不得不知的甲肝概述
甲型病毒性肝炎(簡稱甲肝),是由甲肝病毒(HAV)引起的一種病毒性肝炎,主要是經(jīng)糞口傳播感染,即病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝病毒,污染了水源、食物、用具等,然后經(jīng)口進入胃腸道傳播。甲肝病毒對各種外界因素有較強的抵抗力,因而能長期在外界環(huán)境中存活,能通過各種污染物品(手、日常用品、衣物、被單等)以及水和食物傳播,也可經(jīng)蒼蠅攜帶而傳播。
根據(jù)1992年全國29個省、自治區(qū)和直轄市病毒性肝炎血清流行病學調查結果:中國人群的甲肝平均感染率達80.9%,以農(nóng)村高于城市(84.1%:76.3%)長江以北高于長江以南(86.7%:75.5%)西部地區(qū)高于中、東部地區(qū)(86.7%:79.8%)。農(nóng)村15歲以下,城市25歲以下青少年仍是最易患甲型肝炎的人群。
人類感染甲肝病毒后,首先會在消化道中增殖,繼而又可繼續(xù)在白細胞中增殖,然后進入肝臟,在肝細胞內復制繁殖。于起病前1~2周,甲肝病毒由肝細胞的高爾基體通過膽管進人的腸腔,并從大便排出。
一般認為本病無慢性甲肝病毒攜帶者,但近年發(fā)現(xiàn)急性甲型肝炎有遷延不愈者。1988年上海甲型肝炎流行后期,有1.5%~18.5%呈慢性病程。甲型肝炎潛伏末期和黃疽出現(xiàn)前數(shù)日是病毒排泄高峰,因而處在這個時期的患者,尤其是無癥狀的亞臨床感染者,是最危險的傳染源。他們的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒,如果未經(jīng)過很好消毒處理,將會污染周圍環(huán)境、食物、水源或健康人的手;另外患病者的手(如潛伏期的炊事員患者)及帶病毒的蒼蠅,也能污染食物、飲水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未經(jīng)煮沸或煮熟的污染飲水和食物,或生食用糞便澆灌過的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎,引起暴發(fā)或散發(fā)感染。
個人衛(wèi)生習慣不良、居住擁擠、人口稠密、環(huán)境衛(wèi)生差的因素更容易導致甲型肝炎的感染和高度局限性流行。
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