軟組織損傷的診斷
軟組織損傷是骨科中最多見的疾患,骨折、脫臼及小關節(jié)的錯縫必然伴隨有不同程度的軟組織損傷,軟組織損傷可按軟組織損傷的原因分為扭傷和挫傷。按損傷的程度分為撕裂傷和斷裂傷。按軟組織損傷的時間分為急性和慢性損傷。軟組織損傷的臨床表現(xiàn)及病理變化主要有腫脹疼痛和功能障礙。其診斷方法有:
(1)局部檢查:這是主要的檢查方法,應與健側對照,是否有畸形、體位變化、壓痛和功能障礙。
(2)X線檢查:一般來說X線檢查對軟組織損傷的診斷意義不大,但對一些肌腱、韌帶的斷裂、鈣化及軟組織損傷等的鑒別診斷,有一定的價值。X線檢查,除拍平片外,必要時可做造影檢查,用CT、MRI,以助診斷。
(3)手法找痛點病灶:
①腫脹部位:用肉眼觀察面積大小及顏色,用手觸摸,可以感覺腫脹范圍大小。
②上腫、下僵緊部位:辨別深淺,面積大小,軟、硬度。
③質地僵硬的結節(jié),如滑囊結節(jié)。
④肌腱肌肉韌帶條索(長形、圓形)。
⑤麻痛區(qū)鑒別:當軟組織發(fā)生麻痛時,要鑒別清楚是從神經(jīng)系統(tǒng)引起的,還是局部肌痙攣后氣血不通所造成的。
⑥最敏感的原發(fā)性痛點多在筋膜、肌肉的起止點,兩肌交界或相互交錯的部位。損傷后的壓痛點,多在損傷部位。
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