骨裂后的怎么包扎
骨裂是很容易發(fā)生的一種骨科疾病,我們?cè)谏钪信紶柕男∨鲎不蛘咝∧Σ炼加锌赡苁刮覀兊漠a(chǎn)生骨裂,骨裂會(huì)給患者的身體帶來疼痛并且會(huì)影響患者的正常生活,骨裂患者一般都會(huì)行動(dòng)不便,因此也會(huì)連累家人照顧,那么,骨裂后的怎么包扎?
包扎是外傷現(xiàn)場應(yīng)急處理的重要措施之一。及時(shí)正確的包扎,可以達(dá)到壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛,以及固定敷料和夾板等目的;相反,錯(cuò)誤的包扎可導(dǎo)致出血增加、加重感染、造成新的傷害、遺留后遺癥等不良后果。
外傷或骨裂病人常常帶有傷口。任何傷口有出血或創(chuàng)面者都需要止血和包扎。一般小的出血或無活動(dòng)性出血的創(chuàng)面都可予以壓迫包扎止血。大的出血較少見,可應(yīng)用指壓法,將動(dòng)脈壓在骨的淺面短時(shí)控制血流,再改用其它止血法。有較大的創(chuàng)面可填塞紗布再加壓包扎,但止血不徹底。止血帶在其它方法不能奏效的情況才可應(yīng)用,但必須每隔1小時(shí)放松1~2分鐘,同時(shí)應(yīng)在縛扎處墊1~2層布,以防勒傷。
包扎也是重要的步驟,所應(yīng)用的材料最好是無菌的急救包、三角巾、四頭帶等,但在沒有的情況下,可使用盡可能干凈的布料代替。應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①里層敷料相對(duì)最干凈;②包扎范圍應(yīng)超出創(chuàng)面5~10厘米;③動(dòng)作輕柔;④包扎松緊合適,又能加壓止血,又不致影響遠(yuǎn)端血液循環(huán);④骨突和腋窩、肘窩等處應(yīng)加襯墊再包扎。
骨裂病人的搬運(yùn)中,可能損傷周圍血管、神經(jīng),可能導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛,增加出血,甚至誘發(fā)全身性并發(fā)癥。因此,凡可疑骨裂者,現(xiàn)場應(yīng)予以妥善固定。關(guān)節(jié)損傷及大面積軟組織損傷,為避免創(chuàng)傷加重和減輕腫脹,也應(yīng)盡可能臨時(shí)固定。
首先需要判斷是否骨裂。凡四肢受傷后有環(huán)形壓痛、畸形、活動(dòng)障礙、假關(guān)節(jié)活動(dòng),均提示骨裂的存在。脊柱壓痛和后凸畸形是脊柱骨裂脫位的常見表現(xiàn)。有時(shí)可能只有局部疼痛和活動(dòng)障礙,不能確定是否骨裂應(yīng)按骨裂處理。
四肢骨關(guān)節(jié)損傷可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定,若無固定物,則可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健肢一并綁起來。軀干骨的固定一般在搬運(yùn)上擔(dān)架后。頸椎骨裂需平臥于擔(dān)架上,頭及頸兩側(cè)用衣物固定;胸腰椎骨裂亦需平臥,身體兩側(cè)衣物固定或布帶捆扎;骨盆骨裂除平臥外,可用布帶對(duì)骨盆處進(jìn)行捆綁包扎。四肢軟組織通常使用膠布條固定。
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