膀胱癌能治愈嗎?
提到某種疾病被治愈時,通常是指它已經(jīng)消失并且永遠(yuǎn)不會復(fù)發(fā)。但指某種癌癥治愈時,一般指在一段時間內(nèi),癌癥消失且沒有復(fù)發(fā)的臨床證據(jù)。
對于很多患者來說,膀胱癌確實能被治愈。對于低級別、淺表的膀胱癌患者,當(dāng)整個腫瘤被切除時,從某種意義上說就是被治愈了。不幸的是膀胱癌會在膀胱內(nèi)別的地方復(fù)發(fā)。即使整個腫瘤都被切除,新的腫瘤也可能在原來位置或別的位置上生長。因此,即使腫瘤已經(jīng)被完整的切除,你仍然需要規(guī)律的檢查。大多數(shù)復(fù)發(fā)的腫瘤如果發(fā)現(xiàn)及時,仍然是可以被治愈的。
對于已經(jīng)侵犯到膀胱壁肌層的腫瘤,仍有治愈的可能,可以行膀胱部分切除或膀胱全切術(shù)。如果外科醫(yī)師能通過手術(shù)切除整個腫瘤,同樣可以說患者被治愈了。外科手術(shù)能治愈80%的局限于膀胱內(nèi)的膀胱癌。但是,沒有辦法完全確定腫瘤是否被徹底切除。
極小數(shù)量的腫瘤細(xì)胞可能已經(jīng)離開膀胱,外科醫(yī)生沒有任何手段能檢測出這些細(xì)胞。如果懷疑有轉(zhuǎn)移,比如切除組織的邊緣有腫瘤細(xì)胞,可以通過化療及放療殺死這些殘留在體內(nèi)的微小病灶,從而增加治愈的可能。腫瘤局部進(jìn)展的患者只有20%-30%的機會通過單純外科手術(shù)獲得治愈。術(shù)后泌尿外科醫(yī)師長期的隨訪很重要,可以幫助判斷腫瘤有沒有復(fù)發(fā)。
已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的患者依然有可能被治愈,手術(shù)聯(lián)合化療和(或)放療已經(jīng)能夠治愈一小部分患者,且治愈數(shù)量越來越多。大部分患者至少在開始時對化療是敏感的。我們難以確寧一個具體的時間點來下結(jié)論說患者已經(jīng)被治愈。因此X線、CT掃描、膀胱鏡檢查和細(xì)胞學(xué)檢查隨訪,在治療后的幾年內(nèi)都很重要。
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