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腸梗阻的診斷依據(jù)

發(fā)布時間：2020-12-1028264次瀏覽

腸梗阻的診斷依據(jù)是值得我們了解的，因為腸梗阻發(fā)生會讓患者承受巨大的疼痛，一定要正確的面對，才能夠避免疾病帶來的傷害，想要正確治療，關(guān)鍵是大家一定要把握腸梗阻診斷依據(jù)，這是確診的前提。

首先要判斷是否有腸梗阻。根據(jù)腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣，以及腸鳴音亢進、腸型、蠕動波與全身失水等體征變化，一般可作出診斷。3歲以下嬰幼兒在正常情況下也可見到小腸內(nèi)有氣體存在，應(yīng)予注意。但還應(yīng)與急性胃腸炎、消化性潰瘍穿孔、膽絞痛、腎絞痛、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等相鑒別。

其次，要鑒別腸梗阻的類型。機械性腸梗阻有上述典型臨床表現(xiàn)；麻痹性腸梗阻則呈持續(xù)性脹痛且腹脹顯著，腸鳴音減弱或消失，x線檢查可見全部腸管均勻脹氣擴張；而機械性腸梗阻，即使在晚期并發(fā)腸麻痹，結(jié)腸也不會全部脹氣。麻痹性腸梗阻多繼發(fā)于腹腔內(nèi)感染、后腹膜損傷與腹部大手術(shù)之后。高位小腸梗阻的嘔吐發(fā)生早而頻繁，腹脹不明顯；低位小腸梗阻的腹脹明顯。嘔吐出現(xiàn)晚而次數(shù)少，并可吐出糞樣物；結(jié)腸梗阻與低位小腸梗阻的臨床表現(xiàn)很相似，因四旨瓣具有單向闡的作用致形成閉拌型梗阻，以腹脹為主要癥狀，腹痛、嘔吐、腸嗚音亢進均不及小腸按阻明顯，體檢時可發(fā)現(xiàn)腹部有不對稱的膨隆。x線檢查有助于簽別，低位小腸梗阻，擴張的腸拌在腹中部，呈“階梯狀”排列，結(jié)腸梗阻時擴大的腸絆分布在腹部周圍，可見結(jié)腸袋，脹氣的結(jié)腸陰影在梗阻部位突然中斷，盲腸脹氣最顯若。鋇灌腸檢查或結(jié)腸鏡檢查可進—步明確診斷。此外，還需辨別是完全性還是不完全性梗阻。完全性梗阻嘔吐頻繁，如為低位梗阻則有明顯腹脹，完全停止排氣排便。x線檢查梗阻以上腸拌明顯亢氣擴張，梗阻以下結(jié)腸內(nèi)無氣體。不完全性梗阻嘔吐與腹脹均較輕，x線所見腸拌充氣擴狀都較不明顯，結(jié)腸內(nèi)可見氣體存在。

再次，要知道是什么原因引起的梗阻。根據(jù)腸梗阻不同類型的臨床表現(xiàn)，是判斷梗阻原因的主要線索，參考病史、年齡、體征、x線檢查。臨床上粘連性腸梗阻最為常見，多發(fā)生于以往有過腹部手術(shù)、損傷或腹膜炎病史的病人。嵌頓性或絞窄性腹外瘡是常見的腸梗阻原因。新生兒以腸道先天性畸形為多見，2歲以內(nèi)的小兒多為腸套疊?；紫x團所致的腸梗阻常發(fā)生于兒童。老年人則以腫瘤及糞塊堵塞為常見。

有關(guān)腸梗阻診斷依據(jù)，大家是不可忽視的，這是確保大家開展準確認識和治療的前提，當然腸梗阻診斷依據(jù)包括諸多方面，想要徹底規(guī)避疾病帶來的不必要危害發(fā)生，大家需正確把握腸梗阻診斷依據(jù)，正確的確診才能夠得出針對性的治療方案。

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