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乙肝的具體分類

發(fā)布時間:2020-12-1025930次瀏覽

乙肝病毒攜帶者中約三分之一有反復(fù)肝損害,表現(xiàn)為活動性的乙型肝炎或者肝硬化。具體分類如下:

按病程長短分類

乙肝可分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,判斷是急性還是慢性乙型肝炎在臨床診治中十分重要,二者的治療原則不同,預(yù)后也有很大差異,有時為了區(qū)別是急慢性肝炎,往往通過肝穿病理檢查來判定。

1)急性乙型肝炎是一種自限性疾病,常常不需要抗病毒治療,患者血液中HBsAg(+)持續(xù)時間低于6個月,6個月內(nèi)乙型肝炎病毒被機體免疫系統(tǒng)清除,HBsAg陰轉(zhuǎn),可遺留感染過HBV的血清學(xué)標(biāo)志:HBe、抗HBe及抗HBS三個抗體陽性,但某些患者抗HBS出現(xiàn)時間較晚,低度也可能不高。急性乙型肝炎的關(guān)鍵特點是半年內(nèi)HBsAg陰轉(zhuǎn)。

2)慢性乙型肝炎如一言以蔽之就是HBV存在于機體內(nèi)超過6個月。

按病情輕重分類

按病情輕重分類可分為乙肝攜帶者、活動性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化。

1)乙肝攜帶者分慢性HBV-DNA攜帶者(大三陽,DNA定量高水平但肝功正常處于免疫耐受狀態(tài)的患者)、非活動性HBsAg攜帶者(小三陽,HBV-DNA低于檢測下限,肝功正常)。

2)活動性乙型肝炎又分為e抗原陽性的慢性乙型肝炎和e抗原陽性的慢性乙型肝炎。

3)肝炎肝硬化又分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。

4)重型肝炎又可分為急性重型、亞急性重型和慢性重型肝炎。

按有無出現(xiàn)黃疸(即按癥狀特點)

可分為黃疸型和無黃疸型,該分型多針對于急性乙型肝炎,即急性黃疸型乙肝和急性無黃疸型乙肝。

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乙肝潛伏期的癥狀
乙肝的潛伏期,大多數(shù)是沒有癥狀的,因為沒有感染,會沒有癥狀,但是如果說病人進(jìn)入了潛伏期,他可能會有一些傷口,比如說像扎手了,傷口有感染會有這些癥狀,其實都不是乙肝的癥狀,只有病人接觸到病毒,他發(fā)病了以后,可能會出現(xiàn)發(fā)熱,黃疸,而這種急性感染的癥狀,乙肝的癥狀,除了發(fā)熱這種消化道的急劇癥狀。如果重癥的患者,會出現(xiàn)黃疸,也就是皮膚鞏膜的黃染,首先鞏膜會出現(xiàn)黃染,其次有尿黃,繼而全身出現(xiàn)大面積的黃染,重的病人,除了這種那差還有惡心嘔吐,甚至有些病人會出現(xiàn)昏迷,這種急性的感染,單純的在潛伏期里頭,一般的癥狀會沒有什么特別的癥狀,因為這個潛伏期,實際上是說病毒進(jìn)入體內(nèi)以后,在沒有發(fā)病前的這段癥狀,這個期間不太會出現(xiàn)癥狀的,雖然潛伏期沒有癥狀,但是,如果在高危暴露了之后,出現(xiàn)了剛才我說的發(fā)熱,出現(xiàn)黃疸,或者出現(xiàn)惡心,嘔吐這種癥狀,還是要及時就醫(yī)。在這個例證的指導(dǎo)下,盡早的開始治療。
語音時長 01:40

2021-12-30

86020次收聽

03:19
乙肝表面抗體陰性是什么情況
乙肝表面抗體陰性一般需要結(jié)合乙肝五項當(dāng)中的其他幾項來綜合的判斷。一、病人已經(jīng)感染了乙肝病毒。乙肝五項表現(xiàn)是表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性,而表面抗體和e抗體是陰性的,這種情況稱為乙肝大三陽?;蛘弑砻婵乖栃浴抗體陽性加上核心抗體陽性,稱之為乙肝小三陽。不管大三陽或小三陽,都表明病人沒有保護(hù)性。二、既往感染。乙肝五項里邊表面抗體陰性,但核心抗體和e抗體是陽性,說明是既往感染過乙肝病毒,但是身體免疫力當(dāng)時應(yīng)該是正常的,所以把乙肝病毒清除掉了,留下了免疫反應(yīng)。如果乙肝五項只有一個核心抗體陽性,表面抗體是陰性,其他四項也都是陰性,需排除隱匿性乙肝病毒感染的可能,需查超敏HBV-DNA。
打乙肝疫苗是否影響懷孕
接種乙肝疫苗是為了預(yù)防乙肝病毒的感染,疫苗是比較安全的一個預(yù)防乙肝病毒感染的措施,不影響女同志懷孕。接種了疫苗以后,就會造成懷孕的幾率減少,影響到受孕率,沒有這方面的副作用和不良反應(yīng)。所以育齡期的女同志完全可以接種乙肝疫苗,不會影響正常懷孕的。但是,如果一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕了,就不要再接種乙肝疫苗了。因為乙肝疫苗在臨床使用當(dāng)中,對孕婦的安全性的數(shù)據(jù)目前還比較缺乏,如果沒有什么緊急的狀況,都是建議在懷孕之前幾個月進(jìn)行乙肝五項的檢查。如果沒有表面抗體,表面抗體是陰性的,就建議接種乙肝疫苗。
語音時長 01:17

2021-07-09

76894次收聽

查乙肝抗體要空腹嗎
抽血檢測乙肝抗體,如果單純是查抗體,不用空腹也是可以的。但是要進(jìn)行抗體檢測的時候,最好還是空腹去醫(yī)院,因為大夫在檢測乙肝血清標(biāo)記物的時候,可能要進(jìn)行肝功能的檢測,看看肝臟有沒有炎癥活動。如果乙肝兩對半的結(jié)果,有乙肝病毒的感染,大夫可能還要進(jìn)一步檢查乙肝病毒的核酸、DNA,檢查肝臟的超聲等影像學(xué)的結(jié)果,所以這個時候就需要空腹。所以,如果打算去檢查乙肝的抗體,還是盡量空腹去,以便醫(yī)生要做其它檢查的時候沒有空腹,造成檢查的不便,可能還要重復(fù)的去醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗,為了避免不必要的麻煩,盡量空腹。
語音時長 01:11

2021-07-09

73754次收聽

乙肝抗體是不是永久的
一般接種了乙肝疫苗之后就會產(chǎn)生保護(hù)性的抗體,不過這個抗體并不是永久的。一般在經(jīng)過十幾年、二十多年的自然衰減之后可能就會消失不見了或者是在很低的水平,乙肝病毒如果是很低的水平,這時候也是不具有保護(hù)作用的。所以,如果接種乙肝疫苗已經(jīng)很長時間,超過10年以上了,還是建議到醫(yī)院去查一下乙肝五項,看看是不是還有抗體,大多數(shù)情況下,很多人其實在接種了一次乙肝疫苗之后會獲得終身免疫的情況。因為隨著日常的一些生活的接觸,有時候乙肝抗體的表達(dá)可能會持續(xù)的存在,但是實際上乙肝抗體不會永久的是表達(dá)的情況,是會隨著時間的延長會有不斷衰減的情況的。
語音時長 01:01

2021-06-25

88674次收聽

01:42
成人打乙肝疫苗前需要檢查什么
成人如果想接種乙肝疫苗,在接種前要抽血化驗乙肝五項和肝功生化。檢測乙肝五項是為了判斷機體在接種疫苗前有沒有乙肝表面抗體,如果成人在既往感染過乙肝病毒,后來通過機體的免疫力又把病毒清除了,就會有表面抗體的產(chǎn)生,這種情況就沒有必要再接種乙肝疫苗。在檢查乙肝兩對半以后,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染了乙肝病毒,這時再接種疫苗就沒有意義。乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝病毒感染的,已經(jīng)感染再打也沒有用。所以成人在接種乙肝疫苗前要化驗乙肝兩對半的指標(biāo)。
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大三陽和小三陽的區(qū)別主要是什么
大三陽和小三陽的區(qū)別,主要是乙肝病毒e抗原的不同以及傳染性強弱的區(qū)別。一般來說e抗原陽性提示有乙肝病毒復(fù)制,有傳染性,大三陽患者HBV-DNA大多數(shù)為陽性。而小三陽者HBV-DNA可為陰性。部分小三陽病人HBV-DNA陽性,但水平也相對要低一些。大三陽患者傳染性強于小三陽患者,但不是說乙肝小三陽就沒事,因為病毒變異可導(dǎo)致e抗原不表達(dá),檢測結(jié)果呈陰性,但體內(nèi)仍有乙肝病毒復(fù)制,有肝炎活動和傳染性,即HBeAg陰性的慢乙肝。
乙肝吃恩替卡韋嗎
一旦在患有乙肝之后,確實可以選擇抗病毒治療,比如可以選擇恩替卡韋,這種藥物在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)上有一定的性價比,而且也并不會出現(xiàn)耐藥性,具有著很好的療效,也能夠帶來安全性,有效減少副作用的出現(xiàn),服用一段時間之后,就可以消除病毒。
乙肝五項包括肝炎嗎
乙肝五項檢查并不包括肝炎。乙肝五項檢查的目的是確診人體內(nèi)是否存在乙肝感染或者是體內(nèi)是否有抗體,是否需要進(jìn)一步的注射乙肝疫苗。乙肝五項檢查根據(jù)檢查的相應(yīng)結(jié)果主要包括乙肝小三陽、乙肝大三陽以及單純表面抗體。
如何區(qū)分乙肝大小三陽
通過毒量的高低、傳染性強弱、e抗原和e抗體的區(qū)別來區(qū)分乙肝大小三陽。1、毒量的高低是不一樣的:大三陽是指慢性乙型肝炎的疾病,指標(biāo)存在著異常,也就是通常說的表面抗原方面、e抗原、還有就是核心抗體三項陽性。而小三陽就是乙肝表面抗原、和乙肝的e抗體、還有就是乙肝的核心抗體三項陽性大三陽通常病毒量高,是需要定期的進(jìn)行復(fù)查肝功能的檢查的、乙肝DNA、腹部的彩超、乙肝的常規(guī)五項,甚至有的時候可自發(fā)的轉(zhuǎn)成小三陽,病毒量逐漸下降。2、傳染性的強弱是不一樣的:大三陽的傳染性強,小三陽的傳染性弱。大三陽也是會發(fā)展為小三陽的,但是未必都是轉(zhuǎn)變?yōu)楹玫囊馑迹孕枰C合其它臨床的檢查結(jié)果來分析病情,生活上注意戒煙、戒酒,飲食清淡,以蔬菜水果為主,少吃辛辣食品。大三陽傳染性相對比小三陽要強,注意結(jié)合肝功能檢查和乙肝DNA檢查結(jié)果考慮治療的問題。3、e抗原和e抗體也不同。大三陽一般提示病毒存在復(fù)制,可以完善乙肝DNA判斷,這個時候最好不要熬夜,也不要過于勞累,盡量的不要喝酒。半年時間左右復(fù)查一下肝功和肝臟的彩超等指標(biāo),如果肝功異常需要及時正規(guī)的治療,大三陽有可能轉(zhuǎn)為小三陽,所以它們的抗原和抗體也是有所區(qū)別的。
語音時長 02:07

2020-02-13

63302次收聽

02:13
乙型肝炎e抗原陽性是什么意思
乙型肝炎e抗原陽性,是乙型肝炎病毒復(fù)制活躍標(biāo)志。乙型肝炎病毒標(biāo)志物主要包括有五種,包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。乙型肝炎病毒感染最主要危害就是免疫損傷和肝細(xì)胞破壞。所以e抗原陽性代表病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,導(dǎo)致肝細(xì)胞被大量破壞,機體出現(xiàn)相應(yīng)肝病癥狀。所以e抗原陰轉(zhuǎn)是臨床當(dāng)中治療肝炎非常重要指標(biāo)??乖栃源硪腋尾《緩?fù)制活躍,做乙肝病毒DNA檢測時候,含量是會非常高,達(dá)到很高數(shù)量級,如果治療有效時候,不僅e抗原會陰轉(zhuǎn),乙肝病毒DNA含量也會下降。
乙肝是什么意思
乙肝是有不同的類型不同癥狀的,那么關(guān)于具體的解釋主要是通過乙肝表現(xiàn)以及治療的原則和日常的護(hù)理所體現(xiàn)出來的,如果患有乙肝的患者平時在生活中要積極的治療,配合醫(yī)生的治療方案。另外就是需要注意要及時的預(yù)防。
乙肝大三陽是什么意思
在患上乙肝的時候,醫(yī)院的檢查結(jié)果當(dāng)中會表示患者的身體當(dāng)中有乙肝大三陽的存在。這表明患者身體當(dāng)中的乙肝病毒比較活躍,容易出現(xiàn)傳染的情況。另外,在出現(xiàn)乙肝以后,患者需要積極地進(jìn)行治療,防止肝病的惡化。
孕婦小三陽怎么辦
孕婦有小三陽,可以適當(dāng)休息、注意飲食調(diào)理、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查、注射乙型肝炎疫苗、進(jìn)行綜合治療,一般能有效控制病情。
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乙肝病毒攜帶者會傳染嗎
乙肝確實很常見,乙肝病毒攜帶者從理論上講是有一定的傳染性。乙肝病毒攜帶者需要根據(jù)病毒的情況判斷,化驗DNA。如果DNA化驗結(jié)果是陰性,說明平常的生活接觸是沒有問題的;若果DNA化驗結(jié)果是陽性,則可能具有一定的傳染性。