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屁股上的肉疼主要是指主觀感覺的臀大肌的疼痛。臀大肌的疼痛常見有幾種原因：一、骨盆相關(guān)的疾病，如盆腔內(nèi)的炎癥、婦科的炎癥，累及到骨盆神經(jīng)或骨盆側(cè)壁，引起屁股上的臀大肌的疼痛。二、骶髂關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷、股骨頭壞死，都有可能會(huì)引起臀大肌的疼痛。三、腰椎間盤突出，也有可能會(huì)引起放射性的臀大肌的疼痛。四、其他疾病累及到臀大肌，如全身系統(tǒng)性的疾病累及到臀部，引起臀大肌的疼痛。出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，可去骨科門診就診，根據(jù)病史、體檢，還有相應(yīng)的一些檢查，去判斷和治療。

治療股骨頭壞死的患者要減輕患側(cè)肢體負(fù)重，應(yīng)用活血化瘀的藥物，配合血管擴(kuò)張藥物以及高壓氧治療，必要時(shí)可以通過手術(shù)治療。如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，在壞死的早期，還沒有出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況時(shí)要減輕患側(cè)肢體的負(fù)重，下地活動(dòng)時(shí)最好拄拐以減輕肢體負(fù)重，避免股骨頭壞死過快發(fā)展。再就是股骨頭壞死早期可以應(yīng)用活血化瘀的藥物，配合血管擴(kuò)張藥物，以及高壓氧的治療，以促進(jìn)股骨頭部位壞死骨質(zhì)的血運(yùn)恢復(fù)，從而促進(jìn)早期股骨頭壞死的恢復(fù)。必要時(shí)可以行帶血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手術(shù)治療，來促進(jìn)血運(yùn)恢復(fù)，以治愈早期股骨頭壞死恢復(fù)。如果已經(jīng)到了股骨頭壞死后期，出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷的情況，此時(shí)建議通過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重的功能，以提高病人的生活質(zhì)量。

在股骨頭壞死的治療中首先應(yīng)明確斷、病因、分期等因素，同時(shí)也要考慮病人年齡、身般狀況、單髖或是雙髖受損、勞動(dòng)能力、日?；顒?dòng)水平等因素，根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個(gè)體化治療方案。非手術(shù)療法包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。藥物治療只能改善癥狀，延緩病情的發(fā)展，而不能從根本上解決股骨頭壞死的問題。適用于非負(fù)重面壞死且病灶范圍小，頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變側(cè)應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用輪椅。常用的藥物有以下幾種：非甾體類抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依妥昔布，羅非昔布等，抗凝藥有華法林，利伐沙班等、血管擴(kuò)張劑、雙磷酸鹽等對特定類型病人可能有一定療效中藥和物理治療也有一定的療效。

右側(cè)屁股骨頭疼可能是由于腰椎間盤壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的、臀部的軟組織勞損或者是因?yàn)楣晒穷^壞死。主要包括以下幾個(gè)方面：1.腰椎間盤壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的，由于突出的椎間盤，刺激周圍的軟組織，或者壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致右側(cè)的屁股疼痛，也可以引起下肢的放射痛和下肢的麻木感，可以通過腰椎間盤的ct或者磁共振來確定，主要通過硬板床休息，口服營養(yǎng)神經(jīng)和非甾體的止痛藥進(jìn)行治療。2.臀部的軟組織勞損，由于久坐久站或者是坐姿不正引起的無菌炎癥，表現(xiàn)為局部的壓痛，活動(dòng)后疼痛加重，多有明確的壓痛點(diǎn)，可以局部的熱敷，理療，疼痛明顯的也可以進(jìn)行局部的封閉注射。3.股骨頭壞死，出現(xiàn)股骨頭壞死，可能是由于濫用糖皮質(zhì)激素，或者酗酒等原因?qū)е碌?，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，間歇性的跛行可以通過拍片或者ct檢查來確定，根據(jù)股骨頭壞死的不同分析，采取不同的治療方法，另外梨狀肌合征也可以導(dǎo)致屁股疼痛，主要是梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的下肢疼痛，可以給予理療營養(yǎng)神經(jīng)等藥物針對性治療。

股骨頭壞死早期可以沒有任何癥狀，既沒有疼痛的癥狀，也沒有跛行的癥狀，為什么，因?yàn)楣晒穷^壞死，早期的時(shí)候并不破壞骨質(zhì)，骨頭壞死了，但骨礦含量還在，能夠依然起到一個(gè)支撐的作用，它可能早期沒有癥狀，比如說在非典的時(shí)候，有一個(gè)患者早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死了，別的患者都很害怕，雖然沒有癥狀但也都去做了核磁，結(jié)果一下發(fā)現(xiàn)了一大批患者出現(xiàn)股骨頭的壞死，可是這些患者中絕大都是沒有任何的癥狀，可見股骨頭壞死早期可能是沒有癥狀的，見到過一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才開始出現(xiàn)癥狀，所以有些股骨頭壞死早期是沒有癥狀的。但是也有些患者早期會(huì)有癥狀，表現(xiàn)的就是一個(gè)髖部的疼痛，疼痛痛點(diǎn)的一個(gè)是在腹股溝的中點(diǎn)，另外，一是在后部就是臀部的環(huán)跳這個(gè)位置，因?yàn)檫@兩個(gè)位置，是股骨頭體表投影離體表最近的位置，所以股骨頭壞死的話一般出現(xiàn)的腹股溝中點(diǎn)的疼和環(huán)跳這個(gè)位置的疼，而不是髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼，也有極少數(shù)患者的表現(xiàn)的是膝關(guān)節(jié)的疼，甚至髖關(guān)節(jié)不疼，僅僅的膝關(guān)節(jié)的疼，可能是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)，都是骨神經(jīng)支配這個(gè)原因造成的，另外的話因?yàn)樘弁吹脑蛴行┤藭?huì)出現(xiàn)跛行，跛行就是走路的時(shí)候瘸，這個(gè)瘸，一個(gè)是因?yàn)楸Ｗo(hù)性的一個(gè)姿勢，就因?yàn)橛X得這個(gè)腿不好，少受點(diǎn)地，所以有點(diǎn)踮腳，這種早期會(huì)這種這種跛行的表現(xiàn)，另外還有一個(gè)就是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，實(shí)際上更重視這個(gè)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，有的時(shí)候比疼痛比跛行出現(xiàn)的還要早，主要表現(xiàn)的是一個(gè)外展和內(nèi)旋的受限，外展和內(nèi)旋的受限，可以雙側(cè)下肢來進(jìn)行對比，如果有比較明顯，比如像內(nèi)旋，有的能達(dá)到四十五度，而股骨頭壞死的人，有的時(shí)候五度甚至于零度，有一點(diǎn)活動(dòng)度都沒有了，往往出現(xiàn)的是最早的一個(gè)表現(xiàn)。