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附件炎的檢查主要通過(guò)常規(guī)的婦科檢查，其中包括雙合診檢查、三合診檢查，同時(shí)結(jié)合超聲檢查，一般就可以檢查出來(lái)了。如果有明顯的癥狀還可以通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等等感染指標(biāo)的檢測(cè)，可以進(jìn)一步明確感染的程度。附件炎常規(guī)的檢查方法就是婦科檢查，醫(yī)生將雙手置于女性的陰道和腹部將子宮和雙側(cè)附件放于雙手之間進(jìn)行觸摸，就可以了解到子宮和雙側(cè)附件區(qū)是否有壓痛，以及子宮和雙側(cè)附件的活動(dòng)度。如果有炎癥會(huì)表現(xiàn)為附件區(qū)有明顯的壓痛，并且有增厚的現(xiàn)象，同時(shí)子宮和雙側(cè)附件活動(dòng)度會(huì)變差，同時(shí)血常規(guī)也會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞升高以及C反應(yīng)蛋白的升高，就可以診斷附件炎。

所謂的附件炎是指輸卵管和卵巢部位發(fā)生的炎癥，女性的附件炎可以分為急性附件炎和慢性的附件炎。附件炎主要是由于細(xì)菌或者是其他的病原微生物，包括衣原體、支原體以及一些性傳播的病原體，造成生殖道感染所引起的。女性的生殖道本身是與外界相通的，在性生活或者是接觸到不良的一些感染因素的時(shí)候，會(huì)由于這些病原微生物通過(guò)陰道、宮頸進(jìn)入到宮腔，再通過(guò)雙側(cè)的輸卵管進(jìn)入到盆腔和腹腔，因此炎癥的這些病原體，會(huì)造成盆腹腔形成炎性的粘連，以及炎性的滲出，這樣就會(huì)導(dǎo)致盆腔臟器周圍組織粘連包裹，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)炎癥的疼痛癥狀，因此附件炎一旦發(fā)生要立即給予抗炎治療。

附件炎項(xiàng)目包括腹部憋尿彩超、經(jīng)陰道B超檢查以及血常規(guī)檢查，也要做婦科雙合診看是否有按壓痛。附件炎通常是指女性輸卵管炎癥，會(huì)出現(xiàn)下腹部?jī)蓚?cè)或者一側(cè)持續(xù)性疼痛，伴有肛門(mén)墜脹現(xiàn)象。附件炎檢查項(xiàng)目，一般是去醫(yī)院婦科檢查彩超，看雙附件有無(wú)明顯增粗，同時(shí)看輸卵管內(nèi)有無(wú)積液出現(xiàn)，看盆腔內(nèi)積液情況。既可以做腹部憋尿彩超檢查，也可以做經(jīng)陰道B超檢查，同時(shí)還需要做婦科雙合診，或者三合診檢查按壓宮體以及雙側(cè)附件，看有無(wú)明顯壓痛。急性附件炎癥可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，所以患者還需要檢查血常規(guī)，看血象感染情況。附件炎有明顯發(fā)燒女性，需要監(jiān)測(cè)體溫，看體溫具體情況，然后根據(jù)檢查結(jié)果綜合選擇最佳治療方案。對(duì)于感染特別嚴(yán)重的女性，需要考慮靜脈輸入抗生素進(jìn)行抗炎止痛治療，頭孢不過(guò)敏情況下可以輸入頭孢類抗生素，比如頭孢西丁。

導(dǎo)致附件炎的原因特別多，絕大多數(shù)附件炎的發(fā)生年齡都是在15~25歲左右，可能是因?yàn)轭l繁的性生活，或者是宮頸粘液機(jī)械防御功能較差導(dǎo)致。對(duì)于性生活活躍，而且初次性交年齡又比較小，甚至是有多個(gè)性伴侶的女性，就可能會(huì)導(dǎo)致附件炎的發(fā)生。而對(duì)于本身就有陰道炎，或者是宮頸炎的女性，這時(shí)宮頸局部就可能有淋病奈瑟球菌，或者支原體感染，而這些病原菌可能會(huì)上行到盆腔，從而引起附件炎癥。還有的附件炎，可能是因?yàn)閷m腔內(nèi)手術(shù)操作后感染導(dǎo)致，比如人流手術(shù)、診刮手術(shù)，或者是輸卵管通液，以及輸卵管造影術(shù)，都可能會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)的病原菌上行感染到附件。同時(shí)對(duì)于在月經(jīng)期同房的女性，由于這時(shí)宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài)，所以就可能會(huì)誘發(fā)導(dǎo)致附件炎癥。還有少部分女性，可能是由于闌尾炎、腹膜炎蔓延到輸卵管和子宮，從而引起的炎癥。

前兩天，我們醫(yī)院急診接待了這樣一名女性患者，她平常就持續(xù)性的下腹痛、腰骶部酸痛，但她自己沒(méi)有在意，十天前，她和家人一起去的泰國(guó)旅行，旅行是非常愉快，但是也是十分勞累的。回到家的第二天，晚上，她就開(kāi)始發(fā)高熱，下腹疼痛逐漸加重，甚至不能忍受，于是急診到我們醫(yī)院來(lái)就診。我們對(duì)她進(jìn)行了婦科查體，這個(gè)患者有明顯的宮頸舉痛，還有子宮體的壓痛以及附件區(qū)，也有明顯的壓痛。在左附件區(qū)摸到一個(gè)壓痛十分明顯的包塊，直徑大約有5厘米。她的陰道分泌物，呈膿性的，而且有臭味的，隨即我們對(duì)她的陰道分泌物進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)她的這個(gè)濕片中有大量的白細(xì)胞，宮頸，也是充血水腫的，實(shí)驗(yàn)室的血常規(guī)和crp、白細(xì)胞技術(shù)、中性粒細(xì)胞的百分比以及CRP蛋白是明顯升高。超聲檢查呢，也發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)有一個(gè)直徑5厘米的包塊。包膜是很厚的，內(nèi)容物，是十分混濁的。我們術(shù)中診斷是一個(gè)盆腔膿腫。發(fā)現(xiàn)呢，她的左側(cè)的輸卵管和左側(cè)的卵巢破壞非常嚴(yán)重，完全失去正常的形態(tài)，形成一個(gè)大膿腫。很遺憾的沒(méi)有保留價(jià)值，我們只好忍痛，將她的左側(cè)輸卵管和卵巢切掉。術(shù)后呢？給足量規(guī)范的卡夫治療，這個(gè)患者體溫恢復(fù)正常，腹痛消失出院了。我們要提醒廣大女性患者，如果平時(shí)有持續(xù)性的下腹痛、腰骶部酸痛，要及時(shí)到醫(yī)院去就診。