半月板損傷發(fā)作癥狀
發(fā)布時間：2020-12-1026806次瀏覽
在脛骨關(guān)節(jié)面上有內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關(guān)節(jié)囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態(tài)。內(nèi)側(cè)半月板呈“c”形，前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前，后角附著于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點(diǎn)之間，其外緣中部與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連。
1.壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置于半屈曲位，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙，沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部)，用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異?；顒拥陌朐掳濉?/p>
2.麥?zhǔn)?mcmurray)試驗(yàn)(回旋擠壓試驗(yàn)) 患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋，逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性，根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強(qiáng)力過伸或過屈試驗(yàn) 將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷，過屈可引起疼痛。
4.側(cè)壓試驗(yàn) 膝伸直位，強(qiáng)力被動內(nèi)收或外展膝部，如有半月板損傷，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗(yàn) 用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側(cè)正常，患側(cè)下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關(guān)節(jié)間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗(yàn) 病人取側(cè)臥位，抬起下肢作膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙向上時，則無疼痛。
7.研磨試驗(yàn) 病人取俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內(nèi)外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之，如將小腿向上提再作內(nèi)外旋活動，則無疼痛。
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半月板在膝蓋的位置
半月板是膝關(guān)節(jié)的纖維軟骨環(huán)，在是骨科醫(yī)生較為熟知的解剖部位。半月板相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)的軟骨墊，膝關(guān)節(jié)是由頸骨和股骨兩個關(guān)節(jié)所構(gòu)成的，膝關(guān)節(jié)的股骨髁和脛骨髁之間，就在兩個軟骨之間會有軟墊，起支撐、緩沖震蕩、減壓的軟墊，這個墊就叫做半月板。半月板名稱的緣由，因?yàn)檐泬|形狀就像半月一樣，就像個月牙因此叫做半月板，就在膝關(guān)節(jié)的股骨髁和脛骨平臺中間的位置上。
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站的時間久了膝關(guān)節(jié)疼正常嗎
由于長時間的站立姿勢，導(dǎo)致的局部肌肉僵硬或關(guān)節(jié)的僵硬，是膝關(guān)節(jié)長期固定姿勢，造成了局部的壓力過大，引起的一種不適感，是一種正常的生理反應(yīng)。但是站立的時間經(jīng)常會疼痛，提示膝關(guān)節(jié)可能有病情出現(xiàn)，及時的去就診，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的影像學(xué)的檢查或半月板的損傷。可能會有半月板的積液、滑膜炎等。疼痛的急性期，可以減少活動，制動休息，佩戴膝關(guān)節(jié)的護(hù)具，早期可口服非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，同時配合物理治療，適當(dāng)?shù)闹兴幫夥?，在疼痛、腫脹明顯緩解的情況下，膝關(guān)節(jié)功能活動也能得到良好的恢復(fù)。
半月板損傷吃什么補(bǔ)
半月板損傷可以吃以下類型的東西進(jìn)補(bǔ)：第一，蛋白質(zhì)含量高的食物，例如牛奶，雞蛋等等，能夠提供充足的氨基酸和營養(yǎng)物質(zhì)，有益于恢復(fù)。第二，水果蔬菜，粗纖維食物。飲食上的清淡可以從內(nèi)調(diào)節(jié)身體機(jī)制，不容易上火。同時半月板損傷之后多數(shù)時間是需要臥床休息的，如果吃甜度高，過于油膩的食物會引起體重增加，會加大半月板的承受壓力。第三，可以在專業(yè)檢查以后，服用軟骨素之類的藥物，幫助軟骨細(xì)胞快速恢復(fù)。不僅要通過飲食方面來恢復(fù)，也要注意不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，不要反復(fù)的蹲起，避免造成半月板的進(jìn)一步擠壓?；謴?fù)以后不要立即投入到過多的體力勞動中。
半月板損傷會致命嗎
半月板損傷會致命嗎？很多人對半月板損傷不是很了解，也不清楚它的危害，從而延誤了很好的治療時機(jī)。專家介紹，作為一種比較常見的骨科疾病，半月板損傷雖然不至于致命，但是其危害還是比較嚴(yán)重的，因此希望大家看后可以重視半月板損傷的治療
膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么治療？
膝關(guān)節(jié)半月板損傷的很多朋友來說想必不再陌生，作為膝關(guān)節(jié)的常見骨科疾病，膝關(guān)節(jié)半月板損傷的危害大。嚴(yán)重造成持續(xù)性疼痛和膝蓋功能受限，對工作和生活造成了很大的影響。同時膝關(guān)節(jié)半月板也是容易造成治療誤區(qū)的疾病，所以有必要對膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療原則。
半月板損傷需要檢查什么項(xiàng)目
半月板損傷需要檢查的項(xiàng)目包括側(cè)壓試驗(yàn)、單腿下蹲試驗(yàn)、重力試驗(yàn)、研磨試驗(yàn)、X線檢查、膝關(guān)節(jié)鏡檢查。
半月板損傷有哪些癥狀和表現(xiàn)
半月板損傷的癥狀有什么具體的表現(xiàn)呢?半月板損傷對患者的正常生活有著很大的困擾和影響，生活中最好是發(fā)現(xiàn)半月板損傷的癥狀之后，就及時的進(jìn)行治療，下面我們就為大家詳細(xì)的介紹一下半月板損傷的癥狀有什么具體的表現(xiàn)。
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關(guān)節(jié)響是怎么回事
關(guān)節(jié)響是活動的時候肌腱的滑動產(chǎn)生的響聲，多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，導(dǎo)致肌腱韌帶滑動不正常引起也可能半月板損傷或韌帶斷裂導(dǎo)致。關(guān)節(jié)響是活動的時候肌腱的滑動產(chǎn)生的響聲，有的是肩關(guān)節(jié)響，有的是頸椎的關(guān)節(jié)響，有的是膝關(guān)節(jié)響，還有通常見到髖關(guān)節(jié)。多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，如經(jīng)常掰或者是經(jīng)常做一個動作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶變長、變粗或者有點(diǎn)炎癥，腫起來了，肌腱韌帶的滑動不正常了，就會聽到彈響的聲音。通常情況下頸椎或者是手指的關(guān)節(jié)響可以不治療，但是有些膝關(guān)節(jié)的響聲可能里邊半月板有損傷或者是韌帶已經(jīng)斷裂，或者有炎癥，這就需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷，明確原因?qū)ΠY治療。
半月板損傷二度嚴(yán)重嗎
半月板二度損傷一般不是非常嚴(yán)重。但要嚴(yán)格治療，否則加重后期可能需要手術(shù)治療。半月板在核磁共振上的損傷分級標(biāo)準(zhǔn)分為五種。Ⅱ度的半月板損傷，形態(tài)和表面分布都正常，但是內(nèi)部的高信號區(qū)超過1/2，但是沒有累及關(guān)節(jié)面。急性半月板二度損傷時可用長腿石膏托固定4周。有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎。急性期的關(guān)節(jié)疼痛可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布等。急性期過后疼痛減輕，可以開始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮。癥狀不能消除者，行，磁共振檢查加重為三度則考慮手術(shù)治療。有普通傳統(tǒng)開放式手術(shù)，和微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。在關(guān)節(jié)鏡下探查，根據(jù)半月板損傷具體程度，選擇不同手術(shù)方式。
膝蓋伸直疼彎曲沒事是什么原因
伸膝蓋時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的情況主要包括：1、半月板前角損傷的患者，半月板前角損傷以后，伸膝蓋就會擠壓損傷的半月板前角，從而引起膝蓋有疼痛的情況。在彎曲時一般不會導(dǎo)致半月板前角受到擠壓，不會出現(xiàn)膝蓋疼痛的癥狀。2、髕骨軟化癥的患者，在出現(xiàn)髕骨軟化癥以后，會導(dǎo)致髕骨的軟骨面出現(xiàn)變性、斷裂，甚至剝脫的情況，而這種情況在伸膝蓋時，就會導(dǎo)致?lián)p傷髕骨軟骨面摩擦股骨髁部的軟骨面，而這種情況就會出現(xiàn)膝蓋疼痛，在彎曲膝蓋時，一般摩擦相對較輕，病人不會感覺到有明顯的膝蓋疼痛癥狀。3、髕股關(guān)節(jié)炎、髕腱炎的患者，由于炎癥病灶存在，導(dǎo)致伸直膝關(guān)節(jié)時就會引發(fā)疼痛的癥狀，腿部過伸時疼更為明顯。
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半月板損傷保守治療
半月板損傷如果偶爾有些不舒服，表現(xiàn)不是很明顯可以采取保守治療方式，比如注意保養(yǎng)，不要做下身不動、上身扭轉(zhuǎn)的這類的動作，關(guān)節(jié)內(nèi)打潤滑劑使磨損減少，也可以起到保護(hù)半月板和關(guān)節(jié)軟骨的作用。半月板損傷分為三度，對于損傷而非撕裂的患者保守治療是可以的。但半月板比較特殊，只有百分之十五是有血液供應(yīng)的，這個地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全沒有血液供應(yīng)的叫白區(qū)，這個地方的撕裂因?yàn)闆]有血管，吃藥是肯定長不上的。所以真正撕裂，如果有彈響、有絞索、有卡住還是建議手術(shù)治療。
半月板損傷如何治療
半月板損傷的治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法，在過去半月板損傷需要把整個半月板完全切掉，現(xiàn)在可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。半月板是有功能的，有緩解震蕩、減少摩擦、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、有本體感覺這些功能，整個半月板都切掉關(guān)節(jié)的退化速度會加快，實(shí)際上是不太好的。關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響的患者，有絞索的患者，經(jīng)常響、經(jīng)常卡、經(jīng)常別住了，比較適合做關(guān)節(jié)鏡的處理。如果沒有癥狀但核磁共振上有損傷，說明可能損傷的位置不礙事或不重要，只需要觀察就行，不要做劇烈的對抗性的運(yùn)動，如下肢不動、上身扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動等，不去刺激加重?fù)p傷就可以。對于經(jīng)常有絞索、有卡住的癥狀，就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。所以手術(shù)治療要根據(jù)術(shù)中的情況，如果是邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂，可以進(jìn)行縫合，由外到內(nèi)、由內(nèi)到外或者全內(nèi)縫合都是可以的，縫合后半月板長上就沒事了，這是比較好的方法。對于白區(qū)撕裂、沒有血源供應(yīng)的地方的撕裂，因?yàn)闆]有血液供應(yīng)的地方，大多數(shù)半月板百分之七十是沒有血液供應(yīng)的，沒有血液供應(yīng)沒有營養(yǎng)，這個地方撕裂便長不上，對于這種患者需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn)，好的部分盡量保留，這樣里頭不磨了、不隔了，如果省著點(diǎn)用，將來也不會有嚴(yán)重的后果。
半月板損傷如何治療
半月板損傷的患者會出現(xiàn)疼痛與行動受限的現(xiàn)象，不及時治療，還會影響到關(guān)節(jié)健康。患者可以采取西藥治療、手術(shù)治療和物理治療等方式讓緩解癥狀，治療疾病。一般來說，手術(shù)治療比較適合病情較為嚴(yán)重的患者。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是什么
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過切開皮膚數(shù)個"筷子"大小或更小的孔，將攝像頭、手術(shù)器具伸入到關(guān)節(jié)內(nèi)，在顯示器監(jiān)視下，由醫(yī)生操作，診斷和治療各種關(guān)節(jié)疾病。關(guān)節(jié)鏡是一種特殊的內(nèi)鏡，它有光源、鏡頭及操縱器械的通道。
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什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是將具有照明裝置的透鏡金屬管通過很小的切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并在監(jiān)視器上將關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大，觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變情況及部位。通過這樣的一套器械，可以在受損傷的關(guān)節(jié)里，關(guān)節(jié)表面打幾個孔道，把鏡頭和光源放進(jìn)去，在另外一個孔道里放操縱的器械，比如磨鉆、電刀、等離子刀頭、藍(lán)鉗等等?？梢栽陉P(guān)節(jié)里處理疾患，比如游離體、清除破損半月板，做半月板成形、縫合、交叉韌帶的重建，髖關(guān)節(jié)還可以做撞擊征的處理，對肩關(guān)節(jié)可以做肩袖損傷治療等等。
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