乙型肝炎的慢性感染
發(fā)布時間：2020-12-1027922次瀏覽
乙型肝炎感染類型之一慢性感染，一般發(fā)生于母嬰傳播，從攜帶乙型肝炎母親的母嬰血清學(xué)研究狀態(tài)分析，妊娠期間母體內(nèi)乙型肝炎病毒顆粒是可以機(jī)會性通過胎盤感染胎兒的，胎兒免疫系統(tǒng)因早期接觸各類病毒抗原而耐受，不會產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng)，使乙型肝炎相當(dāng)于“內(nèi)源病毒”。
從資料分析臨床上慢性乙型肝炎感染者對乙型肝炎的重要抗原之一HbcAg耐受的比例很小，表明妊娠期間乙型肝炎病毒顆粒通過胎盤感染胎兒的概率很低，因此應(yīng)用阻斷母嬰傳播的措施后，可使乙型肝炎陽性母親的新生兒乙型肝炎感染率大幅下降。但重要的是母體血清內(nèi)游離HbsAg和HbeAg也可機(jī)會性通過胎盤，造成新生個體對這兩種抗原耐受，這部分個體出生后如保護(hù)得當(dāng)可免除乙型肝炎感染，但因?qū)?HbsAg耐受可成為對HbsAg疫苗無應(yīng)答者，如出生后進(jìn)一步感染乙型肝炎，則成為乙型肝炎的慢性感染者，因是免疫系統(tǒng)建立后感染乙型肝炎，這部分乙型肝炎感染者對HbcAg可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，這是慢性乙型肝炎感染者的主要免疫應(yīng)答狀況，也是慢性乙型肝炎感染者的主要感染機(jī)制。
因?yàn)閷bsAg耐受，大量的循環(huán)Hbv顆粒和HbsAg得不到清除，隨感染時間的延續(xù)造成肝組織大面積受染，成為肝組織大面積受損的潛在因素。需要注意的是相當(dāng)部分HbsAg陽性母親的新生兒獲得對乙肝疫苗的良好反應(yīng)，表明HbsAg通過胎盤進(jìn)入胎兒也是機(jī)會性的。
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30歲有沒有必要打乙肝疫苗
30歲如果檢測乙肝表面抗體是陰性的，當(dāng)然是有必要打乙肝疫苗。不管是30歲，還是50歲，多大年齡都有可能有暴露乙肝病毒感染的這種風(fēng)險。比如看口腔科或者是扎針灸、紋眉、紋身等等這些有可能造成創(chuàng)傷的這種操作，就有暴露乙肝病毒的風(fēng)險。所以不管是什么年齡段，只要是乙肝表面抗體陰性，就對乙肝沒有免疫力，一旦有暴露的機(jī)會，就有感染的風(fēng)險。為了減少這種感染的風(fēng)險，建議沒有乙肝抗體的人最好去接種乙肝疫苗。一旦暴露的情況下，造成機(jī)體感染乙肝病毒，所以年齡不是一個接種與不接種的界限。
打乙肝疫苗能喝酒嗎
最好不要喝酒。接種乙肝疫苗以后會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)有低熱、周身不適，還有可能出現(xiàn)注射部位紅腫，出現(xiàn)硬結(jié)，還有的人有輕微的過敏反應(yīng)，會出現(xiàn)一些皮疹等等。所以，在接種乙肝疫苗以后，接種的當(dāng)天和接種的前一天，還有接種疫苗以后的三天之內(nèi)，最好不要喝酒。因?yàn)楹染瓶赡軙?dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生情況增加，不良反應(yīng)的癥狀加重，除了不喝酒以外，也不要吃海鮮等辛辣性的這種食物或者容易導(dǎo)致過敏的刺激性的食物。這樣就可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，即使發(fā)生了不良反應(yīng)，相應(yīng)的癥狀也會比較輕一些。
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肝功兩對半是什么
肝功兩對半實(shí)際上是乙肝病毒的兩對半，也可稱為乙肝五項(xiàng)，是乙肝病毒感染后，抽血化驗(yàn)的乙肝病毒血清標(biāo)記物，包括表面抗原、表面抗體、E抗原和E抗體，還有核心抗體，所以稱為乙肝兩對半。通過化驗(yàn)乙肝兩對半，可了解病人是否有乙肝病毒的感染，是大三陽還是小三陽，目前病毒是否復(fù)制活躍，也可了解病人是否既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒，目前病毒已經(jīng)清除。另外，還可了解病人是否對乙肝有免疫力，如果表面抗體是陽性的，說明對乙肝有免疫力，一旦有暴露的機(jī)會，也不會感染乙肝病毒。
流鼻涕可以打乙肝疫苗嗎
流鼻涕可能是感冒等上呼吸道感染導(dǎo)致。如果有上呼吸道感染，最好不要注射任何疫苗，包括乙肝疫苗。因?yàn)楦腥镜臓顟B(tài)下人體的免疫力會有異常，此時注射疫苗可能會影響疫苗的效果，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致發(fā)熱、感染加重。因此在有急性感染或者腹瀉等情況下，最好不要打疫苗。有些患者是由于過敏導(dǎo)致流鼻涕，在人體過敏的情況下就更加不可以注射疫苗。所以出現(xiàn)流鼻涕的癥狀時不可以打乙肝疫苗。感冒是屬于自愈性疾病，病程通常在5~7天左右，如果癥狀嚴(yán)重可以適當(dāng)?shù)某砸恍└忻八帯Ｈ绻Y狀不嚴(yán)重，可以不用服用藥物，流鼻涕也有可能是由于鼻炎引起的，就需要及時的應(yīng)用一些鼻舒適、鼻炎康等藥物。最好等癥狀緩解之后，確定人體沒有急性感染和過敏等，再去注射疫苗。
乙肝女性可以懷孕嗎
女性得了乙肝是可以正常生育的。對于有慢性乙肝的育齡期女性，如有肝炎活動要先控制肝炎活動，等轉(zhuǎn)氨酶及肝功能恢復(fù)正常，病情穩(wěn)定的情況下，再進(jìn)行備孕、懷孕；若沒有肝炎活動的育齡期女性，有生育需求的可以備孕。在孕期要定期檢查肝功，乙肝病毒載量DNA等情況，如在孕期出現(xiàn)肝功異常，需要專業(yè)醫(yī)生知道用藥，如病毒載量超過2×十的五次方，可在懷孕28周左右口服替諾福韋或TAF進(jìn)行母嬰阻斷治療。嬰兒出生后注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗進(jìn)行阻斷，成功率很高。如在孕期肝損傷較嚴(yán)重，出現(xiàn)黃疸，凝血功能障礙，有重癥肝病傾向，建議終止妊娠。另外，部分女性乙肝患者，懷孕前在醫(yī)院進(jìn)行DNA檢查時是陽性或轉(zhuǎn)氨酶比較高，首先應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，等到乙肝病毒得到控制，肝功能完全好轉(zhuǎn)后也可考慮懷孕。
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乙肝病毒dna定量多少需要抗病毒治療
乙肝病毒DNA是否需要抗病毒，不是取決于病毒的多少，而是要全面評價身體的狀況。比如某人乙肝病毒檢測不到，可能病情比較平穩(wěn)，只要認(rèn)為能檢測到病毒,同時肝功能有異常，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，除外喝酒、脂肪肝、藥物這些傷肝的情況下，就可能需要抗病毒治療。如果某人有乙肝肝硬化家族史或乙肝肝癌家族史，也需要抗病毒。對于普通人群，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，而轉(zhuǎn)氨酶升高除外酒精、脂肪肝、藥物引起的原因，這時也需要抗病毒。所以抗病毒主要是評判肝臟有沒有炎癥（看轉(zhuǎn)氨酶情況），和病毒能否檢測到。另外，如果有家族史的人群，如乙肝相關(guān)的血液疾病或乙肝相關(guān)性腎炎，只要能檢測到病毒，其實(shí)都需要抗病毒。
乙肝治療轉(zhuǎn)陰方法
乙肝是一種慢性病病，輕微的讓我們感覺不到朋何癥狀，嚴(yán)重了會轉(zhuǎn)化成肝硬化，肝癌，很多人得了乙肝，開始的治療還是很有信心的，但由于乙肝久治不愈，反復(fù)發(fā)作，很多人失去了信心，只要及時的配合醫(yī)生，積極治療，還是可以治愈的，那么乙肝治療轉(zhuǎn)陰方法有哪些呢?
乙型肝炎病毒的組成
乙型肝炎病毒(HBV)為專一的嗜肝病毒,近年由于核酸分子雜交技術(shù)的進(jìn)展,在肝外器官細(xì)胞也能檢出HBV-DNA.通過北京鴨乙肝肝病毒試驗(yàn)研究提供了在肝外細(xì)胞復(fù)制的證據(jù).人HBV也可能在肝外細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,有待深入研究.
乙肝大三陽和小三陽的轉(zhuǎn)化
乙肝大三陽和小三陽之間是可以互相轉(zhuǎn)化的，如果大三陽患者積極治療，就會有希望將自己的病情轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪枺@是非常好的現(xiàn)象；而小三陽患者如果不接受正規(guī)治療以及日常保養(yǎng)的話，就有可能促使病情惡化，轉(zhuǎn)變?yōu)椤按笕枴薄?/div>
乙肝有哪些臨床癥狀
乙肝的臨床癥狀主要有食欲不振，這是因?yàn)楦闻K與人體消化系統(tǒng)有關(guān)，肝臟受損后導(dǎo)致消化功能衰退，長期發(fā)展還會出現(xiàn)人體消瘦的后果。同時，乙肝還會導(dǎo)致人體出現(xiàn)四肢乏力的癥狀，還伴隨著頭痛，嚴(yán)重者甚至影響正常的生活。而且，乙肝發(fā)展至后期會出現(xiàn)肝掌的癥狀，即手掌大小狀的片狀充血，或者是出現(xiàn)紅斑。
乙型肝炎接吻會傳染嗎
在接受的過程中，乙型肝炎通常不會發(fā)生傳染的。究其因，乙型肝炎并不會通過唾液進(jìn)行傳播。不過，倘若在接吻的過程中，由于過于激烈而導(dǎo)致了患者的皮膚黏膜受到損害，那么就有可能會導(dǎo)致乙型肝炎病毒通過血液發(fā)生傳播。
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乙肝大三陽嚴(yán)重嗎
乙肝大三陽是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。乙肝大三陽可以是一個比較輕的狀態(tài)，免疫耐受狀態(tài)，即乙肝病毒的攜帶，也可以是疾病的發(fā)病狀態(tài)，即肝炎活動。區(qū)分主要通過肝功能的化驗(yàn)，還有其他方面指標(biāo)的檢測，比如血常規(guī)、影像學(xué)、腹部彩超、肝臟彈性等的檢查，綜合判斷是免疫耐受、攜帶，還是肝炎病毒清除，乙肝病毒的清除是肝炎活動的狀態(tài)，從而根據(jù)不同的疾病狀態(tài)，決定治療方法的選擇。到了肝炎活動狀態(tài)，需要盡早治療，以防止它向重型肝炎、肝硬化或腫瘤進(jìn)展。有的患者在發(fā)病中出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，甚至出現(xiàn)了肝功能衰竭、重型肝炎，有可能會采取人工肝、血液凈化或肝移植等進(jìn)行治療。
乙肝dna檢測要空腹嗎
乙肝病毒DNA數(shù)量的檢測是不需進(jìn)行空腹，乙肝病毒DNA主要是侵犯肝臟，引起肝臟的炎性病變。與飲食沒有任何關(guān)系，吃東西只是導(dǎo)致血液中的血糖，血脂等幾種成分升高，并不會影響乙肝病毒DNA的數(shù)量，不會出現(xiàn)乙肝病毒DNA數(shù)量的升高，也不會出現(xiàn)乙肝病毒DNA降低情況。若是對乙肝患者進(jìn)行病情復(fù)查檢測情況，需檢測乙肝病毒DNA的數(shù)量，還要檢測肝功能情況，所以最好空腹去檢查。需根據(jù)乙肝DNA的數(shù)量和肝功能情況，還有肝膽彩超等檢查結(jié)果綜合考慮，才可決定是否用抗病毒的藥物和保肝的藥物來進(jìn)行治療。乙肝病毒DNA的數(shù)量也是乙肝抗病毒等治療、判斷效果指標(biāo)之一。平常要清淡的飲食，不要吃辛辣的食物，不要喝酒，不要抽煙，不要熬夜，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加體質(zhì)。
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乙肝抗病毒藥吃多長時間
乙肝抗病毒藥一般需要長期服用。乙肝抗病毒口服的藥物，目前只有核苷酸類似物這一類的藥物有明確療效，它是目前國內(nèi)指南上服藥時間最長的一種藥物，一般出現(xiàn)停藥指征后也不建議停藥，這類藥物處于存在即合理的狀態(tài)，它只要存在，乙肝病毒就無法致病，如果它不存在，乙肝病毒就會進(jìn)入快速復(fù)制期。應(yīng)把乙肝的所有的CCDNA耗竭干凈以后才能停藥，CCDNA從理論上推算大概需要14年半的時間，才能從身體里面完全消失。這是一個非常漫長的過程，但這并不意味著乙肝患者沒有停藥的希望。目前國內(nèi)外都在研究徹底根除乙肝病毒的藥物，未來患者可能不需要再長時間地服用藥物，吃藥一段時間就可以徹底的把體內(nèi)的乙肝病毒清除干凈。
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乙肝是怎么得的
乙肝可以通過母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播、醫(yī)源性傳播等方式患病。一、母親體內(nèi)的乙肝病毒有可能在孩子出生前或出生時就感染了孩子，使孩子一出生就成為乙肝病毒感染者，大多數(shù)患者是因?yàn)閲a(chǎn)期、圍手術(shù)期管理不嚴(yán)格造成的。二、輸入血漿、血清或其他血制品傳播，是國內(nèi)比較常見的傳播方式。三、乙肝是性病中的一種，患有乙肝的成年人通過性行為傳播的幾率相對比較小。四、醫(yī)學(xué)上很多侵襲性的操作行為可能會造成乙肝的傳播，如醫(yī)療器械被乙肝病毒感染后，消毒不徹底或處理不當(dāng)，可以引起傳播。日常接觸，如擁抱、親吻、一起吃飯不會造成乙肝的傳播。
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