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房顫哪些表現(xiàn)會誤診

發(fā)布時間:2020-11-2063093次瀏覽

房顫是心房顫動的簡稱,是一種極為常見的快速心律失常。目前還沒有找到房顫的根本致病原因,但與房顫相關(guān)的疾病或因素包括高血壓、冠心病、酗酒、長期精神緊張、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴重感染等也有可能引起房顫,那么,房顫哪些表現(xiàn)會誤診?

表現(xiàn)一:

陣發(fā)房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開始時心室率很快,可出現(xiàn)眩暈,甚至?xí)炟?,有時可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。

表現(xiàn)二:

持續(xù)房顫癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。這種房顫的癥狀主要為:房顫病人感心悸、氣短,尤其是活動后心室率明顯增快。持續(xù) 房顫者易于發(fā)生心力衰竭。房顫時因心房無收縮力,血流動力學(xué)紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞,以腦栓塞和肢體動脈栓塞為多見。

表現(xiàn)三:

如果沒有其它心臟病,且房顫時心跳又基本正常,病人可以沒有任何房顫癥狀,是在偶然的機會被發(fā)現(xiàn),如果房顫引起心跳過快,病人會出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等,如果有其它的心臟病,就會加重心臟病的癥狀,尤其會加重心力衰竭。

表現(xiàn)四:

房顫的癥狀也受患者感知癥狀的敏感及耐受的影響,有的患者剛發(fā)生房顫時,可有明顯的癥狀,隨著病程的延長,有的患者可逐漸適應(yīng),癥狀可能減輕甚至消失。

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心臟房顫是咋回事
心臟房顫是指一種心房跳動頻率在350-600次/分左右的跳動,心室率跳動在70-120次/分的快速性心律失常。房顫的常見原因有高血壓、冠心病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進、先天性心臟病等。其他原因包括勞累、情緒激動、精神緊張,攝入酒精、咖啡,某些藥物影響等。中醫(yī)認為,房顫屬于“心悸”范疇,因虛而心悸,發(fā)生的主要病機是心氣陰兩虛,氣血不足,心失所養(yǎng),同時可伴有瘀血內(nèi)擾心神。參松養(yǎng)心膠囊可以通過改善患者心肌供血,改善心室重構(gòu)等作用,對心律不齊癥進行雙向調(diào)節(jié),快、慢性心律失常兼治,對房顫有不錯的治療效果。
房顫心電圖三大特點是什么
心房顫動是臨床上最常見的心律失常之一,心電圖是診斷心房顫動最有價值,最有效,最簡便的檢查方法,正確地做好心電圖,并且在第一時間發(fā)現(xiàn)心房顫動,是心臟科醫(yī)生的基本功。心房顫動在心電圖上,它的特點非常具有代表性,在臨床上是比較容易判斷的,心房顫動的心電圖特點主要有以下三個方面:第一,是P波消失,代之以大小不等,方向不同,形態(tài)各異,不規(guī)則的房顫波,也稱為F波。第二個特點,是心律絕對不整,RR間期的絕對不等。第三個特點,是QRS波,電壓絕對不等,會出現(xiàn)差異性傳導(dǎo)。臨床上檢查也有三個重要的體征,也是三個絕對不等,就是低心音強弱不等,心率和脈率不等,心律絕對不齊,心房顫動。心電圖的這三個特點,對于及時發(fā)現(xiàn)和診斷房顫,是至關(guān)重要的,對于房顫的治療,也是非常有幫助的。如果是新發(fā)的房顫,經(jīng)過積極的治療,患者心率就會轉(zhuǎn)為竇性心律,在心電圖上就會恢復(fù)正常。如果是一個持續(xù)性的房顫,或者是永久的房顫,主要是要積極控制它的心室率,并進行抗凝治療,防止發(fā)生血栓和其他的并發(fā)癥。心房顫動是中老年人,尤其是老年人最常見的心律失常,它主要的危害就是,會因為長期的房顫,引發(fā)血栓導(dǎo)致栓子脫落,從而隨血流到外周血管,引起腦梗,或下肢的靜脈栓塞等。
語音時長 02:57

2021-11-05

79296次收聽

心臟房顫有生命危險嗎
心臟房顫對生命的危害程度,需要根據(jù)病情嚴重與否來判斷。心臟房顫在臨床上屬于常見的心律失常,一般患者發(fā)作時分為急性房顫以及慢性房顫。如果患者沒有明顯癥狀,心房顫動程度較為輕微,并且出現(xiàn)的時間比較短,則不需要介入其他的治療。但如果患者出現(xiàn)急性房顫、心室率快速、血液動力學(xué)出現(xiàn)改變,并且伴隨有心衰、腦卒中等其他癥狀則需要引起重視,嚴重時,有可能會危及患者的生命。建議患者定期去醫(yī)院進行心電圖檢測,日常中改善生活方式,注意低鹽飲食,來提高患者的壽命。
語音時長 01:01

2021-04-22

73370次收聽

房顫的并發(fā)癥有哪些
?房顫的并發(fā)癥有哪些呢,這個問題困擾著許多的患者朋友,大家由于不了解房顫,治療時往往很迷茫,其實這種疾病最嚴重的危害是經(jīng)常并發(fā)很多其他疾病,可出現(xiàn)腦動脈栓塞、周圍動脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心臟性猝死等并發(fā)癥,大家需要注意一下。
哪種方法治療房顫好
哪種方法治療房顫好呢,相信很多人都不太了解這個問題,房顫是臨床上非常常見的疾病,尤其是老年人患病率是非常高,對患者的生命是有很大的威脅的,所以要重視疾病的治療,對于發(fā)作不頻繁的房顫患者,發(fā)作后癥狀比較嚴重,需要短時間控制病情。
什么是房顫的主要發(fā)生機制
房顫的主要發(fā)生機制是什么?這是房顫患者比較關(guān)心的問題之一。近些年,房顫這種疾病的發(fā)病率非常高,大多數(shù)的老年人都曾有過房顫的經(jīng)歷,所以,很多患者就會比較疑惑這種疾病的發(fā)生機制,那么下面,我來告訴大家吧。
房顫有哪些原因
房顫就是心房纖顫。因為心房也是心臟的一部分,心臟的活動,包括心房收縮、心室收縮,這兩個收縮舒張它都是有規(guī)則的。心房先顫就是心房的活動,它是沒有規(guī)則,它是很快速的,而且無效地收縮,在心電圖上面就出現(xiàn)的,不是P波,而且鋸齒波,所以它這個是無效收縮。每當出現(xiàn)房顫的時候,他每次心搏輸出量就會減少25%,這就是房顫。房顫有什么原因,比較多,也有一種沒有原因的,其實就是我們找不到原因,叫做孤立性的房顫,有原因的包括哪些,冠心病,有冠心病的病人,他也經(jīng)常出現(xiàn)房顫,還有甲亢。因為我們很多特別年輕人,出現(xiàn)房顫的時候,我們一定要想到是不是有甲亢,所以一定要查一查甲狀腺功能或者甲狀腺超聲。另外還有肺部感染,所以感染也是心律失常最常見的原因之一。另外還有電解質(zhì)紊亂,還有中毒,再有肺部疾病。再心臟本身的冠心病、先心病、心臟瓣膜病等等都會引起房顫的發(fā)生。房顫一旦發(fā)生以后,我們就要根據(jù)它的病因進行相應(yīng)的處理。而且如果是時間超過了48小時,甚至一年以上的,我們這種病人,對房顫的治療,除了他控制心室率以外,最重要的還是要預(yù)防血栓。因為房顫的病人伴發(fā)血栓,最后發(fā)展為中風(fēng)的情況太多了。所以房顫的病人病因很多,治療要因人因病采取相應(yīng)的措施。
語音時長 02:18

2020-03-24

56953次收聽

為什么會得心臟房顫
心房顫動就是房顫,是指心房不規(guī)律地收縮。如果僅僅是不規(guī)律地收縮不會造成后果,大可不必重視。但事實上不是如此,心房顫動是有原因的。心房顫動的起源在于四根肺靜脈,如果對解剖不是太熟悉,可想象有四個管道,輸油管道輸?shù)揭粋€油罐里,房顫的起源地在這四個油管和油罐相交的地方,稱左心房肺靜脈的匯入段,這個地方是心房發(fā)生的根源。所以在治療上有一個叫肺靜脈的消融是治療房顫的方法之一。心房顫動發(fā)出后會沿著心房纖維向下傳導(dǎo),所以左心房的重構(gòu),左心房的變化會導(dǎo)致房顫的持續(xù)。所以在射頻消融中,也會針對左房進行電的重構(gòu)治療。心房顫動的原因是由肺靜脈起源在心房內(nèi)進行維持,所以在治療上往往是針對這個原因進行,在肺靜脈進行左房進行消融。
語音時長 01:25

2020-03-19

64228次收聽

房顫檢查方法
一、根據(jù)臨床癥狀和體征,可初步的診斷房顫,臨床癥狀就是病人出現(xiàn)了心慌、氣短,走路覺得接不上氣。那么這種情況下,我們再讓病人說你摸摸脈搏,病人覺得他脈搏跳的不規(guī)整,這個時候病人可以到醫(yī)院里去就診,查體,醫(yī)生可以聽到我們房顫的三個特點,心率快慢不等、節(jié)律不齊、強弱不等,所以我們就做心電圖發(fā)現(xiàn)了房顫,但是對陣發(fā)性房顫的病人來說,也可能它發(fā)作時間很短,這個時候我們到醫(yī)院里來可能病人已經(jīng)恢復(fù)正常了,就需要做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢查,以及超聲心動圖的檢查,其目的是看我們心臟的結(jié)構(gòu)有沒有改變,房顫的病人大部分都有左心房的擴大,而高血壓是心房顫動的一個最主要的原因,所以房顫的診斷我們就要注意幾點。一是病人的描述自己心慌氣短。第二、是我們病人學(xué)會摸脈搏,什么叫脈搏短促?強弱快慢不等。第三、通過到附近的醫(yī)院里邊去做心電圖,能抓著一次就能確定房顫的發(fā)生。
語音時長 01:26

2020-01-02

58921次收聽

02:16
房顫的癥狀有哪些
房顫的癥狀有心悸、心慌、心跳加快并且伴有乏力,有些病人會出現(xiàn)眩暈、胸部不舒服、憋氣、不能行走、心前區(qū)疼痛、壓迫感、氣短等。有些病人可能沒有任何的癥狀。房顫時心房喪失了正常的收縮功能,不規(guī)律的跳動,血液容易在左心房內(nèi)瘀滯而形成血栓,當心房不規(guī)則的跳動,特別是陣發(fā)性房顫時血栓容易脫落,并隨著血流到全身,引起腦卒中、腦栓塞、肢體動脈的栓塞等,所以房顫是腦卒中的高危因素,高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴大等是它的原因。
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心臟房顫是怎么回事
心房顫動是房顫,指心房不規(guī)律地收縮。心房顫動的起源往往在于四根肺靜脈。一、肺靜脈的消融,是治療房顫的方法之一。二、心房顫動發(fā)出之后,會沿著心房纖維向下傳導(dǎo),左心房的變化會導(dǎo)致房顫的持續(xù),所以在射頻消融當中,也會針對左房進行一個電的重構(gòu)的治療。心房顫動的原因是由肺靜脈起源的,而在心房內(nèi)進行維持,所以在治療上往往是針對這個原因進行的,在肺靜脈進行消融,在左房進行消融。
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什么是心臟房顫
房顫是發(fā)病率非常高的一類心律失常。心臟正常的跳動都是按照一定的頻率和一定的節(jié)律,而房顫的特點就是心臟跳動絕對的不規(guī)律。房顫的發(fā)生和許多的因素都有一定的關(guān)系。比較常見的是電解質(zhì)的異?;蛘呒卓骸⑿募∪毖?。還有一部分房顫是由于心臟本身傳導(dǎo)的問題。當心臟不規(guī)律跳動的時候,就容易在心房的部位形成血栓,血栓一旦脫落,就有可能造成腦栓塞等嚴重情況,增加患者致殘、致死的風(fēng)險。目前從診斷上是非常容易的,可以通過心電圖檢查或者24小時心電圖的檢查明確的診斷。如果患者有心悸、氣短等不舒服的癥狀,同時在自測脈搏的時候,發(fā)現(xiàn)跳動非常不規(guī)律,就一定要到醫(yī)院進行就診,可以選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療,維持心室率的治療或者射頻消融的治療。
房顫治療方法
房顫患者需要使用抗溶栓和抗凝藥物進行治療,可服用新斯的明片以及普魯卡因胺等,或者也可以煎服苓桂術(shù)甘湯或者定心湯等中藥方劑。另外,患者可以采用直流電復(fù)律等電學(xué)療法來治,必要時則最好及時做心臟換瓣或者安置支架一類外科手術(shù)。
房顫發(fā)作時自我急救
房顫患者常見的反應(yīng)就是心率失常,心跳節(jié)奏加快,如果不能及時救治很容易引起心臟衰竭,休克等嚴重后果。因此患者掌握自救的方法很重要,這樣可以減輕疾病帶來的危害。要知道引起該疾病的患者原因有很多,想要治療應(yīng)該去醫(yī)院詳細檢查。
01:25
房顫射頻消融的并發(fā)癥
射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等,比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點的介入性技術(shù)。射頻消融嚴重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面:1、心包填塞,即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里,造成心包填塞;2、由于消融以后局部形成焦痂,容易導(dǎo)致血栓形成,脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥;3、肺靜脈的狹窄;4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。比較輕微的并發(fā)癥,如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟,并發(fā)癥也基本可控,發(fā)生率也很低,一般對于有經(jīng)驗的醫(yī)生這些風(fēng)險基本可控。