寶寶肝移植手術(shù)大概多少錢(qián)
發(fā)布時(shí)間:2021-10-087457次瀏覽
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什么是內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),是通過(guò)經(jīng)口插入內(nèi)鏡,在食管靜脈曲張部位,利用橡皮圈套扎曲張靜脈,誘發(fā)炎癥反應(yīng),是曲張靜脈閉塞的治療方法。主要用于急性食管靜脈曲張破裂出血,或既往有食管靜脈曲張破裂出血史患者,預(yù)防再次出血。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),是用彈性橡皮圈,結(jié)扎曲張靜脈的一種安全、有效的治療方法,它源于痣結(jié)扎治療。20世紀(jì)80年代中期發(fā)展起來(lái),由于操作簡(jiǎn)單、安全、并發(fā)癥少,逐漸廣范接受。對(duì)于消除食管靜脈曲張,套扎術(shù)是目前較廣泛應(yīng)用的。
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項(xiàng)
一、飲食。需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食,出院后一定時(shí)間內(nèi)避免食用刺激性食物,盡量選擇易消化的食物、清淡食物,保持大便通暢,避免辛辣刺激性食物,禁煙、禁酒。二、學(xué)會(huì)觀察。教會(huì)患者觀察大便的性狀、顏色和量,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)。三、活動(dòng)。術(shù)后3周避免性生活,6周內(nèi)避免持重物、長(zhǎng)途步行,3個(gè)月內(nèi)禁騎自行車(chē)。四、?定期復(fù)查。出院后仍要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,再次就醫(yī)。根據(jù)情況予術(shù)后1個(gè)月,3個(gè)月、半年、一年復(fù)查。如有復(fù)發(fā)仍需再次治療,一年后每年復(fù)查1次。
腹腔穿刺術(shù)局部麻醉劑副作用
局部麻醉副作用,主要包括患者對(duì)麻醉藥物反應(yīng),以及術(shù)中麻醉效果不理想。高度敏感患者,使用局部麻醉藥物后,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或麻藥中毒,但相對(duì)較少見(jiàn)。還可能出現(xiàn)藥物蓄積,患者出現(xiàn)呼吸興奮、休克等癥狀。極少數(shù)患者可能會(huì),因應(yīng)用局部麻醉劑,而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀,其他并發(fā)癥如一次性引流大量腹水,可導(dǎo)致負(fù)壓驟減,全身體液再次進(jìn)入腹膜腔,從而引發(fā)低血壓或電解質(zhì)紊亂等,嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)腎功能惡化。腹水如不及時(shí)進(jìn)行治療,不僅可導(dǎo)致呼吸困難,還可繼發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)腹膜炎。因此遵醫(yī)囑及早進(jìn)行腹腔穿刺治療,很有必要。
什么是上消化道內(nèi)鏡下高頻電凝止血
患者通常取側(cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位,確認(rèn)出血部位后,醫(yī)務(wù)人員先清除血凝塊,并調(diào)試好高頻電發(fā)生器的電凝電流強(qiáng)度,一般調(diào)在3至4檔。自活檢孔道送入球形電極,當(dāng)電極與病灶輕輕接觸,立即通電,每次數(shù)秒鐘,用腳踏開(kāi)關(guān)控制,直視下見(jiàn)黏膜面發(fā)白、冒煙、出血停止,即撤去電極。觀察l至2min,出血停止后退出內(nèi)鏡。對(duì)噴射狀出血、活動(dòng)性滲血或有半球形血管顯露的出血效果較好。
上消化道內(nèi)鏡下止血容易引起的并發(fā)癥
內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥,應(yīng)予以注意。孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣,引起惡心、嘔吐、腹瀉,但均為短暫性。治療結(jié)束后,患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,醫(yī)務(wù)人員會(huì)密切觀察患者狀態(tài),確認(rèn)是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹,會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛,但上述癥狀通常會(huì)隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的注意事項(xiàng)
一、預(yù)防感染。避免交叉感染,必要時(shí)可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素。二、飲食方面。治療前一日,治療前通常需禁食8小時(shí)以上,前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物,午夜后開(kāi)始禁食。三、術(shù)前檢查。完善血常規(guī)、血生化、凝血功能。及心電圖、超聲心動(dòng)圖等相關(guān)檢查。四、藥物方面?;颊邞?yīng)在治療前將既往病史,現(xiàn)病史、過(guò)敏史及用藥史等相關(guān)信息,如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,如目前正在服用華法林等抗凝血藥,或阿司匹林等抗血小板藥,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,并遵醫(yī)囑服藥。五、其他方面。治療后通常需留院密切觀察病情變化,具體住院時(shí)間視患者恢復(fù)程度不同,會(huì)有所不同。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉,出現(xiàn)微出血或咽喉疼痛,但通常隨時(shí)間推移會(huì)逐漸自行好轉(zhuǎn),治療后需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食。
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什么是下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)為ESD,屬于有效和先進(jìn)的微創(chuàng)治療。是近年來(lái)出現(xiàn)的一項(xiàng)新的治療手段,也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù),讓更多的早期消化道癌,能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除,免除了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外,分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注射生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的注意事項(xiàng)
術(shù)前應(yīng)遵循醫(yī)囑禁食,并適當(dāng)服用腸道清潔劑,促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外,術(shù)前需摘除假牙、首飾等物品,并妥善保管。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑?;颊咄ǔP枞∽髠?cè)臥位,雙膝屈曲,頭墊低枕,松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶,取下活動(dòng)義齒。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門(mén)緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn),直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡,并仔細(xì)觀察息肉部位,明確息肉位置、大小、形態(tài)等,充分暴露息肉,牽拉息肉使其離開(kāi)消化道管壁,避免電切時(shí)灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對(duì)息肉進(jìn)行切割。如息肉較小,可直接應(yīng)用活檢鉗切除,如息肉較大,則需應(yīng)用勒除器切除。如上述方法均難以切除息肉,則需在病變部位注入適量生理鹽水,使病變完全隆起后再予以切除。切除的息肉組織,隨即會(huì)被送至病理科進(jìn)行檢查,明確息肉性質(zhì),并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。
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什么是內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)
內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)是利用高頻電凝套圈對(duì)息肉進(jìn)行切割。具體操作是使用電凝套圈套住息肉的基部,然后稍微上提,使套圈不與正常腸壁接觸,并調(diào)整套圈位置使息肉也不與正常腸壁接觸,再進(jìn)行息肉切除手術(shù)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療,體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除,如息肉較大或懷疑有癌變傾向,或懷疑在切除過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥??上惹叭〔糠旨∪饨M織進(jìn)行病理檢查,然后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并發(fā)癥
治療并發(fā)癥:一、出血:如治療期間或治療后發(fā)生出血,可通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行止血,或在X線(xiàn)引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔:部分患者可能會(huì)在治療后發(fā)生消化道穿孔,進(jìn)而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應(yīng)用抗生素等藥物進(jìn)行保守治療,如經(jīng)保守治療無(wú)效,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、治療失?。喝缰委熎陂g患者出現(xiàn)呼吸困難,低氧血癥低血壓等癥狀,為確保安全,可能會(huì)考慮提前終止治療。四、治療方法變更:治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血,或通過(guò)內(nèi)鏡難以完全切除病變,或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí),則可能需要及時(shí)調(diào)整治療方案變更治療方法。此外如病理檢查結(jié)果提示為惡性病變治療后,可能還需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。五、其他并發(fā)癥:部分患者可能會(huì)因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng),極少數(shù)患者還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、腦卒中、低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥,尤其是高齡或存在危險(xiǎn)因素患者更應(yīng)該提高警惕。
急性闌尾炎手術(shù)多少錢(qián)
闌尾炎傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)5000-8000元左右,腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)10000元左右。
慢性闌尾炎手術(shù)多少錢(qián)
輕度闌尾炎手術(shù)費(fèi)用開(kāi)腹一般在5000元左右,微創(chuàng)一般在10000元左右。
輕度闌尾炎手術(shù)多少錢(qián)
輕度闌尾炎手術(shù)費(fèi)用開(kāi)腹一般在5000元左右,微創(chuàng)一般在10000元左右。
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