老年人腎衰竭危害

發(fā)布時間：2020-12-1030571次瀏覽

時光飛逝，每個人都要面對年齡的問題，每個人都變老，隨著年齡的增加人體的器官無法再承擔(dān)過重的負擔(dān)，也會出現(xiàn)各種萎縮現(xiàn)象，比如腎臟，老年腎衰竭患者的患病率要遠大于其他人群，畢竟歲數(shù)不饒人啊。老年腎衰竭患病率高的原因有哪些呢?下面我們來總結(jié)一下。

①隨年齡增長，生理性腎小球硬化，腎小管萎縮和腎間質(zhì)擴張逐漸加重。腎臟生理功能逐漸減退，腎小球濾過率以每年0.75ml/min的速度下降，小管濃縮功能也有不同程度降低。

②伴隨疾病增多：如老年人動脈粥樣硬化發(fā)生率高，患冠心病的老年患者其腎動脈狹窄(>50％以上)發(fā)生率高達16％～42％，缺血性腎臟病是引起或加重老年急、慢性腎衰竭的重要原因。2型糖尿病亦是引起老年腎功能減退的最主要因素之一。腎后性急性腎功能衰竭約占老年急性腎功能衰竭的8％一38％，高于普通人群的3.5％～8％，這主要由于前列腺肥大、泌尿系結(jié)石和膀胱疾病在老年人群中的發(fā)生率較高。其他導(dǎo)致老年人慢性腎臟損害的常見因素還有高血壓、高尿酸血癥以及心功能衰竭等。

③易患因素增加：老年腎小球濾過功能和。腎小管保鈉能力均降低，渴閾升高，對水、鹽缺失的代償能力較差，引起攝入不足、嘔吐、腹瀉、消化道出血、感染(包括敗血癥)、心功能不全和休克等液體丟失的機會增加。因腎小球濾過率漸低，腎臟排泄藥物或其代謝產(chǎn)物能力下降，而老年人長期用藥的機會大增，用藥不當易致腎臟損傷。老年人手術(shù)或介入治療增多，也是引起老年人ARF的常見。

總之，老年人是非常弱勢的群體，他們的免疫系統(tǒng)在疾病面前顯得是那么無助，所以我們應(yīng)該通過鍛煉來增強我們的體制，預(yù)防腎衰竭，有必要的話從年輕的時候就開始，為老年打下一個堅實的基礎(chǔ)。

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腎衰竭的治療

腎衰竭分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，在監(jiān)測血壓、呼吸，心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療，通常以補液適當?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時候，還可以考慮CRRT的治療，慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個方面：第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食的時候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點，延緩腎功能的進展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十的時候，就要考慮腎臟替代治療。

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腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。患有急性腎功能衰竭的病人會出現(xiàn)少尿或無尿，尿素氮和血肌酐升高，合并心力衰竭、血壓升高等癥狀，病情會急速的發(fā)展。慢性腎功能衰竭的不同階段會有不同癥狀，在CKD一到五期的時候，會出現(xiàn)腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等癥狀，這些癥狀隨著病情的不斷發(fā)展會進一步加重。在CKD五期的時候會出現(xiàn)全身的器官受損，具體癥狀為尿量的急劇減少、胸悶氣短、惡心嘔吐等，嚴重的會出現(xiàn)積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、嚴重的血鉀升高、嚴重的酸中毒等，隨著病情的不斷加重會有生命危險。常見的治療方法為腎臟的替代治療和透析治療。

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如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭

腎衰竭的癥狀比較隱匿，早期不太容易發(fā)現(xiàn)，要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問題，如有蛋白尿、血尿，就要重視，做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治，糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因，痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎，肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它，最后就會導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，最后會導(dǎo)致終末期腎臟病，即尿毒癥。隨著年齡的增長，腎臟會發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問題，要及時的干預(yù)。要重視生活方式，不良習(xí)慣對腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它，要保護它，才能做到早期防治腎臟病。

2018-09-28 54192次播放

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腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎

一般通過腎移植的治療方法，可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是，有一小部分的病人，在進行腎移植以后，還會出現(xiàn)腎臟病的復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進展，目前腎移植的技術(shù)會比以前的腎移植技術(shù)成熟很多。所以，現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后，基本與正常人一樣，而且患者在進行腎移植手術(shù)之后，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。但是，有一部分的病人在腎移植成功以后，有可能會出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者，在進行腎移植以后，可能會再一次患上IgA腎病，又會重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程，最后再進入到尿毒癥期。

2018-09-20 60338次播放