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結(jié)腸癌的TNM分期

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1034463次瀏覽

結(jié)腸癌的TNM分期是臨床最常用的方法,在結(jié)腸癌手術(shù)和放、化治療前都需要明確的分期。首先我們要知道T代表原發(fā)病灶的情況;N代表淋巴結(jié)的情況;M代表是否存在遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。

結(jié)腸癌的TNM分期:

● T--原發(fā)腫瘤

◆T代表原發(fā)腫瘤;

◆Tx:無法估計(jì)原發(fā)腫瘤;

◆T0:無腫瘤證據(jù);

◆Tis:原位癌;

◆T1:腫瘤侵及黏膜下層或黏膜肌層;

◆T2:固有肌層受累;

◆T3:侵至漿膜下;

◆T4:穿透漿膜層。

● N--區(qū)域淋巴結(jié)

◆Nx:無法估計(jì)淋巴結(jié);

◆N0:無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

◆N1:1~3個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

◆N2:4個(gè)及4個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

● M--遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

◆Mx:無法估計(jì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;

◆M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;

◆M1:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

● 結(jié)腸癌的臨床分期

◆0期  TisN0M0

◆I期   T1N0M0

◆II期???? T2N0M0

◆IIIa期  T3N1M0

◆IIIb期  T4N1M0

◆IV期   任何T任何NM1

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大便出現(xiàn)了泡沫、粘液不一定是結(jié)腸癌。如果是大便出現(xiàn)了泡沫、粘液等情況。首先也需要排除有沒有一些其良性的疾病,包括這種最常見的急性胃腸炎,可以做大便的化驗(yàn),看看大便里有沒有紅白細(xì)胞,另外的話,還有一些自身免疫性疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,們也有可能會(huì)出現(xiàn)大漠的大便的一個(gè)泡沫和粘液。如果是結(jié)腸癌的患者,通常他如果是結(jié)腸癌的情況的話,通常比較出現(xiàn)比較常見的癥狀是大便中帶血以及大便的一個(gè)習(xí)慣改變次數(shù)的增加,出現(xiàn)了里急后重,排便不盡感或者是大便變細(xì),這樣的一個(gè)情況。如果排除了感染性疾病,可以通過結(jié)腸鏡的檢查去看看有沒有出現(xiàn)結(jié)腸癌這樣的一個(gè)表現(xiàn)?,F(xiàn)在這樣一般情況下,結(jié)腸癌合并了一個(gè)局部的感染,是可以出現(xiàn)大便的泡沫,然后帶有粘液,但是反之不一定是一定是結(jié)腸癌。
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很多患者都知道,結(jié)腸癌是一種死亡率很高的疾病,這種疾病到了晚期,治療的效果就不是特別明顯了。很多患者都非常關(guān)心結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)能活多久,其實(shí)這個(gè)問題沒有一個(gè)準(zhǔn)確的答案,大家要積極的面對(duì)疾病。
結(jié)腸癌是什么
結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部分的直腸惡性腫瘤。這個(gè)直腸惡性腫瘤指的是病理結(jié)果,比如有腺癌,報(bào)的是中分化腺癌、低分化腺癌、高分化腺癌,這個(gè)都是做術(shù)后報(bào)下來的。有的人大便出血是暗紅色的,有的人大便拉稀、有膿,有血,有的人肛門有下墜感。做個(gè)指診,大夫的手拿食指查也就七八公分,只有做腸鏡檢查。做腸鏡發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸的部分有菜花樣或破潰樣的腫物,大于一公分以上,有可能兩公分。會(huì)取一點(diǎn)活體的組織檢查,可能有腺癌,有可能是中分化的、低分化的、高分化的,這樣就診斷為有結(jié)腸惡性腫瘤,叫做惡性腫瘤。檢查了完沒有,主要是炎癥,就不用特別害怕。檢查完有惡性腫瘤報(bào)的病理結(jié)果,最后的診斷也是,那么就應(yīng)該采取積極治療,不是很大的,可以做腹腔鏡治療,可以做開腹治療,至于現(xiàn)在說的用化療、放療也是可以的。
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結(jié)腸癌的晚期癥狀
一般結(jié)腸癌的晚期癥狀,最主要的是它腫瘤的破潰,甚至于出血,有的時(shí)候是疼痛,有的人腫瘤晚期它可能會(huì)有惡液質(zhì)的消瘦,他有的時(shí)候會(huì)嘔吐,他可能排便就有異常。比方說他就會(huì)說我最近不排便,肚子還脹,有個(gè)別的人會(huì)造成腸梗阻,腸梗阻就是腸子這一段堵了,不能夠排氣,也不能排便。有的時(shí)候因?yàn)槟c梗阻會(huì)發(fā)現(xiàn)他得了直腸或者是結(jié)腸腫物了,有的人做全結(jié)腸CT的檢查,看見他長(zhǎng)了結(jié)腸的腫物。結(jié)腸癌晚期最主要的癥狀,第一個(gè)是疼痛,第二個(gè)腸梗阻,如果發(fā)生這兩種情況,一定要到醫(yī)院做姑息治療。如果這個(gè)時(shí)候晚期再用一些中藥的扶正、清熱解毒,可以去濕,可以健脾,也許能夠延緩生命,但是不能夠痊愈。
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結(jié)腸癌晚期怎么治療
癌癥晚期主要的治療就是對(duì)癥治療,如果是有惡液質(zhì),吃不下去飯,就用一點(diǎn)靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療。一般結(jié)腸癌晚期,疼痛和腸梗阻是最主要的,因?yàn)槟[塊實(shí)在太大了,還得看是不是合并有肝轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移。如果都有轉(zhuǎn)移了,就用姑息治療,排不了便了,腸梗阻,就做一些造瘺。吃不下去飯可以用一些叫靜脈營(yíng)養(yǎng),如果想喝點(diǎn)湯藥,可以用點(diǎn)扶正治療,甚至于有的人還可以用點(diǎn)音樂治療,可以用點(diǎn)精神治療。
結(jié)腸癌不能吃哪些食物
不能吃刺激性、富含亞硝酸鹽的腌制食物。對(duì)于結(jié)腸癌患者,飲食上首先應(yīng)該注意以高蛋白、高熱量、高維生素,這種三高的飲食方案為主。然后清淡營(yíng)養(yǎng),比較容易消化,比較容易吸收,這一類的食物最為合適。戒煙、戒酒,辣椒、咖啡、濃茶或者其他刺激性的食物,要避免去食用。對(duì)于一部分手術(shù)治療的患者,短期內(nèi)需要禁食水,就是不吃東西,不喝水,通過腸內(nèi)腸外的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行基本的營(yíng)養(yǎng)支持,還有維持水電解質(zhì)平衡。另外對(duì)于咸菜、榨菜等等這些富含亞硝酸鹽的腌制食品,要盡量少吃。長(zhǎng)期食用可以誘發(fā)消化道腫瘤,提高患上腸道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
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2018-09-29

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結(jié)腸癌活檢病理報(bào)告怎么看
病理報(bào)告上直白無誤準(zhǔn)確的把病理診斷寫在病例報(bào)告上,結(jié)腸的腺癌會(huì)非常清楚地寫到是一個(gè)腺癌,而且還會(huì)具體的去描述腺癌的分化是什么樣的等級(jí),也有特殊類型的惡性腫瘤,一般來說診斷都寫在第一行當(dāng)中,是要看的重點(diǎn)。腺癌的分化等級(jí)有高分化腺癌,中分化腺癌,低分化腺癌,未分化腺癌。除這些類型之外,也有特殊類型的惡性腫瘤,如粘液腺癌,就會(huì)寫結(jié)腸的粘液腺癌,也是結(jié)腸癌中的一種類型,另外還有結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌,也是結(jié)腸癌當(dāng)中的一種,都是屬于結(jié)腸癌。還有一種癌的類型叫神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,有時(shí)病理報(bào)告上只是寫神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是一種類癌,也是結(jié)腸癌當(dāng)中的一種,從字面上一般來說,會(huì)獲得比較準(zhǔn)確的是否是腺癌的信息,會(huì)了解到類型,所以說在看病理報(bào)告的時(shí)候,對(duì)下的第一個(gè)概念是至關(guān)重要的。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:38

2018-09-21

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結(jié)腸癌晚期要做手術(shù)嗎
晚期結(jié)腸癌患者,在條件允許的情況下,可以采取手術(shù)治療的方法。一般晚期的結(jié)腸癌,瘤體的體積比較大,可以占據(jù)腸腔比較大的空間,有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腸梗阻的情況。如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療,等發(fā)展到完全性的腸梗阻,病人被迫進(jìn)行急診手術(shù)的時(shí)候,可能就會(huì)帶來更高的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于結(jié)腸癌晚期患者的手術(shù)治療,雖然不能夠達(dá)到根治結(jié)腸癌的目的,但是可以幫助患者恢復(fù)腸道的連續(xù)性,把腫瘤切除掉,從而可以減少瘤負(fù)荷,能夠防止結(jié)腸癌晚期的患者將來發(fā)生腸梗阻的危險(xiǎn),這對(duì)于提高結(jié)腸癌晚期患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,都具有非常重要的意義。
結(jié)腸癌淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移怎么辦
結(jié)腸在我們的身體中起到吸收水分和貯存食物殘?jiān)淖饔茫覀兘Y(jié)腸黏膜的腺體可以分泌濃稠的黏液,這些黏液可以起到中和糞便中的發(fā)酵產(chǎn)物,所以我們出現(xiàn)結(jié)腸癌的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)排便功能受到影響,排便困難,全身消瘦等癥狀,如果我們?cè)谄綍r(shí)的飲食中不加以注意的話就有可能會(huì)加重結(jié)腸癌的發(fā)展,現(xiàn)在跟大家分享一下結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)該怎么辦啊。