肩袖損傷的原因是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-10-1467374次瀏覽
老年人容易出現(xiàn)肩袖損傷，主要是隨著年齡增長，肩袖組織出現(xiàn)退行性病變導(dǎo)致；長期從事重體力勞動(dòng)的人和專業(yè)運(yùn)動(dòng)員肩部容易出現(xiàn)慢性勞損，也會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷；另外間接暴力、血運(yùn)不足也會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷。
當(dāng)出現(xiàn)肩袖損傷的時(shí)候，常伴隨肩關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、肌肉萎縮等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響正常的生活。所以了解導(dǎo)致肩袖損傷的原因，在日常生活中多注意，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)很有必要，那么肩袖損傷的原因是什么呢？
1、退行性病變所致
隨著年齡的增長，老年人的肩袖組織常會(huì)出現(xiàn)退行性病變。此時(shí)提重物或者過度勞動(dòng)的時(shí)候，就可能會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷；嚴(yán)重時(shí)可能只是讓肩部輕微受力，也會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。
2、慢性勞損所致
長期從事重體力勞動(dòng)者和專業(yè)運(yùn)動(dòng)員是肩袖損傷的高發(fā)人群，因?yàn)檫@類人群的肩關(guān)節(jié)的使用率比較高，肩袖部位受到反復(fù)的撞擊、磨損時(shí)，就可能會(huì)出現(xiàn)慢性勞損，這時(shí)也會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷。尤其是從事投擲類運(yùn)動(dòng)、劃船、舉重的運(yùn)動(dòng)員患病率會(huì)更高一些。
3、間接暴力所致
不小心摔倒在地，用手掌撐地，壓力從手臂傳到肩袖時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷；遭遇車禍等，讓肩袖部位受到外力猛烈撞擊的時(shí)候，也會(huì)導(dǎo)致肩袖損傷或撕裂，伴隨著劇烈的疼痛感。
4、血運(yùn)不足所致
當(dāng)肩袖受到肱骨頭的壓迫、擠壓時(shí)，就會(huì)影響到肩袖部位的血液循環(huán)，長期血液供應(yīng)不足，也可能會(huì)出現(xiàn)肩袖損傷，伴隨著肩部疼痛癥狀出現(xiàn)。
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肩膀筋拉傷胳膊抬不起能自己恢復(fù)嗎
肩膀筋拉傷在臨床指的是肩部肌肉拉傷，肩部肌肉的拉傷最常見的是肩袖損傷。肩袖是肩部肌肉和韌帶組成的肩部，像袖狀的結(jié)構(gòu)，能夠調(diào)整肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。對于肩袖損傷，如果沒有全部的損傷，大部分是能夠自我修復(fù)。如果是肩袖的全部損傷、完全損傷，個(gè)人修復(fù)就比較困難，可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)。一般來講，通過手術(shù)能夠修復(fù)損傷的肩袖。對于大部分不需要手術(shù)的患者而言，肩膀筋拉傷的康復(fù)需要注意如下兩點(diǎn)：第一點(diǎn)就是制動(dòng)，避免進(jìn)一步損傷，第二點(diǎn)就是局部可以考慮熱敷、理療，通過這些方式來促進(jìn)肩袖損傷的恢復(fù)。
肩袖損傷怎么治療
臨床上對于肩袖損傷的患者，根據(jù)患者的病情會(huì)選擇保守治療，手術(shù)治療兩種方法。對于病情比較輕的部分患者，可以選擇保守治療，方法主要包括休息，然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，然后結(jié)合個(gè)人的情況，選擇適合的止疼藥，并且進(jìn)行冰敷，使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者，臨床醫(yī)生會(huì)經(jīng)過專業(yè)評(píng)估后，來采取手術(shù)的方法，包括開放性的手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下的修補(bǔ)等，術(shù)后會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者，應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié)，避免因?yàn)檫^度的活動(dòng)，長期的負(fù)重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反復(fù)和加重。
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肩袖損傷什么睡覺姿勢好
肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。對于睡覺的姿勢，就是覺得怎樣舒服，手和胳膊放在什么樣的位置就行了。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉，因?yàn)闋坷珔柡Γ瑫?huì)覺得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘?，所以不建議做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺的姿勢都是可以的。側(cè)位的時(shí)候，對局部的肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量要去避免的。因此睡眠姿勢的選擇，總體是以舒適，然后不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
如何區(qū)分肩袖損傷和肩周炎
肩袖損傷與肩周炎雖然都會(huì)引起肩部的疼痛感，但兩種疾病有很大的區(qū)別，兩者的癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因均不相同，其治療方法也是不同的，肩周炎的治療以保守治療為主，主要是通過治療減輕疼痛，而肩袖損傷嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)治療。
肩袖損傷手術(shù)后注意什么
肩袖損傷手術(shù)后要多觀察傷口的情況，看看傷口是否出現(xiàn)滲出現(xiàn)象。再就是要適當(dāng)?shù)姆孟[止痛的藥物，這能夠促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。還要合理搭配日常的飲食，并且定期到醫(yī)院去復(fù)查。
肩袖損傷是如何進(jìn)行分期的
肩袖損傷可分為三期。Ⅰ期肩袖損傷活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)肩痛癥狀。Ⅱ期出現(xiàn)持續(xù)性的肩痛癥狀。Ⅲ期肩袖損傷包括完全性肌腱斷裂以及骨性改變。
肩袖損傷手術(shù)怎么做
肩袖損傷手術(shù)其實(shí)最早是一個(gè)完全的開放性手術(shù)，因?yàn)閿嗔训募‰鞎?huì)回縮，會(huì)從肱骨頭的外側(cè)緣這個(gè)溝回縮到了肱骨頭內(nèi)，甚至有的回縮到了關(guān)節(jié)內(nèi)，手術(shù)就是要把這個(gè)回縮的肌腱拉出來，再縫合到原來的位置，后來逐漸的可以用小切口進(jìn)而發(fā)展到了在關(guān)節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個(gè)小切口，把它縫回去，直到現(xiàn)在可以完全在關(guān)節(jié)鏡下邊縫合一些不是特別大的，這種巨大的肩袖損傷都可以在關(guān)節(jié)鏡下完成。如果有巨大的缺損，這種肩袖損傷時(shí)間比較長了，這樣的病人可能還是要輔助一個(gè)小切口，同時(shí)進(jìn)行一些肌腱的移位，把肩胛下肌給切下來一部分，把它轉(zhuǎn)位到岡上肌的部位，替代它的部分功能。
肩袖損傷如何保守治療
肩袖損傷要注意休息，避免患肢活動(dòng)范圍過大、積極的做康復(fù)訓(xùn)練。1、肩關(guān)節(jié)休息，三角巾懸吊制動(dòng)2到3周，同時(shí)局部物理療法消除急性炎癥反應(yīng)及疼痛。疼痛劇烈者可采用1%利多卡因加皮質(zhì)激素做肩峰下滑囊或盂肱關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，疼痛緩解之后開始做肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉。2、癥狀充分緩解后，開始肩關(guān)節(jié)功能性活動(dòng)，功能性活動(dòng)是指患肢可以在身體前方，低于肩關(guān)節(jié)水平范圍內(nèi)進(jìn)行日常使用，以不引起明顯疼痛為限，不要做上舉、摸后背等動(dòng)作以免誘發(fā)疼痛。3、康復(fù)性訓(xùn)練，包括肩關(guān)節(jié)囊的牽拉訓(xùn)練和肩袖肌肉、三角肌、肩胛帶肌肉的力量、耐力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。目的是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，通過改善肩袖肌肉功能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，鍛煉過程中要避免引起劇烈的疼痛，鍛煉之后出現(xiàn)的短暫疼痛不適是正常的，如果出現(xiàn)持續(xù)性、加重的疼痛就說明鍛煉強(qiáng)度過大，需要降低強(qiáng)度。4、肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)、癥狀緩解之后也要進(jìn)行一定時(shí)間的肩關(guān)節(jié)康復(fù)練習(xí)以避免癥狀復(fù)發(fā)。
肩袖損傷術(shù)后如何康復(fù)
肩袖損傷術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉等幫助康復(fù)。1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)：肩袖修補(bǔ)以后，可能會(huì)使用肩關(guān)節(jié)外展支架4到6周，肩關(guān)節(jié)這時(shí)候處于活動(dòng)受限的狀態(tài)，會(huì)發(fā)生粘連。需針對這一問題，專門進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)旋和外旋活動(dòng)范圍的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)科或康復(fù)科醫(yī)師會(huì)指導(dǎo)鍛煉方法。2、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，肩袖撕裂及手術(shù)以后，長時(shí)間不進(jìn)行活動(dòng)，不但肩袖可能會(huì)萎縮，肩關(guān)節(jié)周圍的一些肌肉也會(huì)發(fā)生萎縮。肩袖被修補(bǔ)以后，周圍的肌肉處在萎縮狀態(tài)，它的力量還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)中，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量的訓(xùn)練是非常重要的。一般通過2到3個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)肩袖損傷術(shù)后患者可以達(dá)到滿意的效果。
肩袖損傷怎么治療
肩袖是由覆蓋在肩關(guān)節(jié)上的多塊肌肉組成的，而肩袖的損傷就是指這些肌肉由于外部或者是內(nèi)部的因素，而發(fā)生了不同程度的損傷的癥狀。肩袖損傷會(huì)對患者的身體還有生活造成許多痛苦還有不便。肩袖損傷應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療，避免其病情加重。肩袖損傷的治療方法包括藥物方面的治療、手術(shù)方面的治療以及其他的一些治療。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別有哪些
肩周炎，還有肩袖損傷發(fā)病位置在肩部，雖然疼痛感都非常的劇烈，但是肩周炎患者的肩疼一般是夜間疼痛的，一般白天發(fā)病較少，晚上發(fā)病較多為肩周炎，肩袖損傷是由于肩袖受到了傷害導(dǎo)致的，所以在碰到患處的時(shí)候才會(huì)有疼痛感。
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什么是肩袖損傷
肩袖由于急性損傷、慢性過度使用或逐漸老化，這四塊肌肉及連接到肌肉的韌帶均可能發(fā)生部分或全部損傷引起肩袖損壞，就叫做肩袖損傷。肩袖損傷多數(shù)是指岡上肌腱的損傷，肩袖的功能是在外展肩關(guān)節(jié)時(shí)把肱骨頭向肩關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)牽拉維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，所以可以保證外展的功能，肩袖損傷時(shí)病人外展功能就會(huì)喪失，如果肩袖小的損傷出現(xiàn)外展時(shí)出現(xiàn)疼痛。
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肩袖損傷手術(shù)后注意什么
術(shù)后6周之內(nèi)要多做外展活動(dòng)，6到8周后，佩戴外展架主動(dòng)外展6到10次，6到12周做肩關(guān)節(jié)外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，12周后加強(qiáng)肌肉練習(xí)等。1、手術(shù)以后6周之內(nèi)早期要用外展架或者肩關(guān)節(jié)的外展枕保證肩關(guān)節(jié)外展到40到60度，這樣可以在無張力情況下使肩袖愈合。病人不能主動(dòng)做外展的活動(dòng)，如果有別人輔助，可以每天做幾次的肩外展活動(dòng)避免黏連，但是其他能活動(dòng)的關(guān)節(jié)，如手、肘關(guān)節(jié)都要主張多做活動(dòng)。2、6到8周之后，肩袖已經(jīng)有了一定愈合能力情況下，可以在佩戴外展架下適當(dāng)每天主動(dòng)做6到10次的外展活動(dòng)，但是一般不主張超過90度。3、8到12周之后肩袖基本上已經(jīng)愈合的強(qiáng)度比較大，這個(gè)時(shí)候肩關(guān)節(jié)逐漸開始做主動(dòng)的外展甚至旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，在12周之后逐漸的加強(qiáng)肌肉的練習(xí)。大約要半年以后，才能真正的完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。
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肩袖損傷是怎么回事
臨床中，肩袖和肩關(guān)節(jié)往往容易混淆。肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂，組成人體的肩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中活動(dòng)最大的關(guān)節(jié)，它除了可以做屈伸、外展，甚至可以做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。想要了解肩袖損傷，就先要了解什么是肩袖。肱骨上端有兩個(gè)突起，小的突起叫肱骨小結(jié)節(jié)。在肱骨大結(jié)節(jié)周圍，有四塊肌肉附著在其上。在肩胛骨的前側(cè)叫肩胛下肌，上方為崗上肌，在肩胛骨的后側(cè)有兩塊肌肉，小圓肌和岡下肌。這四塊肌肉像袖子一樣附著在肱骨的近端，肱骨頭的外側(cè)面。這四塊肌肉籠統(tǒng)地稱為肩袖，這個(gè)部位的損傷稱之為肩袖損傷。
