǎo)致腦積水、腦出血導(dǎo)致腦積水、腦炎導(dǎo)致腦積水，以及先天性的腦積水等等。對(duì)于一些輕度腦積水，比如外傷或者腦出血不是特別嚴(yán)重導(dǎo)致的輕度腦積水，它可能在一定程度上是屬于靜止?fàn)顟B(tài)，可能不需要進(jìn)一步的手術(shù)處理，或者其他的處理。但是對(duì)于大部分腦積水，還是需要進(jìn)行手術(shù)處理的，因此對(duì)于有明顯癥狀的腦積水一定要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)處理。
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嬰兒腦積水怎么治療
嬰兒腦積水若由于腫瘤所致，要及時(shí)手術(shù)切除腫瘤。嬰兒腦積水主要分兩個(gè)原因：一、梗阻性，即發(fā)育有異常。如整個(gè)腦通路中間有阻斷，導(dǎo)致腦脊液流動(dòng)受阻在一塊形成腦積水；二、小孩出生時(shí)，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。難產(chǎn)或出生時(shí)有異常，導(dǎo)致腦子出血，導(dǎo)致吸收障礙或粘連，形成腦積水。對(duì)于嬰兒腦積水，應(yīng)分不同情況處理。若形成比較快速腦積水，如腫瘤導(dǎo)致。有些小孩有腦瘤，導(dǎo)致腦積水，需積極進(jìn)行手術(shù)治療；對(duì)于輕的腦積水可暫時(shí)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)頭顱增大很快，眼睛有落日征等比較明顯臨床表現(xiàn)，應(yīng)手術(shù)治療。
腦積水術(shù)后該注意什么
腦積水術(shù)后注意事項(xiàng)：1.腦囊蟲致梗阻性腦積水需到內(nèi)科治療。2.三個(gè)月后復(fù)查腦核磁共振。3.每次調(diào)整完泵壓力后需記住閥門壓力值。4.涉及頭頸、腹腔手術(shù)時(shí)要提前跟醫(yī)生說(shuō)明分流術(shù)下管部位。5.勿使引流管經(jīng)過(guò)地方發(fā)生外傷。6.出現(xiàn)頭暈惡心等癥狀及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
腦積水手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查
一般情況下，腦積水做完手術(shù)以后一個(gè)月到一個(gè)半月時(shí)需到醫(yī)院復(fù)查。有可能要復(fù)查核磁共振，也可能要復(fù)查CT。要觀察腦積水恢復(fù)的情況，患者恢復(fù)的情況，患者有沒(méi)有什么不良的反應(yīng)，比如癲癇，比如肢體的運(yùn)動(dòng)障礙等等。復(fù)查十分重要，術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候是第一次復(fù)查；如果沒(méi)有特殊情況，醫(yī)生會(huì)囑咐家長(zhǎng)，每年都要復(fù)查核磁共振或者CT，常規(guī)到醫(yī)院來(lái)一次。
如何處理腦積水抽搐
腦積水出現(xiàn)抽搐，首先要區(qū)分是腦積水加重導(dǎo)致，還是腦積水手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥所導(dǎo)致。要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如要復(fù)查CT或者復(fù)查核磁共振。而且要看患者是否正在發(fā)燒，是否合并感染等等。如果發(fā)生抽搐，要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療包括靜脈用一些止抽的藥；也包括給患者吸氧，避免腦缺氧；而且要注意避免二次損傷，比如墜床，患者抽搐時(shí)可能會(huì)突然墜地，造成其他部位的損傷。腦積水出現(xiàn)抽搐主要是這幾個(gè)方面。
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腦積水的原因是什么
腦積水的致病原因非常復(fù)雜，要具體問(wèn)題具體分析。腦積水大概可以分為產(chǎn)前腦積水和產(chǎn)后腦積水。產(chǎn)前腦積水，就是大腦可以在宮內(nèi)發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)楦鞣N各樣的原因而導(dǎo)致了腦結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常，從而引起腦積水的發(fā)生；也可以是在宮內(nèi)的時(shí)候，出現(xiàn)顱內(nèi)感染，如病毒、細(xì)菌感染，導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水；也可能產(chǎn)前出現(xiàn)腦出血，從而引起腦積水。除此之外，還有一大類的原因是生產(chǎn)之后，比如生產(chǎn)之后可以因?yàn)椴《竞图?xì)菌的感染出現(xiàn)腦積水；也可以因?yàn)轱B內(nèi)的出血，從而導(dǎo)致腦積水的發(fā)生；顱內(nèi)的腫瘤，尤其是中線部的腫瘤，也可以引起嚴(yán)重的腦積水。所以，引起腦積水的原因多種多樣，也比較復(fù)雜，要根據(jù)產(chǎn)生腦積水的原因來(lái)具體問(wèn)題具體分析。
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腦積水手術(shù)后多久復(fù)查
如果患者在進(jìn)行腦積水的手術(shù)之后，原有的癥狀沒(méi)有改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等癥狀的時(shí)候，就應(yīng)該及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。即使做完手術(shù)之后，沒(méi)有任何不適，一般情況下，腦積水患者在做完手術(shù)以后，一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)候，也需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。有可能需要復(fù)查核磁共振，也可能需要復(fù)查CT。要觀察腦積水恢復(fù)的情況，患者恢復(fù)的情況，患者有沒(méi)有其它的不良反應(yīng)，比如癲癇或者是肢體的運(yùn)動(dòng)障礙等等。腦積水手術(shù)后的復(fù)查，十分重要，術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，是第一次復(fù)查；如果沒(méi)有特殊情況，醫(yī)生會(huì)囑咐家長(zhǎng)，每年都要復(fù)查核磁共振或者是CT，常規(guī)到醫(yī)院檢查一次。如果遇到特殊的情況，手術(shù)后的復(fù)查時(shí)間，可以改為每年一次。
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腦積水抽搐怎么辦
如果腦積水患者出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)，首先就需要區(qū)分導(dǎo)致患者發(fā)生抽搐的原因。腦積水患者抽搐的原因，可能是腦積水加重導(dǎo)致，也可能是腦積水手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐的癥狀。所以，針對(duì)這個(gè)情況，需要進(jìn)行影像學(xué)的一些相關(guān)的檢查，比如需要復(fù)查CT或者是復(fù)查核磁共振。而且需要看患者是否正在發(fā)燒，是否出現(xiàn)合并感染的情況等等。如果患者發(fā)生抽搐，就需要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療，一般可以包括靜脈用一些止抽藥物；也包括給患者進(jìn)行吸氧治療，以避免腦缺氧的發(fā)生；而且也需要注意避免患者的二次損傷，比如墜床，患者在抽搐的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)突然墜地的情況，這種情況會(huì)造成患者其他部位的損傷。腦積水患者出現(xiàn)抽搐主要是這幾個(gè)方面。
兒童腦積水的癥狀與辨別
腦脊液量增多伴腦室擴(kuò)張稱為腦積水(hydrocephalus)，腦積水發(fā)生的主要原因是腦脊液循環(huán)的通路被阻斷。引起腦脊液循環(huán)受阻的原因很多，諸如先天畸形、炎癥、外傷、腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
嬰兒腦積水腦室腹腔分流手術(shù)并發(fā)癥
腦積水患者接受腦室腹腔分流手術(shù)后，腹腔端堵塞并不少見，是影響分流效果的常見原因之一。腹腔端機(jī)械刺激腹腔壁，造成腹腔黏膜局部炎癥粘連，甚至是形成囊袋狀包裹分流管末端，造成分流失敗。本現(xiàn)象應(yīng)引起注意，有觀點(diǎn)認(rèn)為，下腹腔腹壁切口置入分流管腹腔端，有利于避免此種并發(fā)癥。
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